Азульфидин (сульфасалазин) - это рецептурный пероральный противовоспалительный препарат, используемый для лечения воспалительных состояний, таких как ревматоидный артрит (РА) и язвенный колит.
Tetra Images / Getty ImagesКласс препарата
Сульфасалазин относится к классу препаратов, называемых сульфамидными. Он содержит салицилат и сульфамидный антибиотик.
Сульфасалазин лечит процесс заболевания, а не только симптомы РА, и поэтому он классифицируется как противоревматический препарат, модифицирующий заболевание (DMARD).
Показания к применению сульфасалазина
Сульфасалазин назначают при РА, ювенильном артрите, псориатическом артрите, анкилозирующем спондилите и язвенном колите.
Это лекарство помогает уменьшить боль, отек и жесткость, связанные с артритом. Он наиболее эффективен при лечении симптомов от легкой до умеренной. Сульфасалазин также может предотвратить повреждение суставов и снизить риск снижения функции суставов. Обычно улучшение симптомов заметно в течение 12 недель после начала лечения.
Информация о дозировании и доступность
Сульфасалазин выпускается в таблетках по 500 миллиграмм (мг). Рекомендуется принимать его во время еды и запивать полным стаканом воды.
Лечение ревматоидного артрита обычно начинается с низкой дозы, которую затем увеличивают. В течение первой недели ваш врач может назначить одну или две таблетки сульфасалазина в день. Ваша доза, вероятно, будет постепенно увеличиваться до двух таблеток два раза в день. Максимальная доза - шесть таблеток в день.
Доступны таблетки с энтеросолюбильным покрытием, которые могут помочь предотвратить расстройство желудка.
Общие побочные эффекты
Наиболее частыми побочными эффектами сульфасалазина являются тошнота или дискомфорт в животе. Проблемы с брюшной полостью обычно проходят со временем, особенно когда препарат начинают с низкой дозы.
Менее распространенные побочные эффекты могут включать кожную сыпь, головную боль, язвы во рту, зуд, проблемы с функцией печени и чувствительность к солнцу.
Возможные тяжелые побочные реакции
Хотя тяжелые побочные реакции не считаются обычным явлением, они имеют тенденцию усиливаться, когда суточная доза сульфасалазина равна или превышает 4 грамма.
Побочные реакции, связанные с сульфаниламидами (сульфамидными препаратами), которые могут возникать при применении сульфасалазина, включают нарушения со стороны крови, реакции гиперчувствительности, реакции центральной нервной системы, почечные реакции, а также изменение цвета мочи и кожи.
Тяжелые побочные реакции наблюдаются примерно у трети пациентов, принимающих сульфасалазин.
К тяжелым реакциям относятся:
- Анорексия
- Сильная головная боль
- Тяжелое желудочное расстройство
- Рвота
- Низкое количество сперматозоидов
Низкое количество сперматозоидов может быть обратимым после отмены препарата.
Побочные реакции, которые возникают не более чем у 1 из 30 пациентов, принимающих сульфасалазин, включают зуд, крапивницу, лихорадку, анемию тела Хайнца, гемолитическую анемию и цианоз (низкий уровень кислорода и синеватое обесцвечивание).
Противопоказания (Кому не следует принимать препарат)
Сульфасалазин не подходит для лечения пациентов с кишечной или мочевыделительной непроходимостью, порфирией или пациентов с известной гиперчувствительностью к сульфасалазину, сульфаниламидам или салицилатам.
Предупреждения и меры предосторожности
Чтобы свести к минимуму риск побочных эффектов или побочных реакций. вы должны знать о следующих предупреждениях и мерах предосторожности при приеме сульфасалазина.
- Перед началом приема сульфасалазина пациенты должны пройти скрининг на дефицит фермента G6PD. Тем пациентам, у которых наблюдается дефицит, следует избегать применения сульфасалазина из-за повышенного риска опасной для жизни анемии.
- Следует регулярно проводить анализы крови для контроля показателей крови, функции почек и печени.
- Если вы планируете забеременеть, вам следует обсудить с врачом прием сульфасалазина.
- Женщинам, кормящим грудью, не следует принимать сульфасалазин.
- Если вы лечитесь сульфасалазином, может потребоваться добавка фолиевой кислоты.
- Сульфасалазин может взаимодействовать с кумадином (варфарином), циклоспорином и дигоксином.
- Препарат может повышать риск повреждения печени у пациентов, принимающих изониазид при туберкулезе.
- Сульфасалазин также может повышать риск низкого уровня сахара в крови у пациентов, принимающих определенные лекарства от диабета.
