Лимфодренаж - это мануальный метод, используемый для стимуляции оттока лимфы (прозрачной жидкости, которая циркулирует по телу через лимфатическую систему) с целью снятия отеков и улучшения здоровья. Среди множества своих функций лимфа помогает изолировать болезнетворные микроорганизмы и возвращает захваченные жиры и белки обратно в кровоток.
Поскольку лимфатическая система играет центральную роль в иммунной системе организма, сторонники лимфодренажа предполагают, что эта форма терапевтического массажа может помочь в лечении различных заболеваний.
Также известный как
- Противозастойная лимфатическая терапия (DLT)
- Лимфодренажный массаж
- Лимфатический массаж
- Ручной дренажный массаж
- Ручной лимфодренаж (МЛД)
Типы лимфодренажа
Доктора, физиотерапевты и массажисты используют четыре типа лимфодренажа, названные в честь людей, которые их разработали:
- Воддер: основная техника, использующая множество размашистых движений руками в зависимости от обрабатываемой части тела.
- Фёльди: расширение техники Воддера, в которой круговые движения рук перемежаются с моментами расслабления.
- Кэсли-Смит: техника, которая также включает круговые движения руками, хотя и боковыми сторонами, и ладонями.
- Leduc: техника, при которой движения рук, как говорят, «соблазняют» (собирают) лимфу, прежде чем направить ее реабсорбцию в более крупную лимфатическую систему.
Каждая из техник основана на одних и тех же принципах, а именно на использовании мягких движений для растягивания кожи в направлении лимфатического потока, начиная с части конечности, ближайшей к туловищу, и двигаясь наружу.
Процедура лимфодренажа обычно длится от 45 до 60 минут.
Использует
Лимфодренаж был первоначально разработан в 1930-х годах датскими врачами Эмилем и Эстрид Воддер для лечения лимфедемы (состояния, отмеченного накоплением лимфы в мягких тканях, часто в результате инфекции, травмы, лечения рака, хирургического вмешательства или генетических нарушений. влияющие на лимфатическую систему).
Лимфедема может проявляться рядом симптомов, включая отек тканей, изменение цвета кожи, а также боль, слабость и тяжесть в ноге или руке.
Лимфодренаж также иногда используется для лечения периферического отека, генерализованного отека тканей в руках или ногах, которые по своей природе не связаны с лимфатической системой.
Лимфодренаж - это метод лечения широкого спектра заболеваний, характеризующихся отеком тканей, в том числе:
- Хроническая венозная недостаточность
- Фибромиалгия
- Менопауза
- Ортопедическая хирургия
- Остеоартроз
- Лимфедема после мастэктомии
- Ревматоидный артрит
- Системный склероз
Лимфодренаж также используется на курортах в качестве псевдотерапевтического метода для лечения акне, целлюлита и экземы (хотя практически нет доказательств того, что он может лечить любое из этих состояний).
Преимущества
Исследования показывают, что лимфодренаж может быть полезен при лечении ряда проблем со здоровьем, причем одни больше, чем другие.
Лимфедема
В анализе, опубликованном вКокрановская база данных систематических обзоров В 2015 году исследователи оценили шесть ранее опубликованных испытаний, в которых использовался лимфодренаж у женщин, страдающих лимфедемой после операции по поводу рака груди.
Согласно обзору, ручной лимфодренаж безопасен и может усилить преимущества компрессионных повязок при лечении лимфедемы после мастэктомии у женщин с легкими или умеренными симптомами.
Вывод был подтвержден исследованием 2015 г., опубликованным вЖурнал по лечению боли и симптомов в котором лимфодренаж (включающий две недели интенсивного лечения и шесть месяцев поддерживающей терапии) считался сопоставимым с компрессионными перевязками и упражнениями у женщин с лимфедемой после мастэктомии.
Ортопедия
Такие же результаты не были получены в исследованиях, посвященных использованию лимфодренажа у людей, перенесших ортопедическую операцию или выздоравливающих после ортопедической травмы.
Исследование 2016 г., опубликованное вАрхивы физической медицины и реабилитацииоценили преимущества послеоперационной реабилитации с лимфодренажем или без него у взрослых, выздоравливающих после операции по замене коленного сустава.
По сравнению с людьми, прошедшими только стандартную реабилитацию, исследователи не смогли найти различий в боли, отеке тканей, диапазоне движений, функции колен и походке между двумя группами.
Поскольку опухоль не связана напрямую с лимфатической системой (а скорее вызвана послеоперационным воспалением, которое увеличивает проницаемость кровеносных сосудов), неясно, насколько эффективен лимфодренаж при лечении любого ортопедического состояния.
Ревматоидный артрит
У людей с ревматоидным артритом циркуляция лимфы усиливается на ранних стадиях заболевания, но по мере прогрессирования болезни становится все более нарушенной и разрушает суставы. Именно на этой последней стадии часто наблюдается отек тканей, боль в суставах, изменение цвета кожи и потеря функции суставов.
Было высказано предположение, что лимфодренаж может помочь облегчить эти симптомы на более поздних стадиях, но на сегодняшний день мало доказательств того, что это дает что-то большее, чем временное облегчение симптомов, аналогичное другим методам массажа.
Хроническая венозная недостаточность
Хроническая венозная недостаточность (ХВН) - это состояние, при котором стенки или клапаны вен ног не работают эффективно, что затрудняет возврат крови из ног к сердцу. Лимфодренаж был предложен в качестве консервативного лечения ХВН, и есть некоторые свидетельства его преимуществ.
Согласно исследованию журнала за 2017 годФизиотерапия,использование лимфодренажа у 57 взрослых с ХВН увеличило скорость кровотока в бедренной артерии и других кровеносных сосудах ноги сразу после массажа.
Однако было неясно, насколько продолжительны эти эффекты и может ли продолжающееся использование лимфатического дренажа облегчить периферическую боль и отек по сравнению с отсутствием лечения. Требуются дальнейшие исследования.
Фибромиалгия
Лимфодренаж может принести пользу людям с фибромиалгией, предполагает обзор исследований, опубликованных в 2015 г.Мануальная терапия.Фибромиалгия, характеризующаяся воспалением нервов в коже, часто проявляется отеком тканей и изменением цвета кожи.
Согласно обзору 10 ранее опубликованных исследований, лимфодренаж оказался лучше, чем массаж соединительной ткани, в лечении скованности, депрессии и качества жизни у людей с фибромиалгией, но не так эффективен, как миофасциальный релиз для облегчения боли при фибромиалгии.
Выводы были ограничены небольшим размером и в целом низким качеством исследований и не могли ни дать объяснений, почему полезен лимфодренаж, ни определить, были ли заявленные преимущества физиологическими или просто воспринимаемыми.
Побочные эффекты и меры предосторожности
Лимфодренаж неинвазивен и считается безопасным. Поскольку он ориентирован на мягкое или умеренное растяжение кожи, он не вызывает дискомфорта, связанного с массажем глубоких тканей или спортивным массажем.
С учетом сказанного, женщины, которым проводят лимфодренаж для лечения лимфедемы после мастэктомии, с большей вероятностью испытают кратковременный отек и покраснение на ранних этапах лечения.
Как правило, лимфодренаж не должен сопровождаться болью. Если есть боль, это может быть признаком основного состояния, при котором массаж может быть вредным, например, местной инфекции или тромбоза глубоких вен (ТГВ).
Если во время лимфодренажа ощущается какая-либо боль, немедленно прекратите процедуру и поговорите со своим врачом или другим медицинским работником.
Лимфодренаж обычно не рекомендуется людям со следующими заболеваниями:
- Застойная сердечная недостаточность (ЗСН). Людям с нарушенной функцией сердца следует избегать массажа конечностей, поскольку это может вызвать чрезмерную нагрузку на сердце.
- Эмфизема: люди с тяжелой хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) подвержены риску образования тромбов и не должны подвергаться лимфодренажу, поскольку это может привести к тромбоэмболии легочной артерии.
- Кожные инфекции: особенно приСтафилококковыйкожные инфекции, массаж кожи может способствовать распространению инфекции в кровоток.
Если вы планируете лимфодренаж для лечения диагностированного состояния, сначала поговорите со своим врачом.
Слово от Verywell
Если у вас есть симптомы лимфедемы, поговорите со своим врачом, чтобы определить причину отека и боли. Хотя вы можете предположить, что причиной является лимфедема, только соответствующие лабораторные и визуальные тесты могут подтвердить это состояние.
Если вы все же решите пройти лимфодренаж по поводу диагностированного состояния здоровья, обращайтесь за помощью только к квалифицированному практикующему врачу. Некоторые физиотерапевты, врачи, медсестры и массажисты обучены и сертифицированы для практики лимфодренажа. Эстетики и спа-терапевты обычно таковыми не являются.