Кселода при метастатическом раке молочной железы

Кселода (капецитабин) - пероральный химиотерапевтический препарат, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения метастатического рака груди у людей, которые не ответили на такие лекарства, как таксол (паклитаксел), таксотер (доцетаксел), адриамицин (доксорубицин) или Варианты химиотерапии, содержащей антрациклин.Кселоду можно назначать отдельно или с другими препаратами.

Показания

Если вы уже получали таксол (паклитаксел) и адриамицин (доксорубицин) от 4 стадии (метастатический) рака молочной железы и не получили ответа, ваш врач может порекомендовать вам принимать Кселоду отдельно.

Если у вас нет реакции на лечение антрациклинами, ваш врач может вместо этого порекомендовать вам принять Кселоду и Таксотер.

Помимо метастатического рака груди, Кселода используется для лечения метастатического рака толстой кишки, прямой кишки и простаты.

Как это устроено

Кселода убивает раковые клетки, имитируя часть генов раковых клеток. Это заставляет клетку умирать до того, как она сможет разделиться, что замедляет или останавливает рост рака. Классифицируется как антиметаболит.

Эффективность

Исследования показывают, что это лекарство:

• Кселода может продлить как общую выживаемость, так и выживаемость без болезней у людей с метастатическим HER2-отрицательным раком молочной железы в качестве послеоперационного лечения.
• В сочетании с Тайкербом (лапатинибом) улучшают общую выживаемость и выживаемость без прогрессирования при HER2-положительном раке молочной железы, который прогрессировал на Герцептине (трастузумаб)
• В сочетании с Tykerb улучшают HER2-положительный рак молочной железы, метастазирующий в мозг, когда местная терапия неэффективна и повторное облучение невозможно.
• В сочетании со стандартной химиотерапией улучшают общую выживаемость и выживаемость без болезней при тройном отрицательном раке молочной железы (хотя исследования по этому поводу неоднозначны)

Хотя исследования показывают, что она может быть эффективной для многих людей, Кселода может быть не такой эффективной, как некоторые другие препараты, и добавление ее к другим химиотерапевтическим препаратам может увеличить риск побочных эффектов.

Дозировка и администрирование

Кселода - это продолговатая таблетка персикового цвета, которую принимают в дозировке 150 или 500 мг. Обычно его принимают два раза в день, в идеале через 30 минут после еды, запивая большим количеством воды.

Таблетки нельзя измельчать, жевать или растворять. Если вы пропустите прием, вам следует подождать до следующего приема и принимать только его. Не следует принимать дополнительную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Его принимают по циклическому графику дозирования: две недели приема, одна неделя перерыва, затем две недели приема. Ваш врач решит, как долго вы будете оставаться на этом цикле.

Побочные эффекты

Общие побочные эффекты Кселоды включают:

• Понос
• Тошнота
• Рвота
• Мукозит полости рта (язвы во рту, языке и горле)
• Боль в животе
• Низкий аппетит
• Обезвоживание
• Кожная сыпь или сухая, зудящая кожа
• Головокружение
• Усталость
• Головная боль
• Отек стоп, лодыжек или рук.
• Невропатия (покалывание в пальцах рук и ног)

Принимая Кселоду, постарайтесь избежать обезвоживания, выпивая больше воды, чем вы привыкли. Врачи часто рекомендуют пить два-три литра воды каждые 24 часа. Вам могут посоветовать отказаться от алкоголя или кофеина, так как они могут обезвоживать вас. Если вы заметили язвы во рту или языке, замените обычную зубную щетку на щетку с мягкой щетиной. Есть также много других мер, а также выбор продуктов, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить этот симптом.

Если вы испытываете головокружение, постарайтесь расслабиться, когда принимаете Кселоду. Если вас сильно тошнит, ваш врач может порекомендовать лекарства от тошноты, которые помогут вам пройти.

Побочные эффекты Кселоды могут быть другими, если вы принимаете ее вместе с Таксотером или другими химиотерапевтическими препаратами. Обязательно сообщите врачу обо всех побочных эффектах. Отметьте дату и время, когда они возникают, и оцените степень тяжести каждого симптома.

Позвоните своему врачу и немедленно прекратите прием Кселоды, если у вас есть следующие симптомы:

• Сильная диарея
• Сильная рвота
• Болезненные язвы во рту и на языке
• Высокая температура

Риски

Если вы принимаете кумадин (варфарин) или другие препараты, разжижающие кровь, Кселода может привести к еще большему разжижению крови, что подвергнет вас опасности обширного кровотечения. Если вы принимаете какой-либо разбавитель крови, сообщите об этом своему врачу. Возможно, вам потребуется меньшая доза Кселоды. Важно отметить, что некоторые пищевые добавки могут также действовать как разжижители крови, и вам следует поговорить со своим онкологом, прежде чем принимать какие-либо из этих препаратов.

Если вам 80 лет и старше, Кселода может вызывать больше диареи, тошноты и рвоты, чем у молодых людей.

Обычные порезы становятся более сложными, когда вы принимаете Кселоду, поэтому важно минимизировать риск получения порезов. По этой причине врачи обычно рекомендуют вам использовать электрическую бритву для бритья. Также рекомендуется надевать перчатки, чтобы защитить руки во время работы по дому и при выходе на улицу в прохладную погоду. Риск синдрома кисти и стопы также требует тщательного ухода за ногами, например, ношения хорошей обуви (не ходить босиком).

Кроме того, во время приема этого препарата вы можете почувствовать себя более восприимчивыми к солнечному свету. Избегайте пребывания на солнце и используйте хороший солнцезащитный крем, когда вы находитесь на улице. Поскольку некоторые солнцезащитные кремы неэффективны в сочетании с лечением рака, укрытие (например, УФ-одеждой и зонтиком) - идеальный способ защитить вашу кожу.

Поскольку Кселода может сделать вас более восприимчивыми к инфекциям, вам следует избегать ситуаций, которые могут подвергнуть вас риску, таких как людные места и посещение больных друзей.

Противопоказания.

Вы не должны принимать Кселоду, если:

• У вас аллергия на 5-фторурацил (5-FU)
• У вас проблемы с почками или печенью
• Вы кормите грудью
• Вы беременны или можете забеременеть

Кроме того, примерно у 1 из 20 человек есть специфические ферменты метаболизма печени, которые приводят к более медленному распаду препарата. У этих людей могут быть серьезные побочные эффекты, такие как тяжелая диарея и обширная ладонно-подошвенная эритродизестезия, которая включает язвы на ладонях и стопах. Этим людям не следует принимать Кселоду.