Тест на антитела к рецепторам тиреотропина (TRAb) - это анализ крови, который помогает врачам диагностировать аутоиммунное заболевание щитовидной железы, называемое болезнью Грейвса.Антитела, на которые он тестирует, присутствуют у 90% людей, страдающих этим заболеванием.
Другие названия теста TRAb включают:
- Анти-тиротропин
- Анти-TSHR
- Антитела к рецептору ТТГ
- Тормозящий иммуноглобулин
- TBII
- TBII (иммуноглобулин, ингибирующий связывание тиротропина)
- Иммуноглобулин, стимулирующий щитовидную железу
- Антитело к рецепторам тиреотропного гормона (рецептора ТТГ)
- Антитела к рецепторам тиротропина
- TRAb
- Антитела к рецепторам ТТГ
- Антитела, блокирующие рецепторы ТТГ
Цель теста
Ваш врач может направить вас на тест TRAb, если у вас есть симптомы, соответствующие гипертиреозу (чрезмерно активная щитовидная железа) или болезни Грейвса, которая является причиной чрезмерной активности щитовидной железы более чем в 70% случаев диагностирования гипертиреоза. Эти симптомы включают:
- Необъяснимая потеря веса
- Беспокойство и / или раздражительность
- Непереносимость жары (ощущение жара, когда окружающим холодно)
- Чрезмерное потоотделение
- Мышечная слабость
- Потеря волос
- Необычно гладкая кожа
- Быстрое, нерегулярное сердцебиение
- Усталость
- Зоб (шишка в передней части шеи, где находится щитовидная железа, которую вы можете увидеть или почувствовать)
Это некоторые из основных симптомов, но гипертиреоз может вызывать и многие другие симптомы.
Некоторые симптомы связаны с болезнью Грейвса, но не с другими формами гипертиреоза. Не у всех они есть, но когда они присутствуют, они вызывают больше подозрений в отношении Грейвса. Они есть:
- Выпученные глаза (так называемая офтальмопатия Грейвса)
- Поражения кожи (так называемая дермопатия щитовидной железы), вызывающие отек и сильный зуд.
Что ищет тест TRAb
Тест TRAb обнаруживает аутоантитела, которые связаны с болезнью Грейвса. Антитело - это специализированный белок, вырабатываемый вашей иммунной системой. Антитела созданы специально для уничтожения патогенов в вашем организме, таких как вирусы или бактерии.
Аутоантитела - это ошибка: ваша иммунная система ошибочно определила здоровую ткань как патоген и пытается ее уничтожить.
Тиротропин также называют тиреотропным гормоном, или ТТГ. ТТГ связывается с рецепторами щитовидной железы, заставляя его производить гормон щитовидной железы. Антитело к рецептору тиреотропина имитирует ТТГ, поэтому, когда оно присутствует, оно заставляет щитовидную железу продолжать высвобождать гормон, когда вашему организму он не нужен. Это приводит к высокому уровню гормонов щитовидной железы, что и вызывает симптомы. Если антитело к рецептору тиреотропина присутствует, это показатель болезни Грейвса.
Ограничения теста
Поскольку это аутоантитело присутствует только у 90% людей с синдромом Грейвса, отрицательный тест не исключает автоматически болезнь. Ваш врач должен будет полагаться на симптомы, о которых вы сообщаете, а также на другие тесты, чтобы поставить диагноз.
Тест TRAb вызвал некоторые разногласия по поводу его точности. Однако анализ исследований по этому вопросу показывает, что наука, стоящая за тестом, прошла долгий путь. Исследователи заявили, что более качественное тестирование этого третьего поколения стало трамплином для лучшего индивидуального лечения.
Другие общие тесты
Наряду с TRAb ваш врач может назначить ряд анализов крови, чтобы помочь вам поставить диагноз. Для тех, у кого есть симптомы гипертиреоза, эти тесты могут включать:
- TSH
- Тироксин (Т4)
- Свободный тироксин Т4
- Трийодтиронин (Т3)
Врачи также могут запросить УЗИ щитовидной железы или сканирование поглощения йода щитовидной железой, чтобы увидеть, не изменился ли внешний вид щитовидной железы:
Риски и противопоказания
Анализы крови обычны и вполне безопасны. Вы можете почувствовать укол иглы. После этого у вас может появиться небольшая красная отметка в том месте, где была введена игла, и иногда на этой области может появиться синяк. Следите за чистотой места укола, как если бы вы его порезали или поцарапали.
Долгосрочные эффекты
Простые анализы крови, подобные тем, которые проводятся при гипертиреозе, не связаны с какими-либо долгосрочными эффектами.
Противопоказания.
Если у вас нарушение свертываемости крови, целлюлит или проблемы с венами, сообщите об этом врачу, прежде чем сдавать анализ крови.
Перед тестом
Вам не нужно отказываться от еды или питья или готовиться каким-либо образом перед сдачей TRAb или других тестов на гормоны щитовидной железы. Эти тесты обычно можно проводить в любое время суток.
При любом заборе крови важно, чтобы вы гидратировались - как для себя, так и для облегчения процедуры.
Место и время
Забор крови на TRAb иногда выполняется медсестрой в кабинете вашего врача, но вас могут отправить в лабораторию. Сама проверка занимает совсем немного времени - всего пару минут.
Однако, когда вы пойдете на тест, вам, возможно, придется заполнить формы и / или дождаться, пока к вам свяжется технический специалист лаборатории. Если вас беспокоит, сколько времени это займет, позвоните в лабораторию, чтобы узнать время ожидания, или спросите, какое время дня обычно самое быстрое.
Если вы беспокоитесь о тесте, вы можете дать себе дополнительное время на случай, если от беспокойства вы столкнетесь с негативными последствиями, такими как головокружение или паническая атака. Вы также можете попросить кого-нибудь отвезти вас на экзамен и обратно.
Вероятно, вы не сразу получите результаты своего TRAb. Более вероятно, что ваш врач свяжется с вами позже, чтобы сообщить результаты. Вы можете спросить врача, сколько времени нужно, чтобы получить от него весточку, и уточните в офисе, если вам кажется, что вы слишком долго ждали. Ожидайте, что это займет как минимум несколько дней.
Что надеть
Вы захотите носить короткие рукава или рукава, которые можно легко закатать или закатать. Вам не нужно переодеваться в больничную рубашку для TRAb.
Стоимость и медицинское страхование
Ваша медицинская страховка может потребовать предварительного одобрения, прежде чем вы пройдете тест TRAb, поэтому обязательно проконсультируйтесь с компанией. Вы можете получить доплату или нести ответственность за часть стоимости. Ваш врач или лаборатория должны сообщить вам цену перед тестом.
Что принести
Когда вы идете на обследование, убедитесь, что у вас есть страховая карточка и все документы, которые ваш врач мог предоставить вам относительно теста. Если вы ожидаете долгого ожидания, вы можете принести с собой что-нибудь, чтобы занять время.
Во время теста
Процедура проверки довольно проста. Вот чего ожидать.
Предварительный тест
Медсестра или флеботомист, которые собирают вашу кровь, могут попросить вас подтвердить свое имя, дату рождения и другую информацию, чтобы убедиться, что нет путаницы и все правильно помечено.
Они попросят вас при необходимости подтянуть рукав или снять слой с длинными рукавами. Затем они повяжут что-то вокруг вашего плеча, чтобы задержать кровь в вене, которую они планируют использовать, и промывают это место спиртом, чтобы очистить его. Они могут попросить вас сжать кулаки или сжать руки в разные стороны.
На протяжении всего теста
Затем они вставят иглу и снимут жгут на руке, чтобы стимулировать кровоток. Если с вашей кровью проводится несколько анализов, они могут поменять флаконы один или несколько раз. Как только необходимая кровь будет взята, они вытащат иглу и надавят на это место, чтобы остановить кровотечение.
Пост-тест
После этого они перевязят его, и вы сможете уходить. Если у вас возникли проблемы, например, беспокойство или головокружение, сообщите им об этом. Возможно, они захотят какое-то время следить за вами, чтобы убедиться, что вы можете уйти.
После теста
У вас может быть небольшая болезненность вокруг этого места или небольшой синяк, что является нормальным явлением. Синяк должен пройти через несколько дней.
У вас не должно быть никаких других длительных эффектов от простого забора крови. Если вы испытываете какие-либо другие побочные эффекты, обратитесь к врачу.
Интерпретация результатов
Результаты теста TRAb довольно просто интерпретировать - если вы дали положительный результат на аутоантитела, у вас, вероятно, болезнь Грейвса. В противном случае ваш врач может провести другие тесты, чтобы определить, есть ли у вас болезнь Грейвса или другое заболевание, в зависимости от уровня других гормонов щитовидной железы.
Следовать за
После получения результатов вам может потребоваться вернуться к врачу, чтобы обсудить варианты лечения или для дальнейшего тестирования, если результаты были отрицательными или неубедительными.
Слово от Verywell
Процесс диагностики может быть пугающим и запутанным. Это также имеет тенденцию происходить медленнее, чем хотелось бы, когда мы плохо себя чувствуем и беспокоимся о своем здоровье. Диагноз хронического заболевания тоже может пугать. На протяжении всего процесса старайтесь иметь в виду, что поставить правильный диагноз лучше, чем получить поспешный (и, возможно, неправильный) диагноз. После того, как вам поставили диагноз, даже если новости оказались не такими, как вы ожидали, положительным моментом является то, что вы можете начать изучать варианты лечения, чтобы почувствовать себя лучше.
