Как лечится крапивница (крапивница)

Крапивница (крапивница) - это распространенное кожное заболевание, которым в какой-то момент жизни страдают до 20 процентов людей. Хотя многие ульи проходят сами по себе без лечения, для других могут потребоваться лекарства и средства самообслуживания. Выбор лечения в значительной степени зависит от первопричины и может включать безрецептурные антигистаминные препараты, кортикостероиды, противовоспалительные препараты, моноклональные антитела или даже простую охлаждающую ванну.

Иллюстрация Брианны Гилмартин, Verywell

Домашние средства

Большинство случаев острой крапивницы связано с аллергией. Считается, что хроническая крапивница (крапивница, продолжающаяся более шести недель или повторяющаяся в течение месяцев или лет) вызвана аутоиммунным ответом. В обоих случаях крапивница вызвана веществом или состоянием, на которое организм реагирует ненормально.

Реакция может быть вызвана любым количеством факторов, включая пищу, наркотики, пыльцу, укусы и укусы насекомых или латекс. Даже определенные физические триггеры, такие как тепло, холод, давление, солнце, упражнения и вибрация, могут вызывать отключает иммунный ответ, который приводит к образованию крапивницы.

Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.

Смотри фото

Крапивница на ногах.

DermNet / CC BY-NC-ND

Для облегчения может быть достаточно просто снять себя со спускового крючка. В целом, острые ульи проходят самостоятельно и обычно проходят в течение нескольких часов или дней без лечения.

Если крапивница вызывает особенно сильный зуд, можно использовать влажный холодный компресс, чтобы успокоить зуд и уменьшить отек. Самый простой способ сделать это - смочить мочалку в тазе с ледяной водой и приложить ее непосредственно к коже.

Чтобы еще больше уменьшить дискомфорт, носите свободную одежду из хлопка или гладкой легкой синтетической ткани, например, вискозы. Избегайте шерсти, льна, денима или любой текстурированной ткани, которая может раздражать кожу. Также следует избегать перегрева, так как это может усугубить симптомы. И что бы вы ни делали, не царапайте.

Средства, отпускаемые без рецепта

Антигистаминные препараты - лучшее средство первой линии для лечения крапивницы. Эти препараты действуют путем подавления гистамина - химического вещества, вырабатываемого иммунной системой и вызывающего симптомы аллергии. При большинстве типов крапивницы безрецептурные антигистаминные препараты могут оказать значительное облегчение.

В отличие от антигистаминных препаратов старого поколения, новые препараты обычно не вызывают сонливость и могут длиться до 24 часов. Они включают:

• Аллегра (фексофенадин)
• Кларитин (лоратадин)
• Ксизал (дигидрохлорид левоцетиризина)
• Зиртек (цетиризин)

Побочные эффекты обычно незначительны и включают головокружение, сухость во рту, тошноту, запор и кашель.

Бенадрил (дифенгидрамин), более старый антигистаминный препарат, обычно не рекомендуется употреблять в дневное время из-за его седативного эффекта, но он может помочь вам уснуть, если вас не дает уснуть из-за зуда.

Антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов, также известные как Н2-блокаторы, представляют собой другой класс препаратов, иногда используемых в тандеме с антигистаминными препаратами. Н2-блокаторы, обычно назначаемые для лечения изжоги, сужают кровеносные сосуды кожи и тем самым снимают покраснение и воспаление. В их число входят такие популярные безрецептурные бренды, как:

• Тагамет (циметидин)
• Пепцид (фамотидин)

Побочные эффекты включают головную боль, головокружение, диарею, мышечную боль, боль в суставах и сыпь.

Рецепты

Для некоторых хронических форм могут потребоваться другие лекарства, особенно если причиной является физический, а не аллергический характер.

Безрецептурные антигистаминные препараты могут быть недостаточно сильными для лечения всех форм крапивницы.

Среди обычно используемых рецептурных препаратов - антигистаминные препараты, кортикостероиды, модификаторы лейкотриенов и моноклональные антитела, специально одобренные для лечения хронической крапивницы.

Антигистаминные препараты

Кларинекс (дезлоратадин) - это антигистаминный препарат, аналогичный Кларитину и Зиртеку, но он доступен только по рецепту. Он действует намного быстрее, чем препараты, отпускаемые без рецепта, и может быть подходящим при серьезной или широко распространенной вспышке.

Если антигистаминные препараты, не вызывающие сонливости, не приносят облегчения, ваш врач может назначить Вистарил (гидроксизина памоат) для приема перед сном. Это более сильный антигистаминный препарат, используемый для лечения широкого спектра кожных реакций, включая хроническую крапивницу, контактный дерматит и зуд, связанный с гистамином (зуд). Побочные эффекты включают головную боль, расстройство желудка и помутнение зрения.

Кортикостероиды

Если антигистаминные препараты не помогают даже в более высоких дозах или вызывают непереносимые побочные эффекты, ваш врач может назначить вам кортикостероиды, чтобы быстро уменьшить отек и зуд.

Кортикостероиды способны ослабить иммунную систему в целом. Таким образом, независимо от того, является ли причина аллергической или аутоиммунной (обе из которых опосредованы иммунной системой), эти препараты могут «уменьшить» симптомы, когда другие лекарства не могут.

Для этого чаще всего назначают преднизон, который может вводиться либо в виде инъекций, либо в виде таблеток.

Кортикостероиды можно использовать только для краткосрочного лечения из-за риска серьезных побочных эффектов, включая остеопороз, глаукому и диабет.

Модификаторы лейкотриенов

Модификаторы лейкотриена работают, предотвращая высвобождение лейкотриена, вещества, которое не только вызывает сужение дыхательных путей, но и способствует воспалению.

Снижая последний эффект, модификаторы лейкотриена оказываются эффективными при лечении определенных форм острой крапивницы (особенно тех, которые вызваны пищей или аспирином), а также хронических форм (таких как холинергическая крапивница, вызванная высокой температурой или физическими упражнениями).

Модификаторы лейкотриенов - это препараты, обычно используемые для лечения астмы.

Модификаторы лейкотриенов можно использовать отдельно или в сочетании с антигистаминными препаратами.

В настоящее время рекомендуются два варианта:

• Accolate (зафирлукаст)
• Singulair (монтелукаст)

Общие побочные эффекты модификаторов лейкотриенов включают головную боль, тошноту, рвоту, бессонницу и раздражительность.

Доксепин

Доксепин - это трициклический антидепрессант, который также действует как мощный антигистаминный препарат. При назначении в низких дозах доксепин может быть чрезвычайно эффективным при лечении стойкой крапивницы неизвестного происхождения (так называемой хронической идиопатической крапивницы).

Побочные эффекты включают сонливость, сухость во рту, обезвоживание, головную боль, усталость, головокружение и изменения настроения.

Доксепин следует использовать под наблюдением врача, поскольку известно, что он вызывает суицидальные мысли у детей и молодых людей с депрессией или другими психическими заболеваниями в анамнезе.

Доксепин продается под различными торговыми марками, включая Silenor, Zonalon и Prudoxin.

Ксолаир (Омализумаб)

Ксолаир (омализумаб) - это инъекционный препарат, который изначально прописывали людям с астмой, которые не реагировали на кортикостероиды. Совсем недавно он был одобрен для лечения хронической идиопатической крапивницы, если все другие методы лечения не помогли.

Xolair - это моноклональное антитело, которое блокирует белок, известный как иммуноглобулин E (IgE), который играет центральную роль при аллергии и некоторых типах крапивницы и дерматита. При этом ученые не совсем уверены, как работает Xolair, поскольку хроническая крапивница, в отличие от острой крапивницы, не связана с аллергией или не зависит от IgE.

Общие побочные эффекты, включая отек и боль в месте инъекции, кашель, головокружение, усталость, учащенное сердцебиение и стеснение в груди.

Руководство по обсуждению «Доктор крапивницы»

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Скачать PDF Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.

Там была ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Дополнительные лекарства (CAM)

Хотя для лечения острой и хронической крапивницы было предложено множество дополнительных и альтернативных лекарств (САМ), доказательства до сих пор остаются слабыми. Это особенно верно в отношении хронической крапивницы, состояние которой мы до сих пор не совсем понимаем.

Помимо того, что потенциально они не имеют никакой пользы, некоторые дополнительные и альтернативные лекарства могут усугублять симптомы, а не улучшать их.

Одним из таких примеров является куркума, натуральная специя, широко рекламируемая как средство от крапивницы. Несмотря на эти заявления, куркумин (ингредиент, придающий куркуме желтый цвет), как известно, вызывает у некоторых людей контактный дерматит, а также хроническую крапивницу.

Другие местные средства, такие как гель алоэ вера, могут уменьшить зуд, но вряд ли сделают что-то большее, чем холодный компресс.

Если вы решите использовать какие-либо добавки или средства народной медицины, обязательно проконсультируйтесь с врачом и убедитесь, что они не взаимодействуют с лекарствами, которые вы принимаете. (Зверобой, например, может снизить концентрацию антигистаминных препаратов в крови).

Коллоидные овсяные ванны

Если зуд и отек сводят вас с ума, самым быстрым средством облегчения может стать охлаждающая ванна. Он немедленно сужает расширенные кровеносные сосуды и смягчает гиперактивные нервные сигналы. Еще одна добавка, которая может помочь уменьшить локализованное воспаление, - это коллоидная овсянка.

Хотя текущие исследования далеко не окончательны, некоторые небольшие исследования показали, что коллоидная овсянка - мелко измельченная овсяная каша, суспендированная в жидкости, геле или сливках - может уменьшить тяжесть зуда и смягчить воспаленную кожу. Он широко доступен в качестве добавки для ванн и успокаивающего лосьона.

Для дополнительного облегчения храните лосьон из коллоидной овсянки в холодильнике.

Психологическая терапия

Люди часто обращаются к терапии разума и тела, поскольку они осознают роль, которую мысли и эмоции играют в общем состоянии здоровья и восприятии благополучия.

Стресс не вызывает крапивницу, но может усугубить симптомы, особенно если заболевание носит хронический характер.

Некоторые практики могут быть полезны для снятия стресса. Они включают:

• Медитация, которая научит вас отвлекать мысли от физических ощущений.
• Глубокое дыхание (пранаяма), медитативная практика, в которой ваше внимание сосредоточено на ритмических дыхательных упражнениях.
• Управляемые образы, в которых вы создаете успокаивающие мысленные образы
• Прогрессивная мышечная релаксация (PMR), при которой вы мысленно напрягаете и расслабляете мышцы одну за другой.