ТИПЫ ОПИОИДОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ДЛЯ ОБЛЕГЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ

Что такое опиоиды?

Опиоиды - это тип анальгетиков или лекарств, используемых для контроля болевых ощущений. Поскольку они классифицируются как наркотики, они отпускаются только по рецепту. Опиоиды действуют, прикрепляясь к определенным рецепторам нервной системы и изменяя способ восприятия и интерпретации боли мозгом. Опиоиды можно вводить следующими способами.

Внутривенно: вводятся небольшие дозы опиоидов, часто через болевой насос, для кратковременного облегчения боли. Внутривенные опиоиды обычно используются после серьезных операций, таких как замена тазобедренного сустава или операция на позвоночнике.

Перорально: опиоиды можно принимать внутрь в форме таблеток или жидкости, именно так доставляется большинство лекарств от хронической боли. Оральные опиоиды могут быть приготовлены для кратковременного или длительного обезболивания на несколько или несколько часов соответственно.

Буккально / сублингвально: при этой форме приема пероральные леденцы, удерживаемые в щеке (буккально) или под языком (сублингвально), растворяются и попадают в кровоток.

Трансдермально: опиоиды можно наносить на кожу в виде пластырей, которые медленно распределяют дозу обезболивающего через кожу. Пластыри, используемые для длительного обезболивания, могут действовать в течение нескольких дней.

В виде суппозиториев: опиоидные суппозитории, которые чаще используются при онкологической боли, чем при других типах хронической боли, выделяют медленное количество анальгетика в течение периода времени до двенадцати часов.

Если вам прописали опиоиды от хронической боли, скорее всего, вы будете использовать либо пероральную форму, либо пластырь, либо их комбинацию.

Когда опиоиды используются при хронической боли

Использование опиоидов может быть рассмотрено, когда неопиоидные анальгетики не обезболивают. К ним относятся парацетамол и НПВП. Если эти анальгетики не эффективны против вашей хронической боли, ваш врач может подумать о более сильном. Опиоиды различаются по силе, и некоторые из них можно сочетать с другими обезболивающими.

Если вы уже принимаете лекарства короткого действия, и ваша боль, которая когда-то была острой, становится хронической, ваш врач, скорее всего, переведет вас на лекарства длительного действия. Как правило, предпочтительны препараты длительного действия, поскольку они обеспечивают более равномерный и надежный контроль боли, чем их собратья короткого действия; последнее может быть предоставлено вам, но только для периодов повышенной боли, а не для регулярного снятия боли.

Опиоиды, используемые для лечения хронической боли

Кодеин: Кодеин - обезболивающее, которое принимают внутрь. Это кратковременное действие, то есть его действие длится всего несколько часов на одну дозу. Кодеин часто сочетают с ацетаминофеном, хотя его также можно вводить с аспирином.

Оксикодон: Оксикодон доступен в форме обезболивающих как кратковременного, так и длительного действия. Его можно принимать отдельно или в сочетании с другими анальгетиками, такими как аспирин или ацетаминофен.

Фентанил: фентанил доступен как обезболивающее короткого действия в форме леденцов, и его можно использовать для купирования прорывной боли. Также доступна форма пластыря длительного действия, которая может действовать до 72 часов.

Гидрокодон: Гидрокодон, как кодеин и оксикодон, можно комбинировать с другими анальгетиками, такими как аспирин или ацетаминофен. Это обезболивающее короткого действия, очень похожее на кодеин.

Гидроморфон: гидроморфон - это опиоид короткого действия, который, как известно, быстро действует. Его можно использовать в пероральной форме, хотя также доступны инъекционные формы и формы суппозиториев. Вместо морфина иногда используют гидроморфон.

Морфин: Морфин - один из самых эффективных опиоидов, а также потенциально один из самых сильных. Хотя он доступен в форме таблеток с быстрым высвобождением, он чаще всего вводится медицинским работником в больнице или клинике.

Метадон: хотя он обычно используется в качестве препарата для отлучения от некоторых опиоидов или героина, метадон также полезен при лечении хронической боли. Обычно он эффективен в течение четырех-шести часов за раз.

Оксиморфон: Оксиморфон доступен в формах короткого действия либо в виде инъекций, либо в виде суппозиториев. Также доступна форма длительного действия, которая действует до двенадцати часов. Оксиморфон иногда используется вместо морфина.

Пентазоцин: пентазоцин похож на кодеин и является опиоидом короткого действия. Он редко используется в самой сильной форме из-за его способности вызывать замешательство и беспокойство, особенно у пожилых людей.

Бупренорфин: бупренорфин - еще один препарат, который иногда назначают для помощи при отмене опиоидов. Его также можно использовать для снятия сильной боли. Доступны пероральные, трансдермальные (пластыри) и инъекционные формы.

Какой вид опиоидов пропишет ваш врач?

Тип прописанного вам опиоида будет зависеть от типа и качества вашей боли. Если вы не попробовали другие неопиоидные препараты без облегчения, ваш врач может вообще не прописать вам опиоиды. Если неопиоидные анальгетики не подействовали на вас, ваш врач может назначить вам легкий опиоид, такой как кодеин. Или он может попробовать вам опиоид, смешанный с аспирином или ацетаминофеном.

Если ваша боль более сильная, вам могут дать что-нибудь посильнее, например оксикодон. Ваш врач может попробовать формы как короткого, так и длительного действия, чтобы увидеть, что лучше всего подходит для вашей боли. Он также может комбинировать более сильные опиоиды с другими анальгетиками, в зависимости от ваших потребностей.

Как и большинство других обезболивающих, вам, возможно, придется попробовать несколько типов опиоидов или комбинаций опиоидов, прежде чем вы почувствуете облегчение.