Диагноз шизоаффективного расстройства ставится на основании повторяющихся симптомов психоза и нарушения настроения. «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам» (DSM-5), руководство, используемое специалистами в области психического здоровья, включает конкретные критерии, используемые для диагностики этого состояния.
Шизоаффективное расстройство имеет черты, сходные с чертами некоторых других расстройств, включая шизофрению, биполярное расстройство и определенные типы депрессии. В зависимости от ваших симптомов и физического обследования, возможно, потребуется рассмотреть и исключить другие состояния, прежде чем будет поставлен окончательный диагноз шизоаффективного расстройства.
Джастин Пэджет / Getty Images
Профессиональные показы
Некоторые анкеты рассматривались как потенциальные скрининговые инструменты для выявления шизоаффективного расстройства.
Самооценка негативных симптомов (SNS) включает вопросы о социальной изоляции, ограниченном эмоциональном диапазоне, аволиции (отсутствие мотивации), ангедонии (неспособности испытывать удовольствие) и алогии (отсутствии речи и мыслей).
Вы можете пройти этот тест у своего врача или терапевта, ответив на 20 вопросов о ваших симптомах. Социальные сети - полезный инструмент для выявления определенных симптомов шизофрении и шизоаффективного расстройства.
Анкета для оценки пациента (PAQ) - это вопросник из 53 пунктов, который включает вопросы об общем дистрессе, побочных эффектах, психотических симптомах, когнитивных симптомах и сне.
Вы бы ответили на вопросы, пройдя тест в кабинете врача или терапевта. Ответы могут быть полезны в качестве предварительного обследования на шизофрению и шизоаффективное расстройство.
Наиболее важным инструментом в диагностике шизоаффективного расстройства является формальная психиатрическая оценка с использованием критериев DSM для расстройства.
Психиатрическое обследование и медицинские тесты
Ваша оценка симптомов шизоаффективного расстройства начнется с того, что ваш врач спросит вас о ваших симптомах, истории болезни, а также о вашем семейном медицинском и психиатрическом анамнезе.
Вам будет проведен медицинский осмотр, который включает обследование неврологического и психического статуса. По результатам этой предварительной оценки вам может потребоваться дополнительное диагностическое обследование.
Лабораторные тесты не могут подтвердить диагноз шизоаффективного расстройства, но они могут помочь определить, есть ли у вас другое заболевание, которое проявляется схожими симптомами.
Признаки и симптомы, которые могут возникать при шизоаффективном расстройстве, включают:
- Отсутствие взаимодействия с другими
- Отсутствие выражения лица
- Плачу или грустно
- Крайнее волнение
- Беспокойство
- Говорить быстро
- Быстрый обмен идеями
- Паранойя
- Описание ощущений, которых нет (например, видение или слышание вещей, которых нет)
- Описание заблуждений (убеждений, которые не соответствуют действительности)
- Необычный или растрепанный вид
Часто близкие друзья или члены семьи могут помочь в вашей оценке, описав, что они наблюдали за вашими симптомами и поведением с течением времени.
Если есть опасения по поводу медицинского или неврологического состояния, вызывающего или способствующего вашим симптомам, ваш врач может назначить анализы, в том числе:
- Общий анализ крови: могут показать признаки инфекции или анемии.
- Уровни электролитов в крови: можно определить проблемы с электролитами или метаболизмом.
- Анализ мочи на наркотики: может показать доказательства наличия определенных лекарств или запрещенных наркотиков.
- Уровни гормонов: функциональные тесты щитовидной железы или уровни гормонов надпочечников.
- Визуализация головного мозга: позволяет обнаруживать травмы головного мозга, инсульт, опухоли.
- Люмбальная пункция: можно обнаружить признаки инфекции или воспаления.
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ): позволяет выявить судороги или признаки токсического действия на мозг.
Самопроверки / Домашнее тестирование
Будет полезно, если вы попытаетесь отслеживать свои симптомы с течением времени. Однако отсутствие понимания симптомов очень распространено при шизоаффективном расстройстве. Возможно, вам будет полезно, если надежный друг или член семьи поможет вам контролировать и отслеживать ваши симптомы.
Признаки и симптомы, которые могут указывать на шизоаффективное расстройство, включают:
- Неспособность заснуть
- Слишком много спишь
- Рискованное поведение
- Крайняя грусть
- Думая о самоубийстве или членовредительстве
- Потеря веса или увеличение веса
- Невозможно сфокусироваться
- Видеть, слышать или нюхать необычные вещи или вещи, которых нет
- Ощущение, что люди пытаются причинить вам вред
- Частое возбуждение, гнев или ссоры
Может быть трудно распознать, что у вас есть некоторые из этих симптомов. Будьте уверены, что, когда вы поговорите со своим врачом, вы пройдете диагностический процесс, который поможет выяснить причину нарушения, которое происходит в вашей жизни.
Определение подтипов
Есть два подтипа шизоаффективного расстройства. Каждый из них включает симптомы психоза, но они различаются в зависимости от характера симптомов настроения.
Подтипы шизоаффективного расстройства включают:
- Депрессивный тип: при депрессивном подтипе возникают симптомы шизофрении, а также симптомы большого депрессивного расстройства.
- Биполярный тип: при биполярном подтипе возникают симптомы шизофрении и маниакальные эпизоды, а также могут возникать симптомы депрессии.
Критерии DSM-5 для диагностики шизоаффективного расстройства включают несколько компонентов. Для постановки диагноза шизоаффективного расстройства должны присутствовать все четыре следующих элемента (A, B, C и D):
- A: Серьезный эпизод настроения, который сочетается как минимум с двумя из следующих: галлюцинации, бред, неорганизованная речь, неорганизованное поведение, негативные симптомы (могут включать отказ от других, кататоническое поведение)
- B: Симптомы шизофрении в течение как минимум двух недель без сопутствующих симптомов настроения.
- C: депрессия и / или мания на протяжении большей части болезни
- D: Симптомы не вызваны другой причиной, например, веществами или состоянием здоровья.
Дифференциальная диагностика
Некоторые психические и неврологические состояния могут вызывать психоз, галлюцинации и изменения настроения. Некоторые из них рассматриваются как возможные при оценке симптомов шизоаффективного расстройства.
Каждый из них может иметь характеристики, которые могут помочь различать условия. Поскольку последствия шизоаффективного расстройства могут быть прерывистыми и эпизодическими, могут потребоваться месяцы или годы, чтобы прояснить характер и вариабельность симптомов.
Состояния, которые могут проявляться аналогично шизоаффективному расстройству, включают:
- Шизофрения: психическое расстройство, характеризующееся психозом без существенных симптомов настроения.
- Биполярное расстройство: состояние, характеризующееся манией, гипоманией, депрессией и возможными эпизодами психоза.
- Большое депрессивное расстройство (БДР): состояние, характеризующееся тяжелыми депрессивными эпизодами, которые могут быть связаны с психозом.
- Болезнь Хантингтона: наследственный тип деменции, который может быть связан с симптомами психоза.
- Прогрессирующий надъядерный паралич (ПСП): прогрессирующая деменция с симптомами эмоциональной лабильности.
- Отравление / употребление наркотиков: может вызывать различные симптомы, которые могут напоминать симптомы психоза или расстройства настроения.
- Заболевание головного мозга или травма головного мозга: инсульт, травма головы, опухоль головного мозга или инфекция головного мозга могут вызывать изменения в поведении, которые могут напоминать некоторые из последствий шизоаффективного расстройства.
- Системное заболевание: тяжелая инфекция, нарушение обмена веществ или органная недостаточность могут вызывать изменения настроения и / или поведения.
Слово от Verywell
Процесс диагностики шизоаффективного расстройства может вызывать стресс. Вы и ваши близкие можете испытывать серьезный стресс из-за этих симптомов. Иногда могут потребоваться годы, чтобы ваш диагноз стал полностью ясным.
После того, как вам поставят диагноз шизоаффективное расстройство, лечение поможет облегчить симптомы и ослабить влияние болезни на вашу жизнь.
