Хирургия тимпанопластики: все, что вам нужно знать

Тимпанопластика - это хирургическое лечение отверстия в барабанной перепонке, известного как перфорированная барабанная перепонка. Это стационарная процедура, которая проводится под общим наркозом и занимает два часа и более. Тимпанопластика часто проводится детям, но в некоторых случаях она может потребоваться взрослым. Вот все, что вам нужно знать перед процедурой.

romaset / iStock / Getty Images

Что такое тимпанопластика?

При тимпанопластике хирург заделывает отверстие в барабанной перепонке, которое не заживает само по себе. Операция проводится через слуховой проход или через разрез в задней части уха. У пациента берут тканевой трансплантат, обычно из-за уха, и используют в качестве пластыря. Он удерживается упаковочным материалом.

Противопоказания.

Ваш хирург взвесит потенциальные риски и преимущества тимпанопластики, прежде чем порекомендовать вам процедуру. Если вы не подходите для общей анестезии, необходимо изучить другие варианты, чтобы обеспечить вашу безопасность.

Риск анестезии выше у пациентов, у которых есть:

• Алкоголизм
• Аллергия на анестезию
• Астма
• Сахарный диабет
• Заболевание сердца, высокое кровяное давление или инсульт в анамнезе
• Проблемы с почками
• Неврологические состояния или судороги
• Ожирение
• Обструктивное апноэ во сне

Потенциальные риски

Как и при любом хирургическом вмешательстве, после тимпанопластики существует риск кровотечения и инфицирования. Однако, поскольку тимпанопластика проводится на такой небольшой площади, она вряд ли вызовет осложнения, если пациенты будут следовать своим послеоперационным инструкциям.

Другие потенциальные риски тимпанопластики включают:

• Головокружение
• Неспособность трансплантата выжить
• Слух, который не улучшается или ухудшается
• Звон в ушах (тиннитус)
• Странный привкус во рту

Если из разреза идет кровь, сочится или опухает, обратитесь к врачу. Лихорадка выше 100,4 градусов по Фаренгейту или усиление боли могут быть признаками инфекции, и с ними следует немедленно бороться.

Поскольку тимпанопластика проводится под общим наркозом, всегда существует риск осложнений, включая проблемы с сердцем и дыханием. Анестезиолог рассмотрит эти риски вместе с вами перед процедурой.

Цель тимпанопластики

Инфекции уха, случайная травма или установка ушных трубок могут вызвать перфорацию барабанной перепонки. Если прошло больше трех месяцев, а дыра не зажила сама по себе, вам может потребоваться тимпанопластика, чтобы хирургическим путем закрыть ее.

Целью тимпанопластики является фиксация перепонки, улучшение слуха и, как следствие, облегчение боли.

Позвоните своему врачу или 911, если вы испытываете неотложную медицинскую помощь.

Как приготовиться

Если вам предстоит тимпанопластика, обязательно следуйте инструкциям своего хирурга, чтобы избежать задержек с выполнением операции в соответствии с графиком. Тимпанопластика - это инвазивная процедура, поэтому обязательно сообщайте своему врачу о любых лекарствах, добавках или случайных перекусах в последнюю минуту, которые могут помешать вашей безопасности во время операции.

Если вы являетесь родителем, у которого есть ребенок, которому делают тимпанопластику, вам нужно подготовить его таким образом, чтобы он соответствовал его возрасту с точки зрения развития. Вашему ребенку следует дать некоторое представление о том, чего ожидать, без лишних деталей, которые могут его напугать.

Посоветуйтесь со своим педиатром, как обсудить с ребенком операцию. В течение недели или двух перед тимпанопластикой ребенку необходимо пройти медицинский осмотр, чтобы убедиться, что он достаточно здоров для операции.

Место расположения

Ваша тимпанопластика будет выполнена в условиях больницы, так как требуется общая анестезия.

Что надеть

Лучше всего носить свободную, удобную и легко снимаемую одежду. Вам дадут медицинский халат, который вы наденете во время процедуры. Возьмите с собой одежду, которую не нужно натягивать через голову, чтобы облегчить доступ к ней после процедуры. Топы на молнии или пуговицах помогут избежать соприкосновения с ухом во время заживления.

Не носите на работе украшения, особенно серьги. Ваш хирург предоставит более конкретные инструкции, если в день операции запрещены макияж, дезодорант, лак для ногтей или другие предметы.

Еда и напитки

Перед операцией необходимо будет ограничить прием пищи и напитков из-за общей анестезии. Требуемое время голодания зависит от возраста пациента. Взрослым обычно рекомендуется избегать еды и питья, начиная с полуночи накануне операции.

Это правило распространяется и на детей старше 1 года. Прозрачные жидкости можно пить за два часа до операции.

Что принести

Если после тимпанопластики вам нужно будет остаться в больнице, аккуратно упакуйте вещи и оставьте ценные вещи дома. Принесите с собой предметы, которые вы захотите иметь на ночь в больнице (например, зубную щетку, сменную одежду, слипоны, дезодорант и очки, если это необходимо). Возьмите все необходимые документы, личную идентификацию и информацию о страховании для предоперационных форм, которые могут потребоваться.

Изменения в образе жизни перед операцией

Постарайтесь быть как можно более здоровым до операции, это даст вам больше шансов на скорейшее выздоровление. Если вы курите, постарайтесь бросить курить как можно раньше до операции. Правильное питание, достаточный сон и борьба с хроническими заболеваниями (такими как диабет и высокое кровяное давление) подготовят ваше тело к тому, чтобы противостоять анестезии и стрессу от операции.

Чего ожидать в день операции

Если вы беспокоитесь о предстоящей тимпанопластике, знание того, чего ожидать, поможет вам расслабиться. Вот как этот процесс может закончиться.

Перед операцией

Непосредственно перед операцией делать нечего. Возможно, вам придется заполнить некоторые документы в последний момент, встретиться с анестезиологом, чтобы ознакомиться с планом приема седативных препаратов, и попросить медперсонал проверить свои жизненно важные показатели.

Всегда будьте честны со своим хирургом при возникновении любых предоперационных вопросов о новых симптомах (например, недавняя лихорадка или простуда), лекарствах, использовании добавок и о том, когда вы в последний раз что-нибудь поели или выпили.

Во время операции

Во время тимпанопластики хирург сделает разрез за ухом, чтобы добраться до слухового прохода. После подъема барабанной перепонки отверстие заполняется трансплантатом из вашего собственного хряща. Вокруг трансплантата помещается упаковка, чтобы сохранить его в безопасности. На выполнение тимпанопластики уходит в среднем два часа.

Если кости среднего уха (косточки) также повреждены, их можно заменить протезом. Ваш врач выберет полный или частичный протез для замены слуховых косточек.

После операции

Если не возникнут осложнения, вас следует выпустить домой после того, как вы проведете одну ночь наблюдения в больнице после процедуры. Спросите своего хирурга, что делать, так как некоторые пациенты с тимпанопластикой выписываются в тот же день, когда их жизненные показатели стабилизируются (особенно дети).

Кому-то нужно будет отвезти вас домой независимо от того, поедете ли вы домой в тот же день или на следующий день, так как анестезия полностью пройдет через несколько часов, прежде чем можно будет безопасно возобновить вождение.

Как только вам разрешат идти домой, вам дадут инструкции по выписке. Очень важно следовать совету хирурга и действовать медленно, даже если вы чувствуете себя хорошо. Если делать слишком много и слишком быстро, это может помешать вашему организму заживать, что продлит процесс.

Следует избегать физических упражнений, напряжения и подъема тяжестей (весом более 20 фунтов) в течение как минимум двух недель. Чтобы уменьшить отек, приподнимайте изголовье кровати во время сна. Для улучшения слуха после тимпанопластики может потребоваться некоторое время, поэтому будьте терпеливы к своим результатам в первые дни заживления.

Восстановление

После тимпанопластики вам следует запланировать перерыв на одну-две недели в школе или на работе для восстановления. Ваш врач назначит вам контрольный визит примерно через неделю после процедуры, чтобы проверить наличие признаков инфекции и снять швы. . Если вы хорошо выздоравливаете, вам будет разрешено вернуться к своим обычным занятиям.

Будет запланировано наблюдение, чтобы оценить заживление вашего тела и удалить любой упаковочный материал, который не растворяется сам по себе.

Выздоровление

Некоторый дренаж является нормальным явлением в первые три-пять дней после тимпанопластики. Можно использовать стерильный ватный диск, чтобы область оставалась сухой. Ваш врач предоставит вам ушные капли для использования после операции.

Запрещается плавать и летать в самолете сразу после тимпанопластики, пока врач не примет иное решение. По мере заживления старайтесь, чтобы разрезы оставались сухими.

О стойкой рвоте и затруднениях при стоянии или ходьбе следует сообщить хирургу.

Длительный уход

После тимпанопластики может пройти два-три месяца, прежде чем будет достигнуто полное выздоровление. В это время будет нарушен слух, пока упаковочный материал полностью не растворится. Ваш врач проведет проверку слуха через восемь-двенадцать недель после операции.

После тимпанопластики маловероятны дополнительные операции или лечение. Если вы будете следовать инструкциям хирурга для безопасного выздоровления, вы должны вернуться к тому, чтобы почувствовать себя собой (только лучше) в кратчайшие сроки.