Миотомы, корни спинномозговых нервов и дерматомы

Сверху вниз тело разделено на моторные зоны, называемые миотомами. Движение мышц каждого миотома контролируется двигательными нервами, исходящими от одной и той же двигательной части корешка спинномозгового нерва. Это отличается от дерматома, который представляет собой зону на коже, в которой ощущения прикосновения, боли, температуры и положения модулируются одной и той же сенсорной частью корешка спинномозгового нерва.

Картируются миотомы и дерматомы, а локализация сенсорного или моторного дефицита соответствует определенным нервным корешкам. Основываясь на вашем анамнезе и физическом осмотре, ваш врач или физиотерапевт может определить конкретные нервные корешки или уровни спинного мозга, которые могут быть причиной вашей проблемы.

Миотомы и дерматомы являются частью периферической нервной системы, а миотомы - частью соматической (произвольной) нервной системы, которая является частью вашей периферической нервной системы. Периферическая и центральная нервные системы взаимодействуют друг с другом.

Фотографии Назара Аббаса / Getty Images

Мышцы и нервы, о боже!

Каждая мышечная клетка в вашем теле функционирует на основе нервных сигналов. Фактически, ваши мышцы нуждаются в нервных сигналах, чтобы поддерживать их спокойный тонус и стабильность. А без хоть какой-то связи с нервом мышцы начинают разлагаться.

Связь между мышцами и нервом происходит на моторной замыкательной пластинке, части мышцы. Нервно-мышечное соединение - это структура, которая включает нервную клетку вместе с замыкательной пластинкой мышцы.

Каждая нервная клетка иннервирует (передает сигналы) несколько мышечных волокон.Один нерв и соответствующие ему мышечные волокна составляют двигательную единицу. Каждое волокно, которое является частью двигательной единицы, сжимается (укорачивается), чтобы двигаться, когда задействован соответствующий нерв. Это мероприятие по принципу «все или ничего». Моторные агрегаты запускаются по очереди, и это предотвращает их истощение.

Нервная клетка может иннервировать от шести до 10 мышечных клеток для тонких, детальных действий, таких как движения пальцев или глаз. Или нервная клетка может иннервировать сотни мышечных клеток для мощных действий, например, выполняемых мышцами средней части спины и рук.

Все это сигнализация происходит на микроскопическом уровне. Многоволокнистая мышца содержит бесчисленное множество двигательных единиц.

Миотомы: глобальная нервно-мышечная перспектива

Миотом - это группа мышц на одной стороне тела, которые иннервируются одним корешком спинномозгового нерва.

Во время медицинского осмотра ваш врач рассмотрит расположение миотомов и дерматомов, чтобы определить конкретные спинномозговые нервы, которые могут лежать в основе таких проблем, как мышечная слабость и сенсорные изменения.

В приведенной ниже таблице показаны действия, производимые каждым нервом.

Часто имеется небольшое перекрытие в зонах миотома, где нервы будут иннервировать мышцы в зонах, где они расположены, а также могут также иннервировать близлежащие мышцы.

Спинальный уровень (нерв)ДействиеМышцыC1 и C2Сгибание шеиПрямая мышца латеральная, передняя прямая мышца головы, длинная мышца головы,
longus colli, longus cervicus,
грудино-ключично-сосцевидныйC3Сгибание шеи в сторонуДлинная мышца головы, длинная мышца шеи, трапеция, лестничная мышца средняяC4Подъем плечаДиафрагма, трапеция, поднимающая лопатка, передняя и средняя лестничная мышцаC5Отведение плечаБольшой и малый ромбовидные мышцы, дельтовидная, надостной, инфраостная, малая круглая, двуглавая, передняя и средняя лестничная мышцаC6Сгибание локтя; Разгибание запястьяПередняя зубчатая мышца,
широчайшая мышца спины, подлопаточная мышца, большая круглая мышца, большая грудная мышца (ключичная головка), двуглавая мышца плеча, коракобрахиалис, плечевой сустав, супинатор, лучевой разгибатель запястья, передняя, ​​средняя и задняя лестничная мышцаC7Разгибание локтя; Сгибание запястьяПередняя зубчатая мышца, широчайшая мышца спины, большая грудная мышца (головка грудины), малая грудная мышца, круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, поверхностный сгибатель пальцев, длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель запястья, большой разгибатель пальцев, минимальный разгибатель пальцев, средний и задний разгибатели пальцевC8Разгибание большого пальца; Ульнарное отклонениеБольшая грудная мышца (головка грудины), малая грудная мышца, трицепс, поверхностный сгибатель пальцев, глубокий сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца, квадратный пронатор, локтевой сгибатель запястья, длинный разгибатель большого пальца, длинный большой разгибатель большого пальца руки, большой палец разгибателя, большой палец разгибателя, большой палец сгибателя opponens pollicus, scalenus medius & posterior.Т1Похищение пальцаБольшая грудная мышца, малая грудная мышца, трицепс, поверхностный сгибатель пальцев, глубокий сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца, квадратный пронатор, локтевой сгибатель запястья, длинный большой разгибатель большого пальца руки, большой большой разгибатель большого пальца руки, указательный разгибатель большого пальца руки, большой отводящий большой палец, большой большой сгибатель большого пальца большой мышцы и InterosseiТ2-12Не провереноГрудные нервы контролируют мышцы туловища и живота и обычно не тестируются.L1-2Сгибание бедраPsoas, iliacus, sartorius, gracilis, pectineus, adductor longus, adductor brevisL3Колено разгибаниеЧетырехглавая мышца, длинная приводящая мышца, большая и короткая мышца.L4Тыльное сгибание голеностопного суставаПередняя большеберцовая мышца, четырехглавая мышца, поздняя тензорная фасция, большая приводящая мышца, наружная запирательная мышца, задняя большеберцовая мышцаL5Расширение пальца ногиДлинный разгибатель большого пальца, длинный разгибатель пальцев, средняя и минимальная ягодичная мышца, внутренний отрезок мышцы, полуперепончатая мышца, полусухожильная мышца, третичная малоберцовая мышца, подколенная мышцаS1Подошвенное сгибание голеностопного сустава; Лодыжки Eversion; Разгибание бедра; Сгибание коленаGastrocnemius, камбаловидная мышца, большая ягодичная мышца, внутренняя запирательная мышца, грушевидная мышца, двуглавая мышца бедра, полусухожильная мышца, подколенная мышца, длинная и короткая малоберцовая мышца, короткий разгибатель пальцевS2Сгибание коленаДвуглавая мышца бедра, грушевидная мышца, камбаловидная мышца, икроножная мышца, длинный сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца стопы, внутренние мышцы стопы (кроме отводящего большого пальца), короткий сгибатель большого пальца стопы, короткий сгибатель пальцев, короткий разгибатель пальцевS3Нет миотомаS4Анальный подмигиваниеМышцы тазового дна и мочевого пузыря

Миотомный танец

Если вы из тех, кто учится на практике, посмотрите одно или несколько видео на YouTube, ссылки на которые приведены ниже. Они были подготовлены когортными группами школьных ассистентов физиотерапевта (и одним классом физиологии) со всей страны. Поскольку в каждом видео есть как сильные, так и слабые стороны с точки зрения образования, вероятно, стоит просмотреть их все. Примечание: большинство танцев исполняются в очень быстром темпе. Двигайтесь со скоростью, с которой ваше тело (особенно шея) может безопасно справиться. Скорее всего, это означает, что нужно идти медленнее, чем студенты физиотерапевта.

Однако в целом эти танцы могут дать вам хорошее представление о том, что на самом деле делают миотомы и почему они важны. И музыка тоже неплохая.

• Дамы в синем танцуют миотомный танец
• Танцы на уроке физиологии доктора Берк-Доу для Бон Джови
• Класс PTA в Austin Community College 2013 года (с костюмом!) (Примечание: это дерматом и миотом.)