5 причин, по которым можно пропустить симптомы высокофункционального аутизма

Расстройство аутистического спектра (РАС) обычно диагностируется в детстве или раннем детстве, но клиницисты и родители могут пропустить или упустить из виду симптомы высокофункционального аутизма (HFA), в частности, до позднего детства, подросткового возраста. , или даже зрелость.

Даже если кому-то поставлен диагноз позже, чем обычно, его симптомы будут присутствовать с раннего детства. Фактически, чтобы претендовать на диагноз аутизма, симптомыдолженприсутствовали с раннего детства.Вот почему симптомы HFA могут оставаться незамеченными, иногда надолго.

Скрытые симптомы

Люди с HFA обычно обладают нормальным интеллектом, а иногда даже исключительно умны. Эти черты могут маскировать определенные симптомы. Способность хорошо учиться в школе, эффективно общаться и сдавать тест на IQ впечатляет - и может сбить родителей и учителей с неверного пути при поиске причин для ребенка. необычные проблемы или поведение. Даже педиатры могут пропустить признаки аутизма, если ребенок умеет разумно общаться, используя разговорный язык.

В некоторых случаях сильные стороны детей переносят их в начальную школу с небольшими проблемами, но затем им становится труднее, когда школьная работа становится более абстрактной, требовательной и вербальной - и когда социальное взаимодействие становится более сложным.

Если очевидных внешних признаков аутизма нет, поставить диагноз может быть очень сложно.

Также возможно, что человек с HFA разработал способы скрывать, управлять или преодолевать свои симптомы. Если ему достаточно часто говорят смотреть в глаза, перестать раскачиваться или слишком много говорить на одни и те же темы, возможно, им удалось скрыть свои явные симптомы.

Ранние ошибочные диагнозы

Нередко кому-то поставили другой родственный диагноз, пока основной аутизм не был обнаружен. Многие люди с аутизмом также имеют диагнозы синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), социальное тревожное расстройство (SAD) и другие нарушения развития или психического здоровья.

Ребенок с другим диагнозом не может быть должным образом обследован на аутизм до более позднего возраста или даже во взрослом возрасте.

Согласно исследованию 2019 года,10,3% взрослых с аутизмом были неправильно диагностированы с СДВГ в детстве, в то время как 12,1% детей, изначально диагностированных с СДВГ, впоследствии были диагностированы с аутизмом.

Возраст

Другое объяснение состоит в том, что человек мог родиться до того, как высокофункциональный аутизм был включен в диагностическую литературу.

До 1994 года было много детей с симптомами, соответствующими HFA, когда синдром Аспергера (диагноз, используемый для HFA в то время) был добавлен в четвертое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-IV). В 2013 году, когда вышла пятая версия Руководства (DSM-5), синдром Аспергера был удален как диагноз и заменен расстройством аутистического спектра 1-го уровня.

Более того, этим людям, возможно, поставили какой-то другой диагноз, кроме аутизма, поскольку в то время аутизм считался слишком серьезным диагнозом для высокофункционального человека - и они, возможно, никогда не думали о поиске нового диагноза, будучи взрослыми.

Женский пол

Некоторые исследования показывают, что аутизм у женщин и девочек не диагностируется. Диагноз аутизма ставят в четыре раза больше мальчиков и мужчин, чем женщин и девочек, но причины неясны.

Неужели у девочек меньше шансов заболеть аутизмом? Или их поведение (очевидная застенчивость, дискомфорт при публичных выступлениях, трудности с координацией движений, замешательство по поводу социального общения в таких ситуациях, как командные виды спорта) считается «женским», а не проблемным?

Или девочки с высокофункциональным аутизмом на самом деле ведут себя иначе, чем мальчики с аутизмом, склонны быть менее агрессивными, более подражательными и с большей вероятностью будут усердно работать, чтобы «вписаться»?

Исследование 2015 г.предполагает, что женщины генетически «невосприимчивы» к некоторым симптомам аутизма (концепция, известная как «женский защитный эффект»). Теория предполагает, что симптомы аутизма по-разному проявляются у женщин и девочек и что женщины, как правило, демонстрируют лучшее функциональное социальное поведение по сравнению с мужчинами с аутизмом.

Хотя причины не совсем понятны, кажется очевидным, что принадлежность к женщине с аутизмом снижает вероятность постановки диагноза.

Доход и этническая принадлежность

Людям из более бедных семей и / или меньшинств часто недооценивают аутизм. Кажется, есть две основные причины этого несоответствия.

Первый и наиболее очевидный заключается в том, что люди с меньшими деньгами имеют меньший доступ к услугам по охране психического здоровья, а значит, у них меньше шансов получить услуги, особенно для ребенка, который не является явно аутичным. Это приводит к меньшему количеству диагнозов аутизма, а также к худшим результатам для аутичных детей, которым поставлен диагноз.

Вторая причина, по-видимому, связана с культурными различиями: в некоторых сообществах поведение, связанное с высокофункциональным аутизмом, не считается особенно проблемным. И, конечно же, для недавних иммигрантов неудивительно слышать, что их ребенок не совсем вписывается в американские культурные нормы.

Слово от Verywell

Если вы считаете, что ваш ребенок - или вы - может быть в спектре аутизма, ваш врач или психиатр может дать вам информацию о том, как его следует обследовать.

Многие люди, которым поставлен диагноз в более позднем возрасте, возможно, столкнулись с множеством проблем на протяжении своей жизни и изо всех сил пытались найти признание. Получение официального диагноза может открыть двери к пониманию, лечению и поддержке, которые иначе были бы недоступны.