Что такое пульмонология?

Getty Images / Виройт Чангенчам

Пульмонология - это специальная область медицины, в которой особое внимание уделяется легочной системе. Легочная система, также иногда называемая респираторной системой, состоит из легких, трахеи, бронхов, бронхиол, связанных кровеносных сосудов и всех других компонентов, участвующих и непосредственно связанных с дыханием и процессом дыхания (газообмен).

История пульмонологии

Пульмонология всегда была важной частью медицинской помощи, но она не стала отдельной и отдельной областью медицины до 1950-х годов, когда работа доктора Ричарда Райли привлекла к этой области других врачей.

Следующее, хотя и не является исчерпывающим, представляет собой временную шкалу с описанием появления и некоторых основных достижений в пульмонологии.

129–216 гг. Н. Э.: Греческий врач Гален, анализируя животных, обнаруживает, что дыхание необходимо для поддержания кровообращения.

Приблизительно 1543 год: Везалий обнаруживает, как выполнять трахеотомию как средство искусственного дыхания в своих экспериментах и ​​вскрытии человеческих трупов.

1667: Роберт Хук доказывает гипотезу Галена о том, что дыхание необходимо для поддержания сердцебиения и кровообращения, в эксперименте с собакой.

1774 год: год великих открытий в области пульмонологии, в котором два разных ученых, Джозеф Пристли и Вильгельм Шееле, оба открывают кислород, а другой ученый по имени Антуан Лавуазье открывает роль кислорода в процессе дыхания.

Конец 1800-х годов: изобретены механические вентиляторы и первое железное легкое. Впервые для лечения пневмонии применяется постоянный кислород.

1904: Основано Американское торакальное общество с упором на изучение и профилактику туберкулеза.

1940-е годы: Чарльз Маклин и Мэдж Терлоу Маклин выясняют, что приводит к пневмотораксу и баротравме легких.

1950-е: Большой прогресс был достигнут в борьбе с полиомиелитом, когда Бьорн Ибсен обнаружил роль дыхательной недостаточности в процессе болезни и рекомендовал вентиляцию с положительным давлением.

Ричард Райли, доктор медицины, прибывает в Johns Hopkins, и его работа в области пульмонологии привлекает других врачей, включая Леона Фархи, Мэри Эллен Эйвери, Рубена Черняка, Джона Клементса, Морана Кэмпбелла, Питера Маклема, Джека Хауэлла, Джона Котса и Сольберта Перматта. Появляются первые отделения интенсивной терапии.

1960-е: обнаружена опасность кислородного отравления. В 1963 году выполняется первая трансплантация легкого.

1975: Первый ребенок лечится с помощью экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО).

1990-е годы по настоящее время: достигнут дальнейший прогресс в понимании опасностей механической вентиляции легких и того, как она может привести к отказу многоорганной системы. В настоящее время ведутся исследования и достижения в области профилактики и лечения острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС).

Продолжается прогресс в лечении респираторных заболеваний, таких как астма, и смягчении осложнений, связанных с вентиляцией легких, таких как пневмония, приобретенная с помощью аппарата ИВЛ.

Пульмонологи

Пульмонолог - это врач, специализирующийся на диагностике, лечении и лечении заболеваний дыхательной системы.

Поскольку респираторная система тесно связана с кардиологией (область медицины, которая фокусируется на сердце и системе кровообращения), некоторые пульмонологи также могут иметь большой опыт в лечении сердечных заболеваний, которые напрямую связаны с легочными заболеваниями.

Пульмонологи часто являются специалистами в области интенсивной терапии и лечат в отделениях интенсивной терапии очень больных пациентов, которым для дыхания требуется искусственная вентиляция легких.

Обучение персонала

Образование пульмонолога аналогично образованию других врачей в том, что после четырехлетнего обучения в колледже они должны подать заявление, быть принятыми и посещать медицинскую школу. Пульмонология - это специальность внутренней медицины, поэтому после окончания медицинской школы вы проходите трехлетнюю резидентуру по внутренней медицине.

После ординатуры следует стажировка (еще примерно три года), которая обычно проводится в области пульмонологии и реанимации. Или, если вы хотите работать с детьми, вы можете пройти стажировку по детской пульмонологии после завершения ординатуры по педиатрии. После выполнения этих требований некоторые пульмонологи предпочитают пройти сертификацию совета директоров, сдав специальный экзамен.

Типичные должностные обязанности

Пульмонологи могут работать в клиниках, отделениях неотложной помощи или отделениях интенсивной терапии (ОИТ). В зависимости от обстановки пульмонолог может выполнять некоторые из следующих обязанностей в рамках своей практики:

• Диагностика заболеваний легких, таких как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или легочная гипертензия.
• Анализ различных медицинских тестов, включая анализ газов крови, легочные функциональные тесты, бронхоскопию, рентген легких и другие визуализационные тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).
• Выполнение определенных диагностических исследований, таких как бронхоскопия, при которой крошечная камера вводится в трахею.
• Следование и ведение течения болезни у людей с астмой, ХОБЛ или другими респираторными заболеваниями
• Назначение лекарств, таких как ингаляторы или стероиды, для лечения респираторных заболеваний.
• Назначение вмешательств, таких как введение кислорода для лечения респираторных заболеваний.
• Выполнение процедур, таких как взятие биопсии легких или установка дренажной трубки.
• Ведение тяжелобольных пациентов, которым требуется искусственная вентиляция легких

Кому нужен пульмонолог?

Пульмонологи - не единственные врачи, которые обучены лечить проблемы с дыханием, и не каждому человеку, страдающему респираторным заболеванием, он понадобится. Например, многих людей, страдающих астмой, лечат врачи общей практики или врачи, прошедшие курс лечения внутренних болезней, педиатрии или лечения аллергии.

Однако тяжелая астма, устойчивая к лечению, тяжелые или редкие хронические состояния (например, легочная гипертензия) или сложный диагноз - все это требует специализированного опыта пульмонолога.

Связанные условия

В дополнение к ведению пациентов, которым требуется искусственная вентиляция легких или которые испытывают затрудненное дыхание из-за травмы или травмы, область пульмонологии специализируется на лечении многих заболеваний и состояний легких, включая:

• Синдром острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС)
• Астма
• Бронхоэктатическая болезнь
• Бронхит (тяжелый или хронический)
• Инфекции грудной клетки
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• Кистозный фиброз
• Эмфизема
• Интерстициальное заболевание легких
• Рак легких и незлокачественные образования, растущие в легких.
• Проблемы с легкими, связанные с нервно-мышечными расстройствами, такими как мышечная дистрофия или спинальная мышечная атрофия
• Плевральный выпот
• Пневмония
• Отек легких
• Тромбоэмболия легочной артерии (тромбы в легких)
• Легочный фиброз
• Легочная гипертония
• Саркоидоз
• Нарушение дыхания во сне (апноэ во сне)
• Напряженный пневмоторакс
• Туберкулез
• Недоразвитые легкие у недоношенных новорожденных
• Сосудистые заболевания, поражающие легкие