Активный синовит против субклинического синовита

Синовит - это воспаление синовиальной оболочки сустава. Симптомы, связанные с синовитом, включают боль в суставах, отек суставов, покраснение и тепло.

При отсутствии воспалительного заболевания синовит обычно вызывается чрезмерной нагрузкой на сустав. Синовит также является признаком различных типов воспалительного артрита. При воспалительном артрите признаки синовита обычно обнаруживаются при физикальном обследовании.

Субклинический синовит

Субклинический синовит - это воспаление слизистой оболочки сустава, которое не выявляется при физикальном обследовании. Субклинический синовит можно выявить с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) или ультразвука. Это состояние не считается важным в качестве первичного диагноза, но его выявление может помочь дифференцировать остеоартрит / фибромиалгию от воспалительного артрита и оценить активность заболевания.

По словам ревматолога Скотта Дж. Зашина, доктора медицины: «По моему опыту ревматолога, пациенты с субклиническим синовитом и нормальными показателями воспаления в крови, такими как нормальная скорость оседания эритроцитов или С-реактивный белок (СРБ), вряд ли будут развиваются повреждения суставов, которые очевидны на простом рентгеновском снимке, хотя мне неизвестны какие-либо опубликованные исследования на эту тему ».

Хотя МРТ считается лучшим методом визуализации для оценки мягких тканей, это дорого и требует много времени. Опорно-двигательный ультразвук выслужиться и был признан дешевле и столь же эффективным, как МРТ для обнаружения синовит.

Активный синовит

К тому времени, когда симптомы синовита становятся видимыми или наблюдаемыми во время медицинского осмотра, в пораженном суставе уже возникает активное воспаление.

Активный синовит может привести к необратимому повреждению суставов. Именно это вызывает беспокойство при обнаружении синовита, и именно поэтому делается упор на раннюю диагностику и лечение артрита.

Синовит может повредить сустав и окружающие его структуры, например, сухожилия. Сильно поврежденный сустав может деформироваться или его структуры могут срастаться, нарушая нормальную подвижность и функции.

Симптоматический синовит

Синовит и ревматоидный артрит

На раннем этапе развития симптоматического ревматоидного артрита у вас может не быть повышенных лейкоцитов или отека тканей. Но биопсия часто выявляет клеточный вид, характерный для этого заболевания.

Люди с ранним ревматоидным артритом могут иметь продолжающийся процесс заболевания, который предшествует появлению симптомов.Считается, что аутоантитела (антитела против собственных тканей организма) вырабатываются у людей с ревматоидным артритом за несколько лет до появления клинических симптомов. Это предполагает доклиническую фазу, которая может наступить до развития симптоматического синовита.

Синовит и моноартрит

После выявления синовита необходимо определить причину воспаления суставов. Наличие синовита ограничивает дифференциальную диагностику воспалительными типами артрита, инфекционного артрита и системных ревматических заболеваний.

На очень ранних стадиях ревматоидный артрит может начаться как моноартрит (симптомы артрита, поражающие один сустав). Если у вас моноартрит, ваш физический осмотр установит наличие или отсутствие суставного выпота или синовита.

По мере развития ревматоидный артрит обычно становится симметричным полиартритом, что означает, что несколько суставов поражаются примерно одинаково с обеих сторон тела.

Лечение симптоматического синовита

При правильном диагнозе можно начинать соответствующее лечение. При ревматоидном артрите, модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) и биологические препараты обычно используются для контроля синовита, предотвращения повреждения суставов и замедления прогрессирования заболевания.

БПАРП обычно назначают сразу, но они действуют медленно. Следовательно, лечение нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП) или стероидами в низких дозах может помочь уменьшить воспаление.