Чего ожидать во время введения ВМС

Если вы выбрали внутриматочную спираль (ВМС) для контроля рождаемости, подготовка к введению каждого типа аналогична. Узнайте, чего ожидать, и узнайте больше об этой форме контроля над рождаемостью.

ВМС - это небольшое гибкое устройство Т-образной формы, которое вводится в матку. Mirena, Kyleena, Liletta и Skyla постоянно выделяют небольшое количество прогестинового левоноргестрела и эффективны в течение пяти, пяти, трех и трех лет соответственно.

ParaGard - единственная немедикаментозная ВМС, доступная в Соединенных Штатах, и ее можно оставить на срок до 12 лет. В этой ВМС намотана медь (которая действует как спермицид).

Развенчание мифов о ВМС

Одно из самых серьезных препятствий, с которыми сталкивается использование ВМС, заключается в том, что многие люди были вынуждены поверить в неточную информацию об этом, например:

• Вы не можете использовать ВМС, если не рожали.
• Подростки не могут использовать ВМС.
• ВМС вызывают бесплодие и воспалительные заболевания органов малого таза.
• ВМС небезопасны.

Перед установкой ВМС важно сначала развеять эти мифы, чтобы не беспокоиться и чувствовать себя более уверенно во время установки.

Подготовка к установке ВМС

Перед установкой некоторые медицинские работники советуют принимать безрецептурные обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (например, от 600 до 800 миллиграммов ибупрофена - мотрин или адвил), за час до введения ВМС. Это может помочь уменьшить судороги и дискомфорт, которые могут возникнуть во время введения.

Также проверьте, есть ли в кабинете вашего врача гигиенические прокладки. Если нет, обязательно принесите один из дома для использования после введения на случай кровотечения.

Однажды в экзаменационной комнате

Иллюстрация Эмили Робертс, Verywell

Ваш лечащий врач подготовит все оборудование для введения ВМС. Перед тем, как начать, он или она должны объяснить вам процедуру и ответить на любые ваши вопросы и проблемы. Это поможет вам расслабиться, что сделает установку более легкой и менее болезненной.

Если вы не достигли первых семи дней менструации, ваш врач может провести тест на беременность, чтобы исключить возможность беременности.

Затем врач обычно проводит бимануальное обследование (при этом ваш лечащий врач вводит два пальца во влагалище, а другой рукой придерживает брюшную полость, чтобы ощупать внутренние органы малого таза). Это делается для точного определения положения, плотности, размера и подвижности матки и выявления болезненности, которая может указывать на инфекцию.

Стабилизация шейки матки

На этом этапе ваш лечащий врач откроет влагалище с помощью расширителя, который напоминает металлический клюв утки. Инструмент вводится во влагалище, затем его стороны разделяются и удерживаются в открытом положении специальным устройством на рукоятке.

После этого из-за важности полностью стерильной среды для снижения вероятности инфекций шейка матки и прилегающие передние (передние) и задние (задние) углубления во влагалище будут очищены антисептическим раствором.

Некоторые врачи могут применять местную анестезию, например 5% гель лидокаина, в цервикальный канал, чтобы уменьшить дискомфорт.

Затем ваш врач будет использовать тенакулум, чтобы помочь стабилизировать шейку матки и удерживать ее в устойчивом состоянии.Тенакулум - это тонкий инструмент с длинной ручкой, который прикрепляется к шейке матки для стабилизации матки.

Измерение матки и цервикального канала

Теперь ваш врач вставит стерильный инструмент, называемый звуком, для измерения длины и направления цервикального канала и матки. Эта процедура снижает риск перфорации матки (прокола ВМС), что обычно происходит из-за того, что ВМС вставлен слишком глубоко или под неправильным углом.

Ваш врач позаботится о том, чтобы избежать любого контакта с влагалищем или лезвиями зеркала. Маточный звук имеет круглый кончик на конце, чтобы предотвратить перфорацию (прокалывание матки).

Некоторые врачи могут использовать аспиратор для эндометрия в качестве альтернативы звуку матки, который делает то же самое. Важно, чтобы врач определил, что глубина вашей матки составляет от 6 до 9 сантиметров, поскольку ВМС не следует вводить, если глубина матки меньше 6 сантиметров.

Введение ВМС

После прекращения звука врач подготовит ВМС к установке, вынув ее из стерильной упаковки. Затем руки ВМС отгибаются и вставляется трубка (или ползун), содержащая ВМС.

ВМС вставляется на место на глубину, обозначенную звуком, с помощью поршня в трубке. После выхода из трубки и когда ВМС находится в правильном положении в матке, руки открываются в Т-образную форму.

Введение ВМС обычно несложно. Хотя может возникнуть некоторый дискомфорт, вся процедура занимает всего несколько минут.

Во время введения ВМС женщина может испытывать судороги и сжимающие ощущения. У некоторых женщин может кружиться голова. Может быть полезно сделать глубокий вдох.

Хотя многие женщины могут испытывать некоторый дискомфорт, менее 5% женщин будут испытывать умеренную или сильную боль. Такие реакции, как потоотделение, рвота и обмороки, обычно кратковременны и редко требуют немедленного удаления ВМС. Кроме того, эти реакции не влияют на дальнейшую эффективность ВМС.

Женщины, которые никогда не рожали, имели мало родов или у которых был большой перерыв с момента последних родов, с наибольшей вероятностью столкнутся с этими проблемами.

Завершение процедуры вставки

Как только ВМС установлена, трубка, поршень, пластинка и зеркало удаляются из влагалища. Внутриматочная спираль останется на месте.

К ВМС будут прикреплены нити, которые врач оставит нетронутыми. Они свисают через шейку матки во влагалище. На этом этапе врач перережет концы ниток, но позволит высунуться из шейки матки примерно на 1–2 дюйма.

Нити нельзя увидеть снаружи влагалища, но они достаточно длинные, чтобы их можно было почувствовать пальцем, введенным во влагалище (так вы можете проверить, на месте ли ВМС). Затем ваш врач должен проинструктировать вас, как нащупывать струны.

Кроме того, убедитесь, что ваш врач проинформирует вас о типе введенной ВМС (ParaGard, Skyla, Kyleena, Liletta или Mirena) и о том, когда ее необходимо заменить. Большинство врачей должны дать вам небольшую карточку, которую вы можете положить в свой бумажник со всей этой информацией.

В противном случае было бы разумно записать эту информацию и хранить ее в надежном месте или поместить в свой электронный календарь или приложение для напоминаний. Эта информация важна, если вы позже смените врача, поскольку медицинский работник не может сказать, просто посмотрев, какая у вас ВМС и когда она была вставлена ​​(и, следовательно, когда ее следует удалить).

После введения ВМС

Поскольку большинство женщин во время процедуры чувствуют лишь легкий дискомфорт, они, как правило, могут самостоятельно вести себя после процедуры и вернуться к своей повседневной деятельности. Поскольку вы можете не знать, как вы отреагируете на процедуру введения, вы можете попросить кого-нибудь отвезти вас домой.

Некоторые женщины могут по-прежнему чувствовать спазмы после этого, поскольку матка приспосабливается к установке ВМС. В этом случае судороги должны уменьшиться со временем и, возможно, после отдыха или приема обезболивающих.

Как только вы вернетесь домой

В течение первых нескольких дней после установки ВМС у вас могут быть кровотечения и кровянистые выделения. Это нормально, поэтому беспокоиться не о чем.Если кровотечение постоянное или сильное, неплохо было бы позвонить своему врачу, чтобы убедиться, что нет инфекции.

Кроме того, будьте готовы к тому, что ваши первые месячные после введения препарата могут быть более тяжелыми, чем обычно, а также могут наступить на несколько дней раньше, чем ожидалось.

Постарайтесь назначить повторный прием после первой менструации (примерно через четыре-шесть недель после введения ВМС), чтобы убедиться, что ВМС все еще на месте.

Секс и защита от беременности

Совершать половой акт можно сразу после того, как вы почувствуете себя комфортно после введения ВМС (кроме случаев, когда ВМС была введена в течение 48 часов после родов). Но когда можно ожидать защиты от беременности, варьируется:

• ВМС ParaGard предотвращает беременность сразу после установки.
• ВМС Mirena, Kyleena, Liletta и Skyla вступают в силу немедленно, только если они введены в течение пяти дней после начала менструации.
• Если вам вводили Мирену в любое другое время во время менструального цикла, вам следует использовать другой метод контроля рождаемости (например, мужской презерватив, женский презерватив, губка сегодня или спермицид) в течение первой недели после введения. Защита от беременности начнется через семь дней.

Некоторые медицинские работники рекомендуют использовать презерватив в качестве резервного метода в течение первого месяца после введения, чтобы снизить риск заражения.

Поддержание ВМС

Особенно важно проверять струны ВМС каждые несколько дней в течение первых нескольких недель и прощупывать концы струны между менструациями, чтобы убедиться, что ВМС все еще на месте.

После первой менструации (или, по крайней мере, не позднее, чем через три месяца после введения) запланируйте осмотр, чтобы убедиться, что ваша ВМС по-прежнему находится там, где должна быть.

Некоторые женщины могут попросить своего врача обрезать веревки короче (во время этого осмотра), если их нащупывает сексуальный партнер женщины. В этом случае струны иногда обрезаются настолько коротко, что женщина больше не может проверять наличие струн.

После посещения врача регулярные осмотры ВМС можно проводить одновременно с периодическим гинекологическим осмотром женщины. При этом одним из величайших преимуществ обеих ВМС является то, что женщине действительно не нужно ничего делать после того, как она вставлена.