Себорейный дерматит вызывает появление красных пятен с покрывающими их желтоватыми жирными чешуйками, которые образуются на жирных участках кожи, таких как кожа головы, лицо, верхняя часть груди и спина, подмышечные впадины и гениталии. Себорейный дерматит кожи головы у младенцев часто проходит самостоятельно. У взрослых это часто хроническое рецидивирующее заболевание, требующее длительного лечения противогрибковым шампунем или, если на других участках кожи кроме кожи головы, с местными стероидами или противогрибковыми кремами.
Безрецептурные (OTC) методы лечения
Безрецептурные препараты обычно являются первым шагом в лечении себорейного дерматита как у младенцев, так и у взрослых.
Младенцы
Себорейный дерматит чаще всего проявляется на коже черепа младенца и известен как «колыбель». Для большинства младенцев хорошей новостью является то, что сыпь со временем исчезнет сама по себе без какого-либо лечения (обычно к тому времени, когда ребенку исполнится от шести месяцев до одного года). Однако, если лечение необходимо, необходимо контрольной схемы обычно бывает достаточно.
Этот режим состоит из первого мягкого мытья головы ребенка детским шампунем с использованием смягчающего средства, такого как минеральное масло, детское масло, оливковое масло или вазелин, чтобы смягчить и ослабить чешуйки.
Чтобы оптимизировать размягчение и разрыхление накипи, ваш врач может порекомендовать оставить смягчающее средство на ночь.
После размягчения чешуйки можно аккуратно удалить тканью, детской щеткой для волос, мягкой зубной щеткой или гребешком для колыбели. После удаления накипи детский шампунь можно использовать ежедневно, чтобы предотвратить рецидив.
Если состояние колыбели младенца не улучшается при безрецептурном режиме лечения или если сыпь у младенца распространяется за пределы кожи головы, педиатр или дерматолог может порекомендовать безрецептурный 1% гидрокортизоновый (стероидный) крем. .
взрослые люди
Легкий себорейный дерматит кожи головы у взрослых (называемый перхотью) обычно можно лечить с помощью безрецептурных шампуней от перхоти, таких как следующие:
- Selsun и Exelderm (сульфид селена)
- Голова и плечи и цинкон (пиритион цинка)
- Низорал 1% (кетоконазол)
- T-Gel Extra Strength и деготь DHS (смола)
Шампунь следует нанести на влажную кожу и оставить на пять минут, а затем полностью смыть. Первоначально можно использовать шампунь один раз в день, а затем, когда симптомы улучшатся, вы можете перейти на два-три раза в неделю, а затем один раз в неделю, чтобы предотвратить рецидивы.
Если симптомы не улучшаются, разумной стратегией будет попробовать другой шампунь; однако, если сыпь в какой-то момент ухудшится, обязательно обратитесь к врачу.
Рецепты
Иногда для лечения себорейного дерматита требуется рецептурный препарат, рекомендованный врачом первичной медико-санитарной помощи или дерматологом - это чаще случается у взрослых, особенно если сыпь затрагивает лицо или тело.
Младенцы
Если крышка колыбели младенца не улучшается или слишком обширна, может быть прописан противогрибковый крем, такой как кетоконазол 2%.
взрослые люди
В некоторых случаях себорейного дерматита кожи головы врач может назначить противодрожжевой шампунь, например Низорал 2% (кетоконазол) или Лопрокс (циклопирокс 1%). Эти шампуни обычно используются три раза в неделю в течение двух-четырех недель. Чтобы предотвратить рецидив, можно использовать один раз в неделю или один раз в две недели. Важно, чтобы шампунь оставался на коже головы в течение 10–15 минут, прежде чем смыть. В более тяжелых случаях может потребоваться рецептурный противогрибковый шампунь в сочетании с прописанным местным стероидом.Стероид по рецепту доступен в различных формах, таких как лосьон, пена, раствор или шампунь.
При себорейном дерматите лица или тела у взрослых можно использовать стероидный крем для местного применения (отпускаемый без рецепта или по рецепту, в зависимости от локализации и тяжести сыпи), противогрибковый крем для местного применения (например, кетоконазол 2% или циклопирокс 1%). ), или обычно рекомендуется их комбинация.
Иногда при себорейном дерматите лица вместо местного стероида рекомендуется местный ингибитор кальциневрина, такой как Протопик (такролимус 0,1%).
Чтобы предотвратить побочные эффекты, важно следовать указаниям врача, касающимся использования и продолжительности приема любых прописанных лекарств.
Дополнительная альтернативная медицина (CAM)
Масло чайного дерева, пожалуй, является наиболее распространенным натуропатическим средством, используемым для лечения себорейного дерматита кожи головы, и его использование подтверждено (хотя и в ограниченном объеме) научными исследованиями.
Согласно исследованию вЖурнал Американской академии дерматологии126 мужчин и женщин (в возрасте 14 лет и старше) с перхотью случайным образом назначили использовать шампунь с 5% маслом чайного дерева или плацебо каждый день в течение четырех недель.
Результаты показали, что у тех, кто использовал шампунь с маслом чайного дерева, выраженность сыпи на коже головы уменьшилась на 41% по сравнению с группой плацебо, у которой было улучшение на 11%.
Группа с маслом чайного дерева также показала значительно большее уменьшение зуда и жирности сыпи по сравнению с группой плацебо.
Как и при любой терапии, даже если масло чайного дерева «натуральное», обязательно проконсультируйтесь с врачом перед его использованием. Многие кожные заболевания могут имитировать перхоть, поэтому в первую очередь необходимо поставить правильный диагноз.
Слово от Verywell
Если вы считаете, что у вас могут быть симптомы себорейного дерматита, запишитесь на прием к врачу. Правильное лечение себорейного дерматита может не только улучшить внешний вид сыпи, но и уменьшить связанный с этим зуд, покраснение и отек. Лечение также может предотвратить появление кожной инфекции поверх сыпи.
