Примерно 80% взрослых в Соединенных Штатах в какой-то момент будут страдать от боли в спине. К счастью, в большинстве случаев эта боль возникает из-за простой проблемы, такой как грыжа межпозвоночного диска или дегенеративное заболевание позвоночника. Эти проблемы доставляют беспокойство и даже могут быть опасными, если прошло слишком много времени, но они не считаются неотложной медицинской помощью.
С другой стороны, если боль в спине связана со слабостью или потерей контроля над мочевым пузырем или кишечником, это следует рассматривать как экстренную ситуацию, требующую немедленного лечения. Эти симптомы могут указывать на сдавление спинного мозга или конского хвоста. Более того, иногда боли в спине могут быть признаком более серьезных неприятностей. Вот некоторые из наиболее серьезных причин боли в спине, которые врачи и пациенты должны соблюдать осторожность, чтобы не пропустить.
PeopleImages / Getty Images
Остеомиелит
Остеомиелит - это инфекция костей, обычно вызванная инвазивными бактериями. Антибиотики могут плохо лечить бактерии, поэтому может потребоваться длительный курс лечения. В некоторых случаях также может потребоваться операция.
Эпидуральный абсцесс
Абсцесс - это скопление гноя в результате местной инфекции. Когда это происходит в эпидуральном пространстве в менингеальных тканях, окружающих позвоночник, это может привести к сдавлению спинного мозга с потерей чувствительности, слабостью и нарушением контроля над мочевым пузырем. Лихорадка может присутствовать или отсутствовать.
Первичные или метастатические новообразования
Рак может вызывать боль в спине по-разному. Метастаз может привести к сдавлению позвоночника. Иногда рак может начаться в самом спинном мозге. Менингеальный карциноматоз также может вызывать боль в спине.
Болезнь Лайма
Около 15 процентов людей с болезнью Лайма развивают нейроборрелиоз, когда бактерии проникают в нервную систему. Боль в спине является первым распространенным первым симптомом, затем возникают более неспецифические изменения, такие как онемение и другие. Однако важно упомянуть, что хронические симптомы болезни Лайма часто чрезмерно диагностируются и лечатся антибиотиками, несмотря на то, что существует очень мало доказательств того, что такое лечение целесообразно.
Инфаркт спинного мозга
Инсульт случается и за пределами головного мозга по тем же причинам. Спинной мозг может иметь сосудистую аномалию, которая также может предрасполагать его к инсультам.
Синдром Гийена-Барре
Гийена-Барре обычно считают проблемой нервных корешков около спинного мозга, которая не только вызывает слабость, но и вызывает болезненные ощущения.
Поперечный миелит
Точные причины поперечного миелита не определены, хотя большинство врачей считают, что он имеет аутоиммунную природу, похожую на рассеянный склероз. У людей с поперечным миелитом воспаление спинного мозга развивается в течение недель или часов. Симптомы могут включать боль, слабость, сенсорные изменения и дисфункцию мочевого пузыря или кишечника.
Упомянутая боль
Хороший врач знает, что когда кто-то приходит из-за болей в спине, необходимо провести тщательное обследование, в том числе брюшной полости и других частей тела. Это потому, что иногда боль в спине возникает из-за проблем в другой части тела. Это называется отраженной болью. Например, панкреатит или расслоение аорты может распространиться на спину.
Резюме
Стоит повторить, что всякий раз, когда боль в спине связана с новой слабостью или изменениями в мочевом пузыре или кишечнике, это признак того, что нервы спинного мозга могут быть серьезно повреждены. Любой, у кого есть эти симптомы, должен немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.
Важно не упускать из виду тот факт, что эти причины боли в спине, какими бы пугающими они ни были, относительно редки. Большинство миллионов людей во всем мире, страдающих от болей в спине, не болеют ни одним из этих заболеваний. Тем не менее, поскольку эти заболевания настолько серьезны, важно, чтобы пациенты и врачи не игнорировали их.
