Анатомия ладьевидной кости

Ладьевидная кость - одна из 26 костей стопы человека. Это важно для соединения голеностопного сустава с нижними костями наших стоп и помогает сформировать арку, которая позволяет нам ходить. Он склонен к стрессовым переломам, особенно у спортсменов при ударах ногами, спринте, скручивании или падении.

RUNSTUDIO / Getty Images

Анатомия

Стопа человека состоит из 26 костей и 33 отдельных суставов. Ладьевидная кость - это клиновидная кость, расположенная на верхней внутренней стороне середины стопы. Он служит для соединения голеностопной кости (таранной кости) с предплюсневыми костями стопы.

Функция

Несмотря на свой небольшой размер, ладьевидная кость важна для стабилизации голеностопного сустава и свода стопы. Несколько связок и сухожилие соединяются с ладьевидной костью, что обеспечивает эффективную ходьбу.

Связанные условия

Состояния, которые влияют на ладьевидную кость, включают переломы, болезнь Колера, синдром Мюллера-Вейсса и синдром добавочной ладьевидной кости.

Переломы

Острые переломы ладьевидной кости могут возникнуть при травме. Стресс-переломы могут возникать в результате повторяющихся нагрузок.

Спортсмены обычно ломают ладьевидную кость при ударах ногами, скручивании или беге. Боль и изменение походки - обычное явление при переломах. Среди легкоатлетов стрессовые переломы ладьевидной кости являются одной из наиболее частых причин стрессовых переломов.

Лечение может быть консервативным или хирургическим, в зависимости от тяжести перелома. Консервативное лечение включает наложение гипса для заживления кости. Может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы установить винты, которые будут удерживать кость на месте, вместе с гипсом, чтобы дать время на заживление.

Болезнь Колера

Болезнь Колера - это аваскулярный некроз или болезнь остеонекроза, что означает гибель костной ткани из-за отсутствия кровоснабжения, необходимого для поддержания здоровья костей. Болезнь Колера чаще всего встречается у маленьких детей в возрасте от 4 до 7 лет. Она чаще встречается у мальчиков.

Ладьевидная кость кальцинируется у детей в возрасте около 3 лет. По мере того, как дети растут, их возрастающий вес делает ладьевидную кость восприимчивой к сжатию другими костями стопы. Это сжатие, наряду с недостаточным кровоснабжением ладьевидной кости, увеличивает вероятность болезни Колера.

Обычные симптомы - болезненность и боль в средней части стопы. Также может присутствовать отек.

Это заболевание купируется самостоятельно и обычно проходит по мере взросления ребенка. Для облегчения боли рекомендуются противовоспалительные препараты и иммобилизация с помощью коротких повязок для ходьбы.

Синдром Мюллера-Вейсса

Синдром Мюллера-Вейсса (MWS), также известный как болезнь Брейлсфорда, является заболеванием остеонекроза, но встречается у взрослых людей среднего возраста. MWS чаще встречается у женщин.

MWS может возникать спонтанно, хотя некоторые считают, что это вызвано травмой, миграцией костей или может быть вызвано врожденными причинами.

Лечение с использованием противовоспалительных средств и иммобилизации обычно помогает облегчить боль. При необходимости доступны хирургические альтернативы для облегчения боли и восстановления дуги.

Дополнительный ладьевидный синдром

Синдром добавочной ладьевидной кости является результатом дополнительной кости или хряща рядом с ладьевидной костью. Это врожденное заболевание, которое присутствует при рождении. Встречается у 4-14% населения.

Большинство людей с синдромом добавочной ладьевидной кости не знают, что он существует, если только лишняя кость не вызывает проблемы.

Травма, растяжение связок стопы или лодыжки, а также хроническое раздражение от трения обувью этой дополнительной кости могут вызвать боль.

Плоскостопие или выпадение сводов стопы также могут вызвать растяжение сухожилия, которое соединяется с костью, что может усугубить синдром добавочной ладьевидной кости и усилить воспаление и боль.

Симптомы синдрома добавочной ладьевидной кости включают:

• Боль или пульсация в средней части стопы и своде стопы - обычно во время / после активности
• Видимый выступ или выпуклость на внутренней стороне стопы над сводом стопы
• Покраснение и припухлость костного выступа

В подростковом возрасте хрящ кальцифицируется, превращаясь в кость. Часто именно во время этого процесса появляются симптомы синдрома добавочной ладьевидной кости. У некоторых людей симптомы проявляются только в более зрелом возрасте.

Анамнез боли, осмотр и рентген могут подтвердить диагноз синдрома добавочной ладьевидной кости.

Лед для уменьшения отека, противовоспалительные препараты, физиотерапия для укрепления мышц и уменьшения воспаления, а также иммобилизация в гипсе могут использоваться для лечения симптомов. Другой вариант лечения - это индивидуальное ортопедическое устройство, которое вставляется в обувь для поддержки свода стопы.

Если симптомы снова появляются после консервативного лечения, может потребоваться операция по удалению добавочной ладьевидной кости.

Уход

Восстановление от состояний, связанных с ладьевидной костью, обычно включает консервативное лечение с иммобилизацией и противовоспалительными средствами. Для предотвращения повторных травм часто используются физиотерапия и специальные стельки для обуви.