Гвидо Мит / Getty Images
Ключевые выводы
- Исследователи набирают пациентов с болезнью Паркинсона, которые борются с галлюцинациями, для нового клинического испытания.
- Испытание будет проверять, может ли лекарство от тошноты ондансетрон помочь остановить галлюцинации у пациентов.
- Чаще всего препарат применяется у онкологических больных.
Исследователи изучают, может ли лекарство от тошноты, обычно используемое для химиотерапевтов, помочь остановить галлюцинации у людей с болезнью Паркинсона. Лекарство, ондансетрон, также известное как Зофран, изучается в рамках исследования, проводимого исследователями Лондонского университетского колледжа и некоммерческой организацией Parkinson’s U.K.
Исследователи активно ищут 216 человек с диагнозом «болезнь Паркинсона», у которых возникают галлюцинации, связанные с этой болезнью, по крайней мере, один раз в неделю. Пациенты также должны получать стабильную дозу лекарства для контроля своего заболевания в течение 28 дней до начала исследования. Как только пациент будет одобрен для участия в исследовании, он будет случайным образом распределен для получения ондансетрона или плацебо по почте.
Испытание ондансетрона как средства лечения галлюцинаций Паркинсона (TOPHAT) - это клиническое испытание фазы 2 стоимостью 1,3 миллиона долларов. Чтобы свести к минимуму риск, связанный с COVID-19, исследователи планируют провести большую часть исследования с помощью видео или телефонных консультаций.
«Если это исследование покажет, что ондансетрон безопасен и эффективен, его можно будет сделать доступным для людей с болезнью Паркинсона… без необходимости дальнейших исследований», - говорится в пресс-релизе компании Parkinson's UK. «Это может означать жизненно важное новое лечение всего за несколько минут». несколько лет."
Что это значит для вас
Ондансетрон - это лекарство от тошноты, которое часто используют больные раком. Однако в конечном итоге его можно использовать для лечения галлюцинаций у пациентов с болезнью Паркинсона, если будет доказано его эффективность.
Болезнь Паркинсона и галлюцинации
По данным Национального института старения (NIA), болезнь Паркинсона - это заболевание мозга, которое приводит к дрожи, скованности и затруднениям с ходьбой, равновесием и координацией. Это прогрессирующее заболевание, то есть симптомы со временем ухудшаются. По мере прогрессирования заболевания люди могут испытывать психические и поведенческие изменения, проблемы со сном, депрессию, проблемы с памятью и усталость.
По данным Фонда Паркинсона, галлюцинации при болезни Паркинсона, также известной как психоз при болезни Паркинсона (PDP), возникают у 20-40% людей. По мере прогрессирования болезни это число увеличивается.
По данным Фонда Паркинсона, около 60 000 человек в США ежегодно заболевают болезнью Паркинсона.
Почему у пациентов с болезнью Паркинсона случаются галлюцинации? Это связано с воздействием болезни на мозг. «В мозгу существует тонкий баланс между различными химическими веществами, которые помогают ему осмыслить всю визуальную информацию, которую он получает», - сказала Сюзанна Ривз, доктор философии, ведущий исследователь нового исследования и профессор психиатрии и психофармакологии пожилого возраста в Университетском колледже Лондона. , рассказывает Verywell. «Болезнь Паркинсона нарушает это хрупкое равновесие, поэтому мозг приходит к неправильному выводу о зрительной информации, которую он получает - отсюда и галлюцинации».
Галлюцинации могут включать временный делирий, который можно разрешить путем корректировки лекарств и отдельные незначительные галлюцинации, а также иллюзии, при которых люди неверно истолковывают то, что они видят. Основные формы галлюцинаций, которые может испытывать человек с болезнью Паркинсона:
- Визуальный: часто включает в себя наблюдение за животными или людьми, которых нет. Это наиболее распространенный тип, связанный с болезнью Паркинсона.
- Слуховой: слышите голоса или звуки, которые не являются реальными. Это реже встречается при болезни Паркинсона.
- Обонятельный: запах, не имеющий отношения к фактическому источнику. Это редко встречается при болезни Паркинсона.
- Тактильные ощущения: ощущение чего-то воображаемого, например, ползающих по коже жуков. Это также редко встречается при болезни Паркинсона.
- Вкусовые: ощущение горького или необычного привкуса во рту, не имеющего источника. Это редко при болезни Паркинсона.
«Хотя не у всех случаются галлюцинации, у многих пациентов с болезнью Паркинсона есть эта проблема, которую важно проверить», - говорит Verywell Амит Сачдев, доктор медицины, медицинский директор отделения нервно-мышечной медицины в Университете штата Мичиган.
Как может помочь лекарство от тошноты
«Существуют ограниченные варианты лекарств» для лечения галлюцинаций у пациентов с болезнью Паркинсона, - сообщает Verywell Дэвид А. Меррилл, доктор медицинских наук, директор Тихоокеанского центра здоровья мозга Тихоокеанского института нейробиологии в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Калифорнии. В настоящее время препарат нуплазид является единственным одобренным FDA лекарством в США для лечения галлюцинаций у пациентов с болезнью Паркинсона. «Это работает по принципу связывания с рецепторами серотонина, чтобы попытаться остановить галлюцинации», - говорит Меррилл.
Но современные лекарства для лечения галлюцинаций Паркинсона «могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая сонливость, падения и ухудшение симптомов Паркинсона, таких как тремор», - говорит Ривз.
Использование ондансетрона для лечения галлюцинаций Паркинсона имеет некоторые преимущества. «Ондансетрон влияет на обработку изображений в головном мозге, и его потенциал для лечения зрительных галлюцинаций при болезни Паркинсона был впервые выявлен в небольших исследованиях в начале 1990-х годов», - рассказывает Verywell Артур Роуч, доктор философии, директор по исследованиям в Паркинсоне. «В то время высокая стоимость ондансетрона не позволяла проводить дальнейшие исследования, но теперь он доступен по цене. Если это исследование покажет, что ондансетрон является эффективным и переносимым средством лечения зрительных галлюцинаций, мы можем увидеть, как врачи будут прописывать людям с болезнью Паркинсона недорогие лекарства с меньшими побочными эффектами ».
Как и нуплазид, ондансетрон нацелен на рецепторы серотонина, объясняет Сачдев. «Ондансетрон действует целенаправленно, что кажется очень полезным при тошноте, но плохо изучено в отношении галлюцинаций», - говорит он.
Предстоит пройти долгий путь, прежде чем это лекарство можно будет безопасно использовать для лечения пациентов с болезнью Паркинсона с галлюцинациями. «На этом этапе я бы сначала выбрал более изученные лекарства», - говорит Сачдев.
Новое испытание начнется не ранее ноября 2022 года, когда исследователи планируют прекратить приглашать участников присоединиться.
