Ключевые выводы
- Новое предложение Целевой группы профилактических услуг США (USPSTF) предлагает снизить рекомендуемый возраст для начала скрининга на рак толстой кишки до 45 лет.
- Американское онкологическое общество уже рекомендует взрослым начинать колоректальный скрининг в 45 лет.
- По данным CDC, в 2018 году только 68,8% взрослых сообщили, что прошли скрининг на колоректальный рак.
Взрослые должны начать скрининг на рак толстой кишки в возрасте 45 лет, что на пять лет отличается от первоначально рекомендованного возраста 50 лет, согласно новому предложению Целевой группы профилактических услуг США (USPSTF), опубликованному 27 октября.
Хотя предложение все еще находится в форме проекта и, следовательно, еще не доработано, USPSTF заявляет, что рекомендация последовала за увеличением числа случаев колоректального рака у молодых людей. В то время как взрослые моложе 50 лет по-прежнему имеют более низкий риск развития рака прямой и толстой кишки, группа утверждает, что рост числа случаев среди людей моложе 50 лет нельзя игнорировать.
«Колоректальный рак является третьей по значимости причиной смерти от рака как для мужчин, так и для женщин. По оценкам, в 2020 году от колоректального рака в США умерло 53 200 человек», - заявляет USPSTF. «Колоректальный рак чаще всего диагностируется у людей в возрасте от 65 до 74 лет».
Однако USPSTF также указывает на исследование, опубликованное вЖурнал Национального института ракаЭто показывает, что заболеваемость раком прямой и толстой кишки у 45-летних взрослых сейчас почти равна таковой у 50-летнего человека.
«В прошлом рекомендации скрининга составляли 50 лет для пациента со средним риском, то есть пациента без семейного анамнеза», - рассказывает Verywell Хариш Гагнея, доктор медицины, гастроэнтеролог из Техаса. «USPSTF рассматривает возможность изменения, потому что значительно увеличился риск колоректального рака у пациентов моложе 50 лет».
Хишам Хусан, доктор медицины, гастроэнтеролог из онкологического центра Университета штата Огайо, согласен с этим. «Согласно прогнозам, к 2030 году число случаев рака прямой кишки с ранним началом (то есть диагностированного до 50 лет) вырастет до 10,9% всех случаев рака толстой кишки и 22,9% всех случаев рака прямой кишки», - говорит он Verywell, указывая на исследование 2015 года, опубликованное вЖурнал Американской медицинской ассоциации хирургии.«Наши данные, опубликованные в Американском колледже гастроэнтерологии (ACG), согласуются с другими, показывающими схожую частоту полипов высокого риска или колоректального рака у взрослых в возрасте от 45 до 49 и от 50 до 54 лет».
Что это значит для вас
Раннее обследование - лучший способ снизить риск рака прямой кишки. Проконсультируйтесь с врачом о своем риске колоректального рака и / или уровне риска, чтобы лучше оценить вашу потребность в конкретных обследованиях.
Что дальше?
Теперь, когда USPSTF отправила проект на рассмотрение, они будут добиваться комментариев общественности до 23 ноября. После этого они вынесут окончательную рекомендацию.
Если вы заметили в предложении оценку «B», вам может быть интересно, что это значит. USPSTF использует систему оценок для определения своих рекомендаций по конкретному лечению или услуге. Оценка B означает, что целевая группа рекомендует услугу. «Существует высокая уверенность в том, что чистая выгода умеренная, или есть умеренная уверенность в том, что чистая выгода от умеренной до значительной», - отмечается на сайте.
«В клинической практике рекомендации степени A и степени B по существу одинаковы, - добавляет Гагня. - Они основаны на уровне проведенных исследований, а также на признании того, что преимущества колоноскопии перевешивают риски».
Что рекомендует Американское онкологическое общество?
Эта рекомендация не нова с точки зрения рекомендаций по скринингу на колоректальный рак. Американское онкологическое общество (ACS) снизило рекомендацию начинать скрининг в возрасте 45 лет (по сравнению с ранее рекомендованным возрастом 50) в 2018 году.
Организация также отмечает, что определенные факторы риска учитываются в окончательной рекомендации по проверкам. ACS разделяет эти уровни риска на две категории: средний риск и повышенный или высокий риск.
Вы считаются средним риском, если у вас нет:
- В личном анамнезе колоректальный рак или определенные типы полипов
- Семейный анамнез колоректального рака
- В личном анамнезе воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит или болезнь Крона)
- Подтвержденный или предполагаемый синдром наследственного колоректального рака, например, семейный аденоматозный полипоз (FAP)
- В личном анамнезе облучение брюшной полости (живота) или области таза для лечения ранее перенесенного рака
Если у вас есть что-либо из вышеперечисленного, вы относитесь к группе повышенного или высокого риска. Людям с этим риском необходимо начинать обследование на колоректальный рак до 45 лет, проходить скрининг чаще и проходить специальные тесты.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около одной трети взрослых американцев не прошли рекомендованный скрининг на колоректальный рак. В 2018 году CDC заявил, что это означает, что только 67,2% взрослых сообщили, что прошли скрининг на колоректальный рак.
Согласно CDC, причины отказа от обследования включают:
- Отсутствие доступа к медицинскому страхованию
- Нерегулярные посещения врача
- Отсутствие образовательных ресурсов о важности обследований на колоректальный рак.
Поговорите со своим врачом о прохождении скрининга на колоректальный рак, если вы относитесь к рекомендуемой возрастной группе или имеете повышенный или высокий риск развития этого заболевания.
