Споры о морали и законности самоубийства с помощью врача (PAS) не новы. Это была тема горячих дискуссий на протяжении сотен лет и не подает никаких признаков остывания.
Виройт Чангиенчам / Getty ImagesСамоубийство с помощью врача является законным в Калифорнии, Колорадо, Гавайях, Мэн, Монтане, Нью-Джерси, Орегоне, Вермонте, Вашингтоне и Вашингтоне. Это стало законным по всей Канаде в 2015 году. Во всем мире (хотя ограничения значительно различаются) это законно в Нидерландах, Бельгии, Великобритании, Колумбии и Японии.
Важно отметить, что самоубийство с помощью врача - это отдельный вопрос от права на отказ или отмену мер жизнеобеспечения или паллиативной седации, по поводу которых гораздо меньше разногласий и которые обычно являются личными решениями, а не юридическими вопросами.
Каковы причины для поддержки или противодействия самоубийству с помощью врача?
Что такое самоубийство с помощью врача?
Очевидно, есть сильные сторонники с обеих сторон вопроса о самоубийстве с помощью врача, но прежде чем вдаваться в них, важно быстро определить, что мы обсуждаем. Что такое самоубийство с помощью врача и чем оно отличается, скажем, от эвтаназии?
Самоубийство с помощью врача
Самоубийство с участием врача (СА) определяется как добровольное прекращение собственной жизни путем введения смертельного вещества при прямой или косвенной помощи врача.
В отличие от эвтаназии, при которой вмешательство проводит врач, при ПАВ врач предоставляет необходимые средства, а пациент выполняет действие.
Четыре основных момента в противостоянии
Хотя в эмоционально нагруженной проблеме самоубийства с помощью врача есть много тонких моментов и деталей, их можно разбить на четыре основных момента, которые часто возникают против его принятия или легализации. И на каждый аргумент есть контраргумент.
Улучшенный доступ к хоспису и паллиативной помощи
Один из аргументов против PAS состоит в том, что, поскольку модель качественной помощи в конце жизни доступна через программы хосписов и паллиативной помощи, не должно быть причин, по которым кому-либо нужно будет обращаться за PAS. С этой точки зрения, акцент следует делать не на легализации PAS, а на улучшении доступа к хосписной помощи.
В Соединенных Штатах насчитывается более 4000 хосписных агентств, но из-за финансовых ограничений и жесткости льгот по программе Medicare Hospice Benefit, требующей от пациентов ожидаемой продолжительности жизни шесть месяцев или меньше, миллионы людей в Соединенных Штатах не имеют доступа к их.
Контраргумент: даже при улучшенном доступе к качественной помощи в конце жизни все равно будут редкие случаи стойких и неизлечимых страданий.
Статистические данные за 2019 год из Орегона, где PAS является законным, показывают, что 90% пациентов, выбравших PAS, находились в хосписе. Это говорит о том, что хосписа и паллиативной помощи не всегда достаточно для лечения тяжелых страданий.
Ограничения автономии пациентов
Это было определено по мнениюБувия против Верховного суда (Калифорния)что «право на смерть является неотъемлемой частью нашего права управлять своей судьбой до тех пор, пока не затрагиваются права других». Это был вопрос автономии пациента. PAS не является полностью автономным действием; это требует помощи другого человека.
Аргумент против самоубийства с помощью врача состоит в том, что оно угрожает обществу, удешевляя человеческую жизнь.
Общество несет ответственность за сохранение святости жизни, поэтому желание человека покончить с собой должно быть отвергнуто ради общего блага.
Контраргумент: врачи, к которым обращаются с просьбой о помощи в прекращении жизни пациента, имеют право отказаться от военной службы по соображениям совести. Следовательно, их права не затрагиваются в соответствии сБувиярешение.
«Скользкий путь» к социальной развращенности
Противники PAS обеспокоены тем, что, если будет разрешено самоубийство с помощью помощи, эвтаназия не будет далеко позади. Согласно этой точке зрения, это скользкий путь к «убийству из милосердия» без согласия людей с психическими заболеваниями, физическими недостатками, пожилых людей, сумасшедших, бездомных и всех, кого общество считает «бесполезными».
Контраргумент: наши высококультурные общества вряд ли позволят произойти этой «скользкой дорожке». Приведенные примеры включают Адольфа Гитлера, Йозефа Геббельса и Йозефа Менгеле, которые потерпели поражение в своей миссии по «очищению» генофонда Германии.
Нарушение клятвы Гиппократа
Клятва Гиппократа гласит, что врач обязанprimum non nocere, «Во-первых, не навреди». ПА прямо противоречит этой присяге, так как умышленное убийство пациента расценивается как нанесение вреда.
Контраргумент: Клятву Гиппократа следует интерпретировать и изменять по мере необходимости в соответствии с потребностями отдельного пациента.
Альтернативы PAS
Противники PAS утверждают, что существуют правовые и морально-этические альтернативы смерти при помощи. Пациенты могут отказаться от дальнейшего лечения, которое может продлить их смерть, включая лекарства.
Контраргумент: некоторые пациенты не полагаются на меры по поддержанию жизни, чтобы жить и при этом страдать. Отказ от поддерживающего жизнь лечения только продлит страдания этих пациентов.
Другой аргумент состоит в том, что пациенты могут и часто решают прекратить есть и пить, чтобы ускорить свою смерть. Смерть обычно наступает в течение одной-трех недель, и это обычно считается «хорошей смертью».
Контраргумент: одна-три недели сильных страданий - это слишком много, чтобы кто-либо мог вынести это.
Резюме основных аргументов
Окончательного разрешения этой дискуссии о самоубийствах с помощью врачей еще предстоит увидеть. Из-за скрытой общественной поддержки по этому вопросу мы можем увидеть, что он стал более реальностью в нашем обществе.
Это уже законно в Соединенных Штатах во все большем числе штатов. PAS также легален в некоторых других странах, например, в Нидерландах.
Есть много доступных ресурсов, если вы стоите на заборе в своих убеждениях, хотите узнать больше о движении «Смерть с достоинством» или хотите изучить некоторые из дополнительных вопросов, которые либо поддерживают, либо противостоят самоубийству с помощью врача и праву на смерть. .
.jpg)
