Обзор некроза жира в груди

Грудь в основном состоит из жировой ткани, и если эта ткань повреждена в результате травмы, хирургического вмешательства или лучевой терапии, может образоваться шишка. Это называется некрозом жира. Состояние может быть пугающим, потому что шишка может одновременно ощущаться как рак груди и выглядеть как опухоль на маммограмме. Но некроз жира - это доброкачественное (не злокачественное) заболевание. Хотя иногда люди думают, что это может "превратиться" в рак, нет никаких доказательств того, что это так.

Некроз - это медицинский термин, используемый для описания поврежденной или мертвой ткани.

Эти так называемые «псевдопухоли» могут возникать в любом возрасте и появляться в любом месте груди, но они чаще встречаются у женщин, страдающих ожирением или имеющих очень большую грудь.

Симптомы

Некроз жира развивается, когда организм заменяет поврежденные клетки плотной рубцовой тканью. То, как это переживается, варьируется.

• Ощущение на ощупь: это может быть твердое круглое уплотнение или участок толстой кожи. Иногда жировые клетки не превращаются в рубцовую ткань, а вместо этого умирают и высвобождают свое содержимое. Это образует подобный мешочку скопление маслянистой жидкости, называемое масляной кистой, которое может ощущаться как гладкий и мягкий комок (похожий на небольшой виноград).
• Боль: обычно безболезненна, но грудь может ощущаться болезненной или болезненной в области, окружающей некроз.
• Внешний вид: кожа вокруг опухоли может выглядеть красной и покрытой синяками. Вы можете увидеть небольшой дренаж из соска, ближайшего к области синяка. Иногда сосок может немного втягиваться внутрь или на коже груди может образоваться ямочка над комком некроза жира.

Одно исследование жирового некроза показало, что можно прощупать 97 процентов комков. К другим характеристикам жирового некроза относятся:

• Шишки часто бывают периареолярными (вокруг соска) и поверхностными (ощущаются прямо под кожей).
• Синяки или болезненность отмечались в 26% случаев.
• Связки на коже или ямочки на коже были отмечены в 14 процентах случаев.
• Втягивание соска имело место в 9% случаев.

После появления области некроза жировой ткани груди она может увеличиваться в размерах, уменьшаться в размерах или оставаться неизменной. Он может сохраняться годами или может исчезнуть, оставив после себя фиброз и кальцификаты, которые можно увидеть на маммограмме.

Причины

Есть несколько причин некроза жира. Учитывая агрессивность некоторых методов лечения рака груди, возможно, неудивительно, что в этот список включены два.

Травма, повреждение

Жировая ткань груди может быть повреждена после любого типа травмы груди, например, удара мячом или удержания ремнем безопасности или подушкой безопасности во время автомобильной аварии. Иногда, однако, некроз жира развивается без каких-либо травм, и многие женщины с этим страдают. не помню какой-либо конкретной травмы.

Лучевая терапия

Использование ионизирующего излучения для лечения раковых клеток может иногда вызывать некроз жировой ткани, который может быть ошибочно принят за рецидив рака груди. Это, по-видимому, чаще встречается у женщин с ускоренным частичным облучением - тип облучения, применяемый только для ту часть груди, в которой находится рак, и радиологи ищут более эффективные способы оценки этого, включая использование системы оценок.

Хирургия груди

Любой тип хирургии груди может привести к повреждению жировой ткани, включая биопсию (например, биопсию иглой или хирургическую биопсию), реконструкцию, уменьшение и липомоделирование (также известное как перенос жира), когда жир берется из другой части тела. и вводят в грудь.

Некроз жира чаще встречается у тех, кто перенес операцию по поводу рака груди, а также получает адъювантную химиотерапию, которая проводится для предотвращения рецидива исходной опухоли. Это состояние становится все более серьезной проблемой при пересадке жира во время реконструкции, поскольку может быть трудно отличить некроз жира от рецидива рака груди.

Диагностика

Некроз жира трудно диагностировать, потому что он часто выглядит и ощущается как многие другие типы уплотнений в груди.Как во время клинического обследования груди, так и при маммографии или другом визуализирующем исследовании образование может выглядеть как злокачественная опухоль груди - плотная, неправильной формы, с заостренной границей и скоплением микрокальцификатов.

Некроз жира в груди может оказаться атипичной липомой или липосаркомой, типами опухолей, которые очень редко встречаются в тканях груди. Если жир превратился в жидкость, на УЗИ он может выглядеть как киста.

Некроз жира со временем может принимать разные формы, поэтому повторная маммография покажет изменение массы.

Чтобы диагностировать некроз жировой ткани, часто требуется биопсия (удаление всей или части шишки для изучения ткани под микроскопом на предмет признаков рака).

Масляные кисты обычно диагностируются с помощью игольной аспирации, типа процедуры биопсии, при которой образец жидкости удаляется из массы с помощью тонкой полой иглы, а затем исследуется под микроскопом.

Уход

По данным Американского онкологического общества, некроз жировой ткани и масляные кисты обычно не нуждаются в лечении. Иногда жировой некроз проходит сам по себе, поскольку организм со временем разрушает их.

Если у вас недавно была травма груди или операция, и вы подозреваете некроз жировой ткани, попробуйте теплые компрессы и легкий массаж - осторожно, ткань может зажить.

Когда некроз жировой ткани вызывает боль, можно принять Адвил (ибупрофен) или аспирин. При сильной боли обратитесь к врачу за рецептурным обезболивающим.

Даже если ваши симптомы исчезнут, обязательно сообщите о них - и о любых других изменениях в груди - своему врачу.

В случаях, когда образование является большим и вызывает значительный дискомфорт или дискомфорт, его можно удалить с помощью иглы с вакуумным сердечником или лампэктомии. Если для удаления жидкости из масляной кисты проводится аспирация иглой, она также может служить как лечение. Масляные кисты также можно удалить хирургическим путем.

Профилактика

Доброкачественные заболевания груди, такие как некроз жировой ткани, часто возникают без объяснения причин, поэтому их невозможно предотвратить или избежать. Однако, поскольку избыточный вес может повысить риск заболевания, потеря веса может снизить риск его развития.

Слово от Verywell

Некроз жира может напугать женщин и стать проблемой для врачей. Тем не менее, с помощью комбинации визуализационных исследований и биопсии, если необходимо, вы и ваш врач можете быть уверены, что изменения, которые вы испытываете, являются остатками прошлых повреждений ткани груди и не более того.