Регенерация хряща пытается восстановить поврежденный суставной (суставной) хрящ. Для регенерации хряща использовалось несколько методов. Хотя некоторые из них используются сегодня, исследователи продолжают искать новые способы восстановления хрящевой ткани в попытке облегчить людям боль при остеоартрите.
Tetra Images / Getty ImagesЧто такое суставной хрящ?
Матрикс хряща состоит из коллагенов, протеогликанов и неколлагеновых белков. Хотя хрящ представляет собой высокоорганизованную структуру, около 85 процентов хряща состоит из воды. У пожилых людей эта цифра уменьшается примерно до 70 процентов.Хондроциты - единственные клетки, обнаруженные в хряще, которые производят и поддерживают хрящевой матрикс.
Суставной хрящ служит подушкой и амортизатором внутри сустава. Это происходит потому, что он выстилает концы двух костей, образующих сустав.
Повреждение хряща может быть вызвано несколькими причинами, в том числе:
- Травма сустава
- Аваскулярный некроз
- Рассекающий остеохондрит
- Остеоартроз
- Ревматоидный артрит
Суставы, пораженные повреждением хряща, становятся болезненными, жесткими и имеют ограниченный диапазон движений.
Проблема в том, что способность хряща к самовосстановлению ограничена. Следовательно, суставной хрящ стал центром внимания многих исследователей и тканевых инженеров, которые стремятся вырастить новый хрящ и пересадить его вместо поврежденного или изношенного хряща.
Прогресс с регенерацией хряща
Было разработано несколько методов, показывающих прогресс в регенерации хряща.
- Удаление раны или абразия: хирург артроскопически удаляет рыхлый хрящ, который вызывает кровотечение на поверхности кости и рост фиброзного хряща (волокнистый хрящ или рубцовая ткань). В некоторых случаях волокнистый хрящ может быть недостаточно прочным для эффективной защиты сустава.
- Микроперелом: хирург артроскопически очищает пораженный участок и делает несколько перфораций в кости. Это также предназначено для стимуляции кровотечения и роста хрящевой ткани.
- Мозаичная пластика или операция по пересадке костно-хрящевого аутотрансплантата: хирург удаляет костную пробку с хрящом, покрывающую здоровую область сустава, и трансплантирует ее в поврежденную область.
- Надкостничный лоскут: хирург удаляет часть надкостницы (соединительной ткани, покрывающей все кости) с голени и трансплантирует ее в область повреждения хряща.
- Имплантация аутологичных хондроцитов (ACI): хирург артроскопически удаляет небольшую часть хряща из колена. Затем ткань отправляется в лабораторию для культивирования. Требуется вторая операция, чтобы выращенные в лаборатории клетки можно было имплантировать на место поврежденного хряща.
- Костно-хрящевые аллотрансплантаты: донорская кость используется для восстановления поврежденного хряща.
- Имплантация матрично-ассоциированных хондроцитов (MACI): FDA одобрило эту процедуру в 2017 году для использования для людей моложе 55 лет с «очаговыми хондральными дефектами» - поражениями, которые могут привести к остеоартриту колена. Она похожа на ACI, но требует менее инвазивной хирургии. и хондроциты отправляются обратно хирургу на пластыре, которая действует как каркас над поврежденной областью.
Все процедуры дают неоднозначные результаты. Есть еще много вопросов, которые мешают попыткам регенерации хряща.
Необходимы дополнительные клинические испытания, чтобы найти окончательные ответы и разработать процедуры, облегчающие симптомы артрита и производящие долговременную замену поврежденному хрящу.
Исследования продолжаются
Многие исследователи думают о том, чтобы найти лучшее решение для регенерации хрящевой ткани. Во всем мире новые исследования и методы продолжают изучать этот вопрос, и первые результаты выглядят многообещающими.
Например, в 2008 году биоинженеры из Университета Райса обнаружили, что сильное давление (сравнимое с давлением, обнаруженным на глубине более полумили под поверхностью океана) стимулирует клетки хряща к росту новой ткани. Эта новая ткань обладает почти всеми свойствами натуральный хрящ.
Исследователи полагают, что эта разработка является многообещающей для лечения артрита. Ведущий исследователь предупредил, что пройдет несколько лет, прежде чем процесс будет готов для клинических испытаний на людях.
Стволовые клетки также используются для выращивания нового хряща для артрита тазобедренного сустава по методике, разработанной в Медицинской школе Вашингтонского университета с 2017 года. В партнерстве с Cytex Therapeutics эти исследователи надеются, что это станет альтернативой операции по замене тазобедренного сустава. .
Этот метод наиболее перспективен для людей моложе 50 лет. Он использует «трехмерную биоразлагаемую синтетическую основу» и существенно восстанавливает поверхность тазобедренного сустава, чтобы облегчить боль. У пациентов с артритом это может отсрочить, а то и полностью исключить необходимость в новом тазобедренном суставе.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
