Чем отличаются Энбрел, Ремикейд и Хумира?

Ингибиторы TNF (также известные как блокаторы TNF) представляют собой класс лекарств, которые уменьшают воспаление за счет ослабления иммунного ответа. Они используются для лечения различных аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит (РА), псориаз, псориатический артрит, язвенный колит и болезнь Крона.

Три наиболее популярных ингибитора ФНО, используемых для лечения РА:

• Энбрел (этанерцепт)
• Хумира (адалимумаб)
• Ремикейд (инфликсимаб)

Хотя все три препарата подавляют реакцию организма на фактор некроза опухоли (TNF) - тип белка, называемого цитокином, который вызывает воспаление, - каждый из них имеет различную химическую структуру, а также определенные преимущества и ограничения.

Как работают ингибиторы TNF

Ингибиторы TNF - это тип биологических препаратов, используемых для лечения аутоиммунных заболеваний, таких как RA. Хотя они специфически нацелены на TNF, другие биологические препараты нацелены на цитокины, такие как интерлейкин, или изменяют способ функционирования иммунных клеток (называемых Т-клетками или В-клетками).

Ингибиторы TNF становятся все более важными инструментами в ведении и лечении РА с момента их появления в 1998 году. Они эффективны более чем у 70% людей, живущих с этим заболеванием.

Известно, что при использовании в сочетании с метотрексатом ингибиторы ФНО еще более эффективны при восстановлении качества жизни больных РА.

Различия в администрировании

Хотя механизм действия более или менее одинаков для всех трех препаратов, Энбрел, Хумира и Ремикейд имеют ряд ключевых отличий. Главный из них - это прием лекарств и частота дозирования.

Хотя могут быть разные способы применения лекарств, обычно они назначаются следующим образом:

• Энбрел вводится подкожно (под кожу) один или два раза в неделю.
• Хумира вводится подкожно каждые две недели.
• Ремикейд требует внутривенной инфузии каждые четыре-восемь недель.

Более того, в отличие от Ремикейда, Энбрел и Хумира можно вводить самостоятельно с контролируемой дозировкой. Ручки для инъекций (например, те, которые используются диабетиками для инъекций инсулина).

Различия в эффективности

Еще одна причина, по которой препараты различаются, - это средняя продолжительность действия, то есть время, в течение которого вы можете их использовать, прежде чем вам потребуется изменить лечение.

С этой целью в исследовании, проведенном в 2013 году учеными из Университета Вальядолида в Испании, изучалась средняя продолжительность лечения Энбрелом, Хумирой и Ремикейдом у 91 человека с РА.

Они обнаружили, что и Энбрел, и Хумира имели продолжительность действия более семи лет (2561 и 2769 дней соответственно). Для сравнения, средняя продолжительность лечения Ремикейдом составляла чуть более пяти лет (1853 дня).

Из трех препаратов Энбрел продемонстрировал самую высокую продолжительность эффективности, особенно среди мужчин, которые продолжали лечение в среднем почти семь лет (2225 дней). Более того, у пожилых людей, принимавших Энбрел, гораздо меньше шансов перейти на другой биологический препарат ФНО. .

Хотя выводы ограничены масштабом исследования, исследователи пришли к выводу, что из трех ингибиторов ФНО Энбрел продемонстрировал явное превосходство. Однако выбор лекарства зависит от сопутствующих условий, вопросов безопасности и предпочтений пациента. Ограничения по страхованию часто определяют первоначальный выбор терапии.

Различия в стоимости

Все ингибиторы TNF очень дороги по сравнению с другими лекарствами от РА, вопрос о которых имеет отношение к вашему лечению.

Хотя доступность лекарств может быть улучшена после учета доплаты по страховке, розничных скидок и программ помощи пациентам, вы можете ожидать, что общая цена упадет более или менее в следующих пределах:

• Стоимость Humira составляет от 1800 до 2400 долларов в месяц.
• Enbrel получает в среднем более 4000 долларов в месяц.
• Одна доза Remicade может стоить от 1250 до 2500 долларов, в зависимости от того, нужна ли вам прививка каждые четыре недели или восемь недель.

При использовании Remicade также важно учитывать затраты на вливание в больницу. Напротив, Enbrel и Humira не понесут этих затрат, если вы решите сделать себе инъекцию.

В конце концов, истинная стоимость лечения будет зависеть от вашего страхового покрытия и вашего права на помощь сооплаты, предлагаемую производителями Enbrel, Humira и Remicade.