Болезненность внутренней или внешней части колена является обычным явлением, и в этом могут быть виноваты несколько различных состояний. Узнайте больше о многих потенциальных причинах боли в колене и о доступных методах лечения ваших симптомов.
ljubaphoto / Getty Images
Причины внутренней боли в колене
Внутренняя или медиальная часть колена содержит большое количество костей, связок и структур мягких тканей, и все они находятся на относительно небольшой площади. Из-за этого боль в этой области сустава сложно диагностировать.
Ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных состояний, которые вызывают симптомы медиального колена.
Остеоартроз
Остеоартрит (ОА) колена возникает, когда гладкий, скользкий хрящ, покрывающий конец бедренной кости (бедренную кость) и кость голени (большеберцовую кость), начинает истончаться и разрушаться. Когда это происходит, увеличивается трение в суставе и изменяется нормальное движение вашего колена. Это повышенное трение также может привести к развитию новой кости в суставе, что еще больше ограничит диапазон ваших движений.
ОА часто поражает медиальную часть (называемую медиальным тибиофеморальным отделом) колена, что приводит к боли внутри сустава.
Это состояние часто встречается у людей среднего и старшего возраста, и боль обычно усиливается при физической активности.
Болезненность и скованность также являются частыми жалобами при ОА, особенно по утрам и после длительного сидения. Другие симптомы включают:
- Припухлость
- Слабое место
- Поппинг и измельчение
- Поддающаяся колену
Разрыв медиального мениска
На самом деле мениск - это два твердых хряща, которые расположены между бедренной и большеберцовой костями в коленном суставе. Эта прочная структура помогает поглощать силы, прикладываемые к вашему колену, и действует как подушка для этой области.
Иногда медиальная часть мениска может порваться и вызывать боль внутри колена. Иногда травма этого типа возникает внезапно после того, как нога вывихнута во время занятий спортом или тренировок. В других случаях разрыв медиального мениска возникает у пожилых людей в результате износа хряща с течением времени.
Помимо внутренней боли в колене, разрыв медиального мениска также может вызвать:
- Захват или блокировка коленного сустава
- Отек и скованность
- Неспособность полностью выпрямить или согнуть колено
Вдобавок к этому, это состояние может вызывать ощущение нестабильности в коленях и даже заставлять их прогибаться во время ходьбы.
Растяжение связок MCL
Медиальная коллатеральная связка или MCL - это прочная полоса ткани, которая проходит от бедренной кости до большеберцовой кости на внутренней стороне колена. Эта связка обеспечивает стабильность этой области и помогает предотвратить искривление колена внутрь. Иногда эта структура может быть растянута (так называемое растяжение связок) или даже разорвано (частично или полностью).
Разрыв MCL обычно возникает в результате внезапного скручивания, изгиба или изменения направления. Из-за этого он часто получает травмы во время занятий такими видами спорта, как футбол, футбол или баскетбол. Он также может быть растянут или разорван в результате прямого удара по внешней стороне коленного сустава.
Помимо внутренней боли в колене, это состояние обычно приводит к:
- Внезапный отек, развивающийся вскоре после первоначальной травмы.
- Появляется на внешней стороне сустава
- Скованность в коленях и синяки.
- Общее ощущение нестабильности
Пес Ансерин Бурситис
Менее распространенной причиной внутренней боли в коленях является ансериновый бурсит. Это состояние возникает, когда воспаляется бурса (наполненный жидкостью мешок, который помогает уменьшить трение между костями и сухожилиями), расположенный рядом с внутренней частью колена. Эта бурса отделяет большеберцовую кость от трех прикрепляющихся к ней сухожилий (тонкая, портняжная и полусухожильная).
Ансериновый бурсит особенно распространен у людей, которые занимаются повторяющимися видами спорта, такими как бег или езда на велосипеде, поскольку они могут вызвать повышенное трение в бурсе. Боль от этого состояния обычно находится примерно на два-три дюйма ниже внутреннего коленного сустава. Как правило, болезненность усиливается при физических упражнениях или при подъеме по лестнице и уменьшается или проходит после отдыха.
Причины боли в наружном колене
Как и внутренняя часть колена, внешняя или боковая часть сустава представляет собой перекресток множества различных анатомических структур. Это также может затруднить понимание причин боли в этой области. Если у вас болезненность в области боковой части колена, ниже перечислены наиболее часто встречающиеся причины.
Остеоартроз
Наряду с внутренним отделом колена и задней частью коленной чашечки остеоартрит (ОА) также может поражать латеральную часть (так называемую латеральную тибиофеморальную часть). ОА в этой области является частой причиной боли и болезненных ощущений на внешней стороне колена.
Симптомы этого состояния очень похожи на симптомы, описанные для медиального остеоартрита коленного сустава. Наиболее типичные симптомы бокового остеоартрита включают:
- Утренняя скованность
- Ограниченный диапазон движений
- Шум (называемый крепитацией) при движении
- Слабое место
- Периодическая податливость ноги
Боковой разрыв мениска
Наружная часть мениска также склонна к разрыву, либо внезапно после скручивания, либо в результате дегенерации с течением времени. Боковые разрывы мениска - еще одна часто встречающаяся причина очаговой боли с внешней стороны коленного сустава.
Другие симптомы, связанные с этим типом повреждения хряща, включают:
- Припухлость
- Жесткость
- Блокировка
- Уступая место в суставе
Диапазон движений также может быть ограничен, что затрудняет разгибание или сгибание колена.
LCL растяжение
Боковая коллатеральная связка или LCL - это более тонкая полоса ткани, которая простирается от бедренной кости до малоберцовой кости (меньшая кость на внешней стороне голени). Эта конструкция обеспечивает устойчивость коленного сустава, предотвращая его изгиб наружу.
Подобно MCL, эта связка чаще всего растягивается или разрывается после пореза или изменения направления. Также могут быть виноваты начало и прекращение движений или прямые удары по внутренней стороне колена.
После растяжения или разрыва LCL вы можете почувствовать:
- Поп
- Припухлость
- Боль
- Нестабильный
Кроме того, поскольку связка расположена близко к структуре, называемой малоберцовым нервом, травма LCL также может привести к онемению или покалыванию стопы.
Синдром IT-диапазона
Синдром подвздошно-большеберцовой (ИТ) связки - еще одна причина боковой боли в коленях, которая особенно часто встречается у бегунов. Группа IT - это длинная толстая полоса соединительной ткани, которая проходит по внешней стороне бедра от таза до колена.
Считается, что это состояние возникает, когда нижняя часть браслета начинает тереться или давить на конец бедренной кости. Это трение, повторяющееся во время бега, в конечном итоге приводит к болезненности в этой области.
Как и при ансериновом бурсите, боль от синдрома IT-браслета обычно сильнее, когда вы занимаетесь спортом или занимаетесь спортом, и лучше, когда вы отдыхаете. Эта болезненность может сопровождаться треском или хлопком в колене, а иногда и опуханием.
Факторы риска
В зависимости от состояния существует несколько различных факторов, которые могут увеличить вероятность развития боли на стороне колена. К ним относятся люди с:
- Семейный анамнез ОА
- Сахарный диабет
- Системное воспалительное заболевание
- Избыточная масса тела
Кроме того, занятия спортом или упражнения, включающие резку, быстрое изменение направления или скорости или прыжки, могут увеличить риск возникновения других состояний.
К ним относятся острый разрыв мениска или растяжение связок MCL или LCL. Точно так же упражнения на выносливость, такие как бег или езда на велосипеде, могут увеличить вероятность развития синдрома IT-группы или ансеринового бурсита.
Диагностика
Если вы чувствуете боль в колене, важно поговорить с врачом. Это особенно верно, если это происходит после острой травмы или если боль не уменьшается при лечении в домашних условиях. Как правило, ваш врач проведет всестороннюю оценку, чтобы правильно диагностировать ваше состояние.
Это обследование обычно включает вопросы о деятельности, которая вызывает у вас боль, и о других симптомах, которые вы испытываете. Такие проблемы, как синдром IT-группы и ансериновый бурсит, обычно можно выявить только с помощью этого процесса.
Использование изображений для диагностики
Чтобы лучше понять причину боли, может потребоваться визуализация.
- Рентген может визуализировать ваши кости и промежутки между ними.
- МРТ может использоваться для обнаружения растяжения связок или разрыва мениска.
Уход
Многие из симптомов, связанных с описанными выше состояниями колена, можно успешно лечить дома или с помощью лечения у поставщика медицинских услуг. Некоторые из наиболее распространенных вариантов подробно описаны ниже.
Домашнее лечение
Если вы получили острую травму, например, растяжение связок или разрыв мениска, важно обратиться за медицинской помощью, прежде чем пытаться лечить себя. Однако в большинстве случаев есть несколько начальных шагов, которые вы можете предпринять для устранения симптомов. К ним относятся:
- Обледенение и приподнятие колена: это может помочь уменьшить боль, отек или воспаление, которые появляются после травмы или обострения боли.
- Ношение компрессионного рукава: это может быть полезно для контроля любого имеющегося отека.
- Активное избегание любой деятельности, вызывающей боль: это играет важную роль в уменьшении ваших симптомов и особенно важно при состояниях чрезмерного использования, таких как синдром IT-группы или ансериновый бурсит, которые могут усугубляться чрезмерным бегом или прыжками.
- Безрецептурные обезболивающие: они могут быть полезны, но лучше всего посоветоваться с врачом, прежде чем начинать их принимать.
Медицинское лечение
К сожалению, в некоторых случаях боль в коленях не может быть уменьшена с помощью домашних процедур. В этих ситуациях ваш врач может порекомендовать несколько различных вариантов. Они могут включать:
- Физическая терапия (ФТ): это может быть полезно для улучшения силы ваших ног и снижения давления на колено с артритом или колено с разрывом мениска. Физическая нагрузка также может помочь улучшить стабильность суставов после травмы связок или уменьшить боль, связанную с синдромом IT-бандажа или пессериновым бурситом, за счет увеличения вашей гибкости.
- Инъекция кортизона: помогает уменьшить воспаление в колене.
- Хирургия: в некоторых случаях операция - единственный вариант. При остеоартрите это обычно означает частичную или полную замену коленного сустава. В случае повреждения мениска проводится артроскопическая операция для восстановления хряща или удаления разорванной части. Операции также могут потребоваться для восстановления разрыва MCL или LCL или (в редких случаях) для удаления синовиальной сумки стопы, если она хронически беспокоит.
Профилактика
Когда дело доходит до предотвращения дегенеративных состояний, таких как остеоартрит или разрыв мениска, одним из наиболее важных факторов является поддержание здорового веса тела.
Избыточные килограммы создают чрезмерную нагрузку на суставы и повышают вероятность износа хрящей.
Другие более острые травмы, такие как растяжение связок MCL или LCL, может быть сложнее предотвратить, однако регулярное укрепление мышц квадрицепса, подколенного сухожилия и бедра может помочь снизить вероятность возникновения такой травмы. Также может оказаться полезным работа с физиотерапевтом для улучшения вашей общей механики бега и прыжков.
Когда вы пытаетесь избежать синдрома IT-бандажа или анзеринового бурсита, может быть полезно сосредоточиться на поддержании гибкости ваших подколенных сухожилий и квадрицепсов с регулярной растяжкой. Также может быть полезно поговорить с физиотерапевтом или личным тренером, чтобы отточить вашу технику бега или езды на велосипеде и разработать соответствующий режим тренировок.
Слово от Verywell
Как видите, существует множество проблем, которые могут вызвать боль внутри или снаружи колена. В связи с этим важно обратиться за медицинской помощью при постоянной болезненности сустава. Это может гарантировать, что будет поставлен правильный диагноз и будет предоставлено соответствующее лечение. Работая рука об руку со своим врачом, вы сможете как можно быстрее вернуться к любимым занятиям!
