Хондромаляция надколенника - это термин, используемый для описания повреждения или размягчения хряща на нижней стороне коленной чашечки. Это похоже на синдром пателлофеморальной боли (колено бегуна), при котором боль ощущается под коленной чашечкой и вокруг нее.
Это состояние распространено среди молодых спортсменов, но может также возникать у пожилых людей, страдающих артритом колена.
Ганс Нелеман / Фотодиск / Getty ImagesПричины
Хондромаляция надколенника вызывается раздражением нижней части коленной чашечки. Это может быть результатом простого износа коленного сустава с возрастом. У молодых людей это чаще происходит из-за острой травмы, такой как падение или длительное перенапряжение, связанное со спортом.
Хондромаляция часто связана с неправильным расположением колен. Для этого может быть много причин:
- Врожденное смещение колена
- Плоскостопие (плоская стопа)
- Повторяющаяся нагрузка на коленный сустав из-за бега или прыжков
- Слабые четырехглавые мышцы и подколенные сухожилия на передней и задней поверхности бедра
- Нарушение баланса приводящих и отводящих мышц с каждой стороны бедра.
У подростков хондромаляция может быть вызвана неравномерным развитием костей и мышц во время скачков роста. Это может вызвать временное смещение, которое позже исправится.
Симптомы
Нижняя сторона коленной чашечки и верхняя часть бедренной кости покрыты гладким (суставным) хрящом, который позволяет двум костям легко скользить по другой. Если хрящ поврежден, поверхность сустава может стать шероховатой и легко раздражаться всякий раз, когда колено сгибается или разгибается. В зависимости от степени повреждения боль может быть от незначительной до сильной.
Наиболее частый симптом хондромаляции надколенника - тупая боль под коленной чашечкой или вокруг нее, усиливающаяся при спуске по лестнице. Также может возникнуть боль при подъеме по лестнице или вставании со стула.
Человек с хондромаляцией часто будет описывать ощущение скрежета или растрескивания при каждом движении колена. Боль часто усиливается после того, как вы сидите или стоите на месте в течение длительного периода времени или во время деятельности, которая оказывает сильное давление на колени, включая упражнения. Также распространены отек и воспаление коленной чашечки.
Диагностика и лечение
Хондромаляция надколенника диагностируется с помощью комбинации физического осмотра и визуализационных тестов, таких как рентгеновское сканирование или магнитно-резонансная томография (МРТ). Рентген обычно может выявить повреждение костей и артрит, в то время как МРТ помогает определить ухудшение суставного хряща.
В зависимости от тяжести состояния врач может назначить отдых, аппликацию льда, ограничение движений и нестероидные обезболивающие в качестве лечения первой линии. В некоторых случаях может потребоваться ортопедический ортез на колено, чтобы удерживать колено в фиксированном положении.
Если эти консервативные меры не приносят облегчения, может быть рекомендована артроскопическая операция. Для этой процедуры хирург будет использовать специальные инструменты для удаления швабры, чтобы сгладить поверхность суставного хряща и очистить любые фрагменты, которые могут вызывать защемление сустава во время движения.
В обоих случаях рекомендуется физиотерапия для укрепления четырехглавой мышцы и окружающих мышц, чтобы колено было лучше защищено от дальнейших травм. Обычно это упражнения с малой нагрузкой, такие как плавание или велотренажер. Изометрические упражнения, которые включают контролируемое сгибание и расслабление определенных мышц, также могут использоваться для наращивания мышечной массы.
.jpg)
