Пигментный виллонодулярный синовит (ПВНС) - это редкий тип разрастания, которое может поражать суставы по всему телу, но чаще всего возникает в коленях. ПВНС обычно подразделяется на локализованный или диффузный. Это также называется теносиновиальной гигантоклеточной опухолью, когда она возникает в сухожилии.
Хотя его часто называют опухолью или новообразованием, обычно оно не является злокачественным. Этот рост может вызвать боль или отек сустава, а также вызвать дегенерацию близлежащих костей и сухожилий.
Лечение обычно включает хирургическое иссечение пораженного участка. Хотя это может повториться после операции, удаление утолщенной области может быть наиболее эффективным способом облегчить симптомы и предотвратить дальнейшее повреждение. В некоторых случаях к лечению может быть добавлена лучевая терапия.
Веривелл / Синди ЧангСимптомы
Это состояние обычно поражает взрослых в возрасте до 50 лет и может иметь тенденцию к росту или повторению в том же месте после лечения. ПВНС обычно поражает только один сустав, но в некоторых случаях может поражать более одного сустава. Он не имеет тенденции распространяться на отдаленные участки тела.
Состояние может проявляться отеком пораженного сустава. Вы можете чувствовать легкую или умеренную боль или дискомфорт, а в некоторых случаях PVNS в суставе может мешать вашей способности двигаться. Иногда боль и дискомфорт могут усиливаться при движении.
Осложнения
Дегенерация суставов, включая разрушение костей, связок и сухожилий, может быть последствием поздней стадии PVNS. Вначале процесс может вообще не вызывать никаких симптомов. Однако серьезная дегенерация сустава может привести к нестабильности или сильной боли и даже к невозможности ходить.
Важно обратиться к врачу, если у вас постоянно опухший сустав, даже если вы не испытываете значительного дискомфорта.
Причины
PVNS вызывается чрезмерным ростом и утолщением синовиальной оболочки. Синовиальная оболочка, которую также называют синовиальной оболочкой, представляет собой тонкую капсулу, которая окружает сустав и производит смазывающую жидкость, называемую синовиальной жидкостью. Все подвижные суставы тела имеют синовиальную оболочку, которая снижает трение в структурах суставов при движении сустава.
Аномальная синовиальная оболочка, вызванная PVNS, приводит к отеку суставов, иногда может мешать движению, а также может прорастать и разрушать близлежащие суставные структуры, включая кости в тяжелых случаях.
Триггеры
Причина, по которой у человека развивается ПВНС, неизвестна. Эксперты предположили, что PVNS может быть вызван износом или травмами пораженного сустава, хотя также могут быть генетические компоненты или факторы окружающей среды. В опухолях PVNS был идентифицирован ряд генетических аномалий.
Диагностика
Этот тип опухоли можно оценить на основании вашего анамнеза, медицинского осмотра, визуализационных исследований и биопсии. Если у вас есть симптомы PVNS, вы можете пройти одно или несколько из следующих обследований:
Физическое обследование: Ваш врач осмотрит ваш сустав и оценит его внешний вид, ваши физические движения, а также опухоль или болезненность сустава на ощупь.
Визуализирующие исследования: вам может потребоваться рентгеновская или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы врач мог внимательно осмотреть ваш сустав и определить причину ваших симптомов.
При PVNS синовиальная оболочка может казаться толстой, опухшей или увеличенной при визуализации.
Совместная аспирация: жидкость в суставе может быть взята с помощью иглы. Это малоинвазивный тест, который должен занять несколько минут. Затем эту жидкость можно исследовать на предмет изменений внешнего вида или состава.
Биопсия: биопсия может предоставить больше информации для определения особенностей PVNS, потому что фактически берутся образцы синовиальной ткани. Образец биопсии синовиальной ткани можно исследовать под микроскопом, чтобы оценить наличие определенных типов клеток или других изменений, согласующихся с PVNS.
Уход
После того, как вам поставили диагноз ПВНС, противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут помочь уменьшить отек и дискомфорт. Поскольку опухоль имеет тенденцию к росту и может вызвать существенную дегенерацию сустава, ваш врач может порекомендовать такие вмешательства, как хирургическое вмешательство или лучевая терапия.
Хирургия: опухоль может занимать место и по мере роста вызывать дегенерацию сустава. Он также может проникать в кости, потенциально вызывая дегенерацию костей. По этой причине ваш врач может порекомендовать хирургическое удаление нароста, чтобы избежать повреждения сустава.
В некоторых случаях опухоль может вырасти снова после операции. Если опухоль затрагивает другие структуры помимо выстилки сустава, может потребоваться хирургическое восстановление пораженных структур (например, сухожилий) в дополнение к резекции опухоли.
Лучевая терапия: иногда для уменьшения опухоли используется лучевая терапия. Лучевая терапия может быть эффективной в снижении риска рецидива в некоторых случаях, но, как и в случае хирургического вмешательства, могут быть побочные эффекты облучения, поэтому решение об идеальном лечении требует тщательного и индивидуального подхода.
Слово от Verywell
PVNS описывается как разрастание или опухоль в слизистой оболочке сустава. Хотя это точно обозначено как опухоль, это не рак и обычно не опасно для жизни.
Однако PVNS может быть разрушительным для ваших суставов, поэтому, если вам поставили этот диагноз, вам нужно уделить ему внимание (даже если симптомы легкие), чтобы избежать потенциальных осложнений, связанных с его прогрессированием.
