Colles Fracture

Сломанное запястье - обычная травма. Фактически, переломы запястья являются наиболее распространенными переломами конечностей, составляя более 10% всех переломов рук или ног. Около 3/4 всех переломов предплечья происходит на конце лучевой кости - эта часть кости называется дистальным отделом лучевой кости. Один из наиболее распространенных типов переломов дистального отдела лучевой кости называется переломом Коллеса.

Colles Fracture Значение

Перелом Коллеса - это особый тип перелома дистального отдела лучевой кости. Причина, по которой это называется переломом Коллеса, - это хирург, который впервые описал эту картину травм в начале 1800-х годов. Доктор Абрахам Коллес был ирландским хирургом, который описал эту травму, и его имя до сих пор используется многими клиницистами при описании этой травмы.

Когда у пациента перелом Коллеса, его лучезапястный сустав отодвигается за кость предплечья (лучевая зона). Перелом Коллеса чаще всего возникает после падения на протянутую руку. Настоящий перелом Коллеса известен как внесуставной перелом, то есть перелом не попадает в хрящевую часть лучезапястного сустава. Вместо этого разрыв находится чуть выше уровня сустава.

В то время как первоначальное описание перелома Коллеса было дорсально смещенным, внесуставным переломом дистального отдела лучевой кости, часто название перелома Коллеса вольно применяется практически к любому перелому запястья. Возможно, вам сказали, что у вас перелом Коллеса, хотя на самом деле картина перелома немного отличается от того, что Коллес описал 200 лет назад. Хорошая новость заключается в том, что независимо от того, есть ли у вас настоящий перелом Коллеса или другой тип перелома запястья, общие принципы лечения схожи.

Не все переломы дистального радиуса являются коллесовыми

Я часто вижу, как пациенты и врачи называют любой перелом дистального отдела лучевой кости переломом Коллеса. Это не точное заявление, так как существует множество вариантов переломов дистального отдела лучевой кости (конкретное место, направление смещения), и перелом Коллеса является лишь одним из них.

По моему опыту, настоящий перелом Коллеса на самом деле является относительно необычной травмой. Гораздо чаще я вижу переломы, которые являются результатом низкой плотности костей, и в этих ситуациях перелом часто распространяется на хрящ лучезапястного сустава, и эта проблема называется внутрисуставным переломом. Хотя расположение этого перелома близко к истинному перелому Коллеса, это явно не та травма, которую описал Коллес. Так что будьте осторожны, когда вы покидаете отделение неотложной помощи больницы, и вам говорят, что это перелом Коллеса, возможно, травма может быть немного другой.

Варианты лечения

Определение правильного лечения перелома Коллеса зависит от ряда факторов. В частности, ваш хирург будет следить за ровностью и стабильностью перелома. Кости, которые плохо выровнены или нестабильны, с большей вероятностью потребуют хирургической стабилизации.

Часто перелом Коллеса можно исправить без хирургического вмешательства; это процедура, называемая репозиция перелома. Во время этой процедуры пациенту вводят либо местную, либо общую анестезию, и врач меняет положение костей, а затем накладывает шину, чтобы удерживать кости в правильном положении.

В зависимости от степени смещения кости (лучевой кости) предплечья и аномалии угла запястья при переломе Коллеса может потребоваться хирургическое вмешательство для лечения. Когда травма более серьезна, вероятно, потребуется хирургическое лечение. Во время хирургической процедуры ваш хирург может использовать булавки, пластины и / или винты, чтобы закрепить кости в лучшем положении. Хотя операция не способствует быстрому заживлению перелома, она удерживает кости в правильном положении, пока они заживают. Более того, поскольку кости надежно удерживаются металлическими имплантатами, часто пациентам не требуется иммобилизация гипсовой повязкой.