Как правило, боль в шее и спине доброкачественная. То есть это не серьезно и не вызвано конкретным заболеванием или состоянием. В этих случаях причиной боли, как правило, являются мышцы и другие мягкие ткани. Серьезные причины могут включать перелом костей, инфекцию, опухоль, синдром конского хвоста, грыжу межпозвоночного диска или стеноз позвоночного канала.
Последние четыре из них, опухоль, синдром конского хвоста, грыжа межпозвоночного диска и стеноз спинного мозга, связаны с давлением на нервы, нервные корешки и / или спинной мозг. Возникающая в результате боль может стать невропатической.
Студия Yagi / DigitalVision / Getty ImagesЧто такое невропатическая боль?
Невропатическая боль возникает, когда нервные волокна повреждаются, травмируются и / или иным образом становятся дисфункциональными.
Чтобы лучше понять нейропатическую боль, давайте кратко поговорим о том, что делают нервы. Их работа - передавать сообщения в головной и спинной мозг о том, что происходит. Нервы находятся в тканях, органах, мышцах и многом другом.
Если, например, вы обожжете руку горячей плитой, ваши нервы начнут работать, передавая этот сигнал в головной и спинной мозг. Нервы также передают ответные сигналы от мозга, доставляя их обратно в те ткани тела, которые были вовлечены в провоцирующий инцидент, в данном случае в вашу руку. Ответные сигналы проявляются в виде боли и импульсов к движению. Скорее всего, они предложат вам убрать руку с горелки или промыть ее холодной водой, чтобы уменьшить боль.
Эта боль, ощущаемая на этом примере нормальной работы нервов, не является невропатической болью, а ноцицептивной болью. Ноцицептивная боль относится к боли, связанной с фактическим повреждением тканей. В примере с горячей печью ноцицептивную боль испытывает ваша кожа, а не нервы.
При нейропатической боли сигналы, посылаемые вам поврежденными волокнами, иногда могут «сойти с ума». Они могут казаться бессмысленными. Причина в том, что со временем эти нервы могут стать активными без причины. То есть они «срабатывают», но не в ответ на изменения, происходящие в тканях, органах или мышцах, которым они служат.
Повреждение периферических нервов шейного или поясничного отделов позвоночника
Хотя существует более 100 типов нейропатической боли, лишь некоторые из них связаны с позвоночником. Как правило, нейропатическая боль, связанная с шейным или поясничным отделом, возникает, когда корешок спинномозгового нерва подвергается давлению со стороны аномалии в соседней структуре. В этом случае да, вы можете испытывать боль в спине или шее, но вы также, вероятно, испытаете симптомы, которые распространяются на одну ногу или руку.
Многие люди называют боль, идущую по одной ноге, ишиасом, но настоящее название этого состояния, будь то в ноге или руке, - радикулопатия.
Корешок спинномозгового нерва - это совокупность нервов, которые ответвляются от спинного мозга, а затем разветвляются на отдельные периферические нервы, которые выходят ко всем областям тела. Корешки спинномозговых нервов расположены по обе стороны от позвоночника, на всех уровнях, от шейного до поясничного.
При поясничной радикулопатии, которая представляет собой заболевание одного или нескольких корешков спинномозгового нерва, люди могут испытывать радикулит, то есть иррадиацию в бедрах, ягодицах и / или ногах.
Седалищный нерв - это периферический нерв, самый большой в организме. По иронии судьбы, раздражение самого седалищного нерва считается редкой причиной симптомов ишиаса. Это может произойти, когда напряженная грушевидная мышца сталкивается с нервом. Кстати, термин ишиас не применяется к корешковой боли или другим симптомам, которые наблюдаются в руке.
Распространенным типом нейропатии, поражающей шею и периферические нервы, отходящие от этой части позвоночника, является шейная радикулопатия. Шейная радикулопатия часто возникает из-за грыжи межпозвоночного диска на шее.
Симптомы повреждения поясничных и шейных периферических нервов
Симптомы невропатической боли могут быть очень серьезными. Они могут ощущаться как булавки и иглы, поражение электрическим током и / или жжение, проходящие через одну конечность. Другие симптомы включают онемение, слабость или изменение чувствительности в любом месте на пути прохождения нерва.
В случае синдрома конского хвоста симптомы могут прогрессировать, а также включают дисфункцию кишечника или мочевого пузыря и седловидную амнезию, которая представляет собой потерю чувствительности в области сиденья.
Если у вас есть эти симптомы, лучше как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Синдром конского хвоста считается неотложной медицинской помощью.