Обзор средств от кашля

Средства от кашля, также называемые противокашлевыми, блокируют кашлевой рефлекс. Продукты, содержащие декстрометорфан и дифенгидрамин, доступны без рецепта (OTC), в то время как кодеин и гидрокодон требуют рецепта.

Понимание того, как они работают, подходят для разных возрастных групп и когда они могут быть полезны, может помочь вам в их безопасном использовании.

Если у вас сильный или хронический кашель, который длится более трех недель, его следует осмотреть лечащим врачом.

Обеспокоены новым коронавирусом? Узнайте о COVID-19, включая симптомы и способы его диагностики.

Без рецепта

Декстрометорфан и дифенгидрамин, активные ингредиенты, подавляющие кашель, можно найти в отдельных безрецептурных препаратах или в продуктах от простуды и гриппа с множественными симптомами.

Декстрометорфан

Декстрометорфан является основным средством от кашля, отпускаемым без рецепта. Он часто является активным ингредиентом сиропов от кашля, гелевых капсул, пастилок и комбинированных составов от кашля и простуды. Подходит при непродуктивном кашле (сухом кашле, при котором не выделяется мокрота).

Однако сомнительно, какое облегчение может принести декстрометорфан ребенку, если у него респираторная инфекция. Кроме того, исследования не показали, что какой-либо безрецептурный продукт значительно улучшает острый кашель у детей или взрослых.

Декстрометорфан является синтетическим химическим родственником кодеина. Он всасывается в кровоток и попадает в мозг, где связывается с рецепторами кашлевого центра продолговатого мозга, подавляя кашлевой рефлекс.

При приеме в высоких дозах декстрометорфан оказывает психоактивное действие, включая эйфорию, искажение зрения, потерю координации, тошноту и рвоту. Это известный наркотик, особенно среди молодых людей.

При дозировке, превышающей рекомендуемую, декстрометорфан может вызвать серьезные побочные эффекты и даже смерть у маленьких детей. Таким образом, это одно из лекарств от кашля и простуды, которое, по мнению Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), не должно использоваться детьми младше 2 лет.

Фирменные продукты, содержащие декстрометорфан, включают:

• Детский Робитуссин от кашля длительного действия
• Дельсым
• Vicks DayQuil Cough
• Vicks Formula 44 Индивидуальный уход от сухого кашля
• Зикам Кашель МАКС

Комбинированные продукты многочисленны.

Часто «DM» в названии продукта указывает на то, что он содержит декстрометорфан.

Дифенгидрамин

Дифенгидрамин - это антигистаминный препарат, который обычно используется при симптомах аллергии и насморке при простуде.Он также классифицируется FDA как противокашлевое средство, но не считается препаратом первой линии. Он действует в мозговом веществе головного мозга, подавляя кашлевой рефлекс.

Дифенгидрамин содержится во многих безрецептурных смесях от кашля и простуды, особенно в тех, которые предназначены для использования в ночное время, поскольку он вызывает сонливость.

Эти лекарства нельзя давать детям младше 4 лет. Их следует использовать с осторожностью только детьми в возрасте до 12 лет. Кроме того, поскольку есть опасения по поводу головокружения и когнитивных нарушений у лиц в возрасте 65 лет и старше, этим людям следует поговорить с врачом, прежде чем принимать дифенгидрамин.

Фирменные продукты, содержащие дифенгидрамин, включают:

• Бенадрил
• Нытол
• PediaCare Детская аллергия
• Соминекс
• Unisom

Комбинированные продукты включают:

• Адвил ПМ
• Aleve PM
• Детский Диметапп Ночной холод и заложенность
• Экседрин PM
• Робитуссин Ночной кашель и простуда
• Терафлю при сильном насморке и кашле в ночное время
• Триамины в ночное время от простуды и кашля

Рецепт

Если кашель вызывает достаточно сильное беспокойство при простуде, подавления кашля, отпускаемого без рецепта, должно быть достаточно для большинства. Ваш врач может назначить рецептурное средство от кашля, если вариант в аптеке окажется неэффективным, и вы не можете комфортно себя чувствовать или из-за кашля вы не можете спать по ночам.

Кодеин

Кодеин - классическое противокашлевое средство. Это опиат, который превращается печенью в морфин, который затем оказывает множество действий в головном мозге, включая подавление кашлевого рефлекса, седативный эффект и обезболивание.

В зависимости от государственного регулирования, для этого может потребоваться рецепт или он может быть доступен без рецепта, хотя вам может потребоваться продавец в магазине, чтобы получить его для вас. Кодеин можно найти в сочетании с антигистаминными и противоотечными средствами.

В 2018 году FDA пересмотрело требования к маркировке кодеинсодержащих лекарств. Они предупреждают, что их не следует принимать детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Рецептурные лекарства от кашля и простуды, содержащие кодеин, включают:

• Туксарин ER, Tuzistra XR (кодеин, хлорфенирамин)
• Триацин C (кодеин, псевдоэфедрин, триполидин)
• Общие комбинации кодеина и прометазина
• Общие комбинации кодеина, фенилэфрина и прометазина

Гидрокодон

Гидрокодон - это полусинтетический опиат, который FDA классифицирует как противокашлевое и обезболивающее (болеутоляющее). Точно неизвестно, как он подавляет кашель, но исследователи полагают, что он действует непосредственно на кашлевой центр в головном мозге.

Опасность заключается в том, что гидрокодон в более высоких дозах может угнетать дыхание и иметь психоактивные эффекты. Кроме того, это может вызвать привыкание. Лекарства, содержащие гидрокодон, следует избегать людям, которые могут выздоравливать от пристрастия к опиоидам из-за риска рецидива.

Требования к маркировке FDA, установленные в 2018 году, отмечают, что лекарства, содержащие гидрокодон, не должны использоваться лицами младше 18 лет.

Рецептурные препараты от кашля и простуды, содержащие гидрокодон, включают:

• FlowTuss, Обредон (гидрокодон и гвайфенезин)
• Гикофеникс, Резира (гидрокодон, псевдоэфедрин, гвайфенезин)
• Tussionex, Pennkinetic, Vituz (гидрокодон, хлорфенирамин, псевдоэфедрин)
• Общие комбинации гидрокодона и гоматропина

Опасно давать рецептурные лекарства от кашля детям или подросткам. Они могут замедлить дыхание до опасного уровня и даже привести к летальному исходу.

Слово от Verywell

Обязательно поговорите со своим врачом, если у вас продолжительный кашель. Кашель - особенно хронический кашель, длящийся более четырех-шести недель - может быть вызван многими состояниями и болезнями. Лучше попытаться устранить первопричину, а не просто работать над облегчением симптомов.