Время от времени появляются истории о людях, которые, кажется, просто «переросли» или преодолели ранний диагноз аутизма. Эти истории обычно связаны с тем или иным терапевтическим подходом - ABA, Floortime, изменением диеты или какой-либо другой техникой для облегчения симптомов аутизма. Действительно ли возможно, чтобы человеку поставили точный диагноз аутизма в раннем детстве, а затем он «вырос из» диагноза?
Изображения героев / Getty ImagesОфициально ответ - «Нет».
Согласно DSM-5 (диагностическое руководство, которое в настоящее время описывает психические расстройства и расстройства развития в Соединенных Штатах и многих других странах), ответ - нет, из аутизма вырасти невозможно.
Другими словами, говорится в DSM, симптомы аутизма начинаются рано и сохраняются на протяжении всей жизни, хотя взрослые могут «замаскировать» свои симптомы - по крайней мере, в некоторых ситуациях. Но, согласно DSM, «вырасти» из аутизма невозможно. Фактически, если человек с диагнозом аутизм действительно полностью перерос свои ранние симптомы, ему не был поставлен правильный диагноз.
Аутизм может быть неправильно диагностирован
В некоторых случаях практикующий может навесить на ребенка ярлык «аутизм» из-за поведения и симптомов, которые соответствуют критериям аутизма, но упускают другие проблемы, лежащие в основе поведения. Мало того, что многие симптомы аутизма являются общими для других связанных (и не связанных расстройств), но некоторые симптомы, похожие на аутизм, могут быть вызваны физическими проблемами, которые можно решить. Например:
- Поздняя или неупорядоченная речь, классический симптом аутизма, может быть вызвана множеством различных проблем, от апраксии речи до потери слуха. Решите основные проблемы, и может появиться типичная речь.
- Сенсорные проблемы могут привести к поведению, похожему на аутизм, но вполне возможно иметь сенсорную дисфункцию, не будучи аутистом. Помогите ребенку справиться с сенсорными атаками или избежать их, и многие из его поведений исчезнут.
- Некоторое поведение, похожее на аутизм, может быть результатом аллергии, токсинов или пищевой непереносимости. Например, если у ребенка аллергия или непереносимость казеина или глютена, исключение этих продуктов из его рациона может оказать огромное положительное влияние на обучение и поведение.
- В некоторых случаях детям ставят диагноз аутизм, когда более подходящим диагнозом может быть обсессивно-компульсивное расстройство, социальная тревога или невербальное расстройство обучения. В этом случае возможно сочетание когнитивной терапии и соответствующих лекарств. искоренить проблему.
Лечение может радикально улучшить симптомы
Хотя кажется, что дети с аутизмом не просто «поправляются» с течением времени без вмешательства, большинство из них со временем поправляются с помощью лечения и взросления. Некоторые многое улучшают.
Практикующие практически все основные виды терапии аутизма могут рассказать истории о ребенке, который начал с серьезных проблем и со временем приобрел важные навыки. В некоторых случаях детей описывают как «выздоровевших» или «неотличимых от типичных сверстников». Реальность, однако, такова, что большинство детей, которые кажутся «излеченными от аутизма», либо излечились от некоторых физических проблем, которые вызвали симптомы аутизма, либо изучали методы совладания и поведения, которые эффективно маскируют их симптомы аутизма.
Если человеку поставили точный диагноз аутизм, он все равно будет иметь те же различия, что и в детстве. Ему почти наверняка понадобится хоть какая-то поддержка в решении проблем современной жизни. Но в некоторых случаях он может «сойти» за нейротипика, по крайней мере, в некоторых ситуациях.
Какие дети, скорее всего, радикально поправятся?
Время от времени состояние ребенка с относительно тяжелыми симптомами улучшается до такой степени, что он или она может со временем эффективно функционировать в типичной школьной обстановке. Но это бывает редко.Хотя включение может быть уместным в течение определенного периода времени, большинству детей с тяжелым или даже умеренным аутизмом трудно или невозможно справиться со все более сложными требованиями в областях социального общения, исполнительного функционирования и абстрактного мышления.
Реальность такова, что наиболее вероятно радикальное улучшение у детей, симптомы которых уже относительно легкие и не включают такие проблемы, как судороги, задержка речи, нарушение обучаемости или серьезное беспокойство. Таким образом, в целом, дети с наибольшей вероятностью «победить» аутизм - это дети с нормальным или выше нормального IQ, навыками разговорной речи и другими имеющимися сильными сторонами.
Однако важно отметить, что отказ от диагноза аутистического спектра - это не то же самое, что стать «нормальным». Даже очень хорошо функционирующие дети, которые, кажется, «переросли» свой диагноз аутизма, все еще борются с множеством проблем. У них по-прежнему могут быть сенсорные проблемы, трудности с социальным общением, беспокойство и другие проблемы, и они вполне могут столкнуться с такими диагнозами, как СДВГ, ОКР, социальная тревога или относительно новое расстройство социальной коммуникации.
В чем разница между «перерастанием» и «радикальным улучшением»?
Согласно DSM, любой, кому был правильно поставлен диагноз аутизма, всегда будет аутистом, даже если у него нет симптомов аутизма. Тот факт, что у них нет каких-либо значительных симптомов, свидетельствует об их способности " маскировать или «управлять» своими проблемами. Эту интерпретацию разделяют многие функциональные взрослые, которым в детстве был поставлен диагноз аутизм. Они говорят: «Внутри я все еще аутист, но я научился менять свое поведение и управлять своими чувствами». Другими словами, есть какое-то основное отличие, которое делает аутичных людей аутичными, и это основное отличие не исчезает, даже если исчезают поведенческие симптомы.
Есть и те, кто придерживается совершенно другой точки зрения. Их точка зрения: если у человека больше нет симптомов, достаточных для постановки диагноза аутизм, значит, он перерос (или излечился) от аутизма. Другими словами, методы лечения сработали, и аутизм исчез.
Кто прав? Когда симптомы перестают быть очевидными для стороннего наблюдателя, неужели они «переросли»? "вылечили?" "в маске?"
Как и во многих случаях, связанных с аутизмом, на этот вопрос нет абсолютно правильного ответа. Неуверенность распространяется и на профессиональную сферу. Да, есть практикующие, которые снимут ярлык с аутизмом, заявив, что «аутизма больше нет». И да, есть практикующие, которые будут держать ярлык, говоря, что «аутизм никогда не исчезнет по-настоящему, хотя его симптомы могут быть не очевидны». Тщательно выбрав своего практикующего, вы сможете получить тот ответ, который вам больше нравится!
Слово от Verywell
Родители детей с аутизмом часто бывают переполнены информацией о «лекарствах», которые варьируются от глупых до чрезвычайно рискованных. Эти так называемые лекарства основаны на теориях об аутизме, которые не подтверждаются исследованиями. Очень важно различать методы лечения, которые могут и должны помочь вашему ребенку, и те, которые могут нанести ему вред.
Такие методы лечения, как ABA, Floortime, игровая терапия, логопедия и трудотерапия, могут иметь положительное значение для вашего ребенка, так же как и лекарства для уменьшения беспокойства, лечения припадков и улучшения сна. Такие методы лечения, как хелатирование, барокамеры с кислородом, клизмы с отбеливателем и т.п. не только неэффективны: они чрезвычайно опасны.
Хотя надежда (и празднование маленьких побед) всегда важны, здравый смысл тоже важен.
.jpg)
.jpg)
