Веривелл / Джули Банг
Когда выявляется инфекционное заболевание, такое как COVID-19, одной из первых и наиболее важных задач является выяснение того, как оно распространяется. Получив эту информацию, ученые могут направить бригады общественного здравоохранения для отслеживания патогена по мере его распространения в сообществе, стране и даже в мире.
Люди, которые заражаются SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19, могут серьезно заболеть и передать инфекцию. Возможно, еще большее беспокойство вызывает то, что кто-то может заразиться вирусом и не почувствовать себя больным, ноВсе ещеиметь возможность передавать инфекцию другим людям. Этих людей называют их «контактами».
Бригады общественного здравоохранения проводят обучение «отслеживателей контактов», чтобы находить контакты людей с подтвержденными случаями COVID-19.
Почему это важно
- Индикаторы контактов позволяют контактам людей с COVID-19 знать, что они могут заболеть.
- Их работа помогает отслеживать распространение болезни, включая местоположение, скорость и уровень заражения.
Что делают контактные трейсеры?
Средства отслеживания контактов - это обученные работники общественного здравоохранения, которые используют сочетание технологических, научных и коммуникативных навыков для отслеживания распространения инфекционного заболевания.
Есть специальные «детективы», которые выполняют такую работу в США даже в периоды, не связанные с пандемией, в том числе от 70 до 80 сотрудников Службы эпидемической разведки в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Но COVID-19 вынудил департаменты и организации общественного здравоохранения мобилизовать больше людей для отслеживания контактов. По оценкам Джона Хопкинса, необходимо 100 000 дополнительных средств отслеживания контактов, что потребует чрезвычайного государственного финансирования в размере 3,6 миллиарда долларов.
Средства отслеживания контактов в первую очередь собирают информацию, идентифицируя людей, у которых подтверждено наличие болезни, с помощью медицинских записей и баз данных здравоохранения, а затем связываются с ними, обычно по телефону. Затем они позвонят всем, с кем общался в течение предыдущих нескольких дней, кто тоже может быть подвержен риску заболеть. Они также спрашивают, когда - если вообще - у человека начались симптомы.
Собранные ими данные помогают таким организациям, как CDC, определить R0 (произносится как R-ноль) - значение, показывающее, сколько людей любой конкретный больной с этим заболеванием может заразить в течение своей болезни. Контактные индикаторы также могут помогают рассчитать, как долго человеку нужно будет оставаться в изоляции или на карантине. Для COVID-19 этот период составляет 14 дней.
Периодические проверки
После того, как средства отслеживания контактов идентифицировали цепочку людей, связанных через их контакт с инфекционным заболеванием, они будут оставаться на связи с этими людьми в течение нескольких дней, если не недель, отслеживая распространение болезни в сообществе.
Эти проверки будут продолжаться до тех пор, пока каждый человек из их списка не получит:
- Заболеть и выздороветь
- Оставались здоровыми в течение всего периода, в течение которого они могли заболеть (инкубационный период)
- Прошел период, в течение которого они могли передать инфекцию другим (заразный период)
Поддержка и обучение
Средства отслеживания контактов и другие специалисты в области общественного здравоохранения предоставляют важную услугу в форме обучения. Когда средство отслеживания контактов впервые разговаривает с кем-то, у кого был диагностирован COVID-19, или контактом, который был заражен, они объясняют, как вирус распространения, почему важно «сгладить кривую» и как каждый из нас может безопасно достичь цели по снижению уровня заражения.
Они будут поддерживать связь со всеми этими людьми, обычно проверяя их хотя бы раз в день в течение нескольких недель. Во время каждого разговора средство отслеживания контактов будет спрашивать, чувствует ли человек себя больным или ему лучше, если он болен. Они также спрашивают об общих потребностях человека, включая медицинское обслуживание, социальную поддержку и предметы первой необходимости, такие как жилье.
Обеспечение равноправного доступа к медицинской помощи при COVID-19 - это работа средства отслеживания контактов и всей системы здравоохранения в целом. Это означает, что каждый может получить необходимую помощь независимо от расы, экономического положения, образования или любого другого демографического фактора. При необходимости, отслеживающие контакты свяжут людей с социальными службами и центрами клинической помощи.
Почему отслеживание контактов важно
Название может показаться самоочевидным, но на самом деле средства отслеживания контактов не просто находят людей, которые могли контактировать с кем-то, кто инфицирован COVID-19.
Фактически, одна из самых важных вещей, которые делают отслеживающие контакты, - это определять, относится ли кто-то к уязвимой группе населения. Если кто-то относится к уязвимой группе, это означает, что ему не хватает поддержки и ресурсов, необходимых для принятия мер предосторожности, чтобы оставаться здоровым, самостоятельно -изолируйте или лечитесь.
Кто может относиться к уязвимым группам населения?
- Человек, который потеряет работу, если не явится на работу, скорее всего, продолжит работать, даже если заболеет. Это не только повлияет на их здоровье, но и может позволить вирусу распространиться среди других.
- Человек без помощи по уходу за своими детьми или другим членом семьи, за которого они несут ответственность, с меньшей вероятностью отделится от других (изолирован), если они заболеют. Они могут даже заботиться о других, когда они больны или в период, когда они заразны.
- Человек, которому требуется психиатрическая поддержка, чтобы безопасно следовать рекомендациям по изоляции или карантину. Поддержка психического здоровья важна в любое время кризиса, но особенно важна, когда люди собираются проводить много времени в одиночестве.
- Бездомные также считаются частью уязвимого населения. Бездомность не всегда означает, что человек живет на улице. Многие бездомные живут в приютах или живут в тесноте с другими. В некоторых случаях эти помещения могут быть ограничены, в них практически не будет гигиены и не будет проточной воды. Все эти факторы увеличивают вероятность распространения инфекционного заболевания.
Конфиденциальность и конфиденциальность
Когда средства отслеживания контактов звонят людям, чтобы сообщить им, что они подверглись воздействию COVID-19, они не раскрывают подробностей, таких как имя человека, который мог их заразить, или место проживания.
Если у вас положительный результат теста на COVID-19, средство отслеживания контактов запросит у вас список людей, с которыми вы недавно были в тесном контакте, а также способ связи с ними (обычно их номер телефона).
Когда средство отслеживания контактов звонит вашим друзьям, коллегам или другим людям, с которыми вы проводили время, они не покажут, что вы положительно относитесь к COVID-19.
Любая информация о человеке, которую контактные следователи узнают, является конфиденциальной. Им не разрешается делиться этой личной информацией с кем-либо, кроме своего начальника и сотрудников бригад общественного здравоохранения, которым «необходимо знать». Тем не менее, есть некоторые особенности, которые им не нужно передавать.
Примеры
Представьте, что вы - специалист по отслеживанию контактов, который позвонил человеку по имени Дэвид. Вы звоните ему, чтобы сообщить, что он контактировал с кем-то, у кого положительный результат теста на COVID-19. Вы спрашиваете Дэвида о том, с кем он живет и с кем недавно проводил время. Дэвид живет один, но работает в городской прачечной.
Когда вы говорите Дэвиду, что ему нужно будет изолировать себя и не идти на работу, пока не пройдет заразный период, он говорит вам, что не может перестать работать. Вы предлагаете предоставить письмо, которое он может передать своему работодателю, но он отказывается и признается, что у него нет документов.
В качестве средства отслеживания контактов вы можете сообщить своему руководителю бригады общественного здравоохранения, что Дэвид относится к уязвимой группе населения; ему нужна поддержка и ресурсы, чтобы изолироваться и не рисковать потерять работу. Однако вы не должны указывать, что у него нет документов, потому что эта информация не имеет отношения.
Другой пример сценария, с которым могут столкнуться отслеживающие контакты, - это контакт, который изменяет своему супругу. Представьте, что вы позвонили молодой женщине по имени Дженнифер, у которой положительный результат теста на COVID-19.
Вы спрашиваете, с кем она недавно контактировала, и она заявляет, что не была на работе с позавчерашнего дня из-за плохого самочувствия. Ее муж находится с ней дома, но у него нет симптомов. Вы спрашиваете Дженнифер, видела ли она кого-нибудь еще за день или два до того, как заболела. Дженнифер признается вам, что она действительно провела время с другим партнером, с которым встречалась, но о котором ее муж не знает.
Вам нужно будет сообщить этому человеку, что он контактирует с кем-то, у кого положительный результат теста на COVID-19, чтобы он мог принять меры предосторожности и изолировать его, но вам не нужно больше ничего делать с информацией, которую вам предоставила Дженнифер. Тип отношений Дженнифер с каждым человеком, с которым она контактировала в период, когда она могла распространять вирус, не имеет значения.
Как стать контактным трейсером
В ответ на пандемию COVID-19 существует острая и глобальная потребность в средствах отслеживания контактов. Эта роль требует определенного набора навыков, но многим из них можно научиться. Вы можете пройти онлайн-курсы по отслеживанию контактов в таких университетах, как Johns Hopkins (этот курс можно пройти бесплатно на Coursera).
Многие компании, правительства и муниципалитеты, нанимающие средства отслеживания контактов, будут проводить обучение. CONTRACE Public Health Corps предварительно отберет людей, заинтересованных в отслеживании контактов, и свяжет их с организациями, которые нанимают.
Если у вас есть опыт работы в сфере здравоохранения, статистики, общественного здравоохранения или даже опыт работы в колл-центре, вы, вероятно, уже обладаете многими навыками, которые необходимы программе отслеживания контактов для достижения успеха.
Многие рабочие места по отслеживанию контактов выполняются полностью удаленно, что способствует замедлению распространения COVID-19 за счет социального дистанцирования. В то время как некоторым специалистам по отслеживанию контактов (обычно имеющим степень в области общественного здравоохранения) требуется выходить на публику, чтобы найти труднодоступные контакты, большинство людей связываются с контактами удаленно.
Работа является постоянной и приносит от 17 до 22 долларов в час.
Как работает работа
В США медицинские записи и другие медицинские базы данных используются для выявления людей, у которых положительный результат теста на COVID-19. Отсюда контрактники могут совершать телефонные звонки этим людям и их контактам.
В некоторых местах мира приложения также используются, чтобы упростить отслеживание и проверку. Люди могут самостоятельно сообщать о симптомах каждый день, и эта информация хранится в центральной базе данных.
Хотя средства отслеживания контактов часто могут работать из дома, если у них есть надежный и безопасный Интернет и телефонная связь, от них может потребоваться предпринять дополнительные шаги для обеспечения безопасности информации, к которой они получают доступ. Например, им могут потребоваться специальные коды доступа или виртуальные частные сети на любых компьютерах, используемых для их работы.
Если вы хотите узнать больше о том, как стать специалистом по отслеживанию контактов, в первую очередь следует проверить местный или государственный департамент здравоохранения.
Узнать больше
Викторина: достаточно ли вы знаете, чтобы отслеживать контакты? (ProPublica)
Жизнь как средство отслеживания COVID-19 (STAT)
