Веривелл / Бейли Маринер
К настоящему времени большинство людей знают, что COVID-19 - сокращение от «коронавирусная болезнь 2019» (год, когда вирус был впервые обнаружен) - это тип коронавируса, который может передаваться от человека к человеку и вызывать респираторные заболевания, иногда серьезные. Помимо этого, остается много неясного в отношении того, что такое COVID-19 и как он смог создать глобальный кризис, невиданный с момента появления СПИДа в 1980-х годах или пандемии полиомиелита 1950-х годов.
Ученым еще многое предстоит узнать о COVID-19, прежде чем можно будет разработать эффективную вакцину не только для лечения текущего типа, но и для возможных генетических вариаций. С учетом сказанного, есть вещи, которые исследователи понимают о COVID-19 на основе наблюдений за другими коронавирусами с аналогичными характеристиками.
Что такое коронавирус?
Коронавирусы - это группа родственных вирусов, вызывающих заболевания у людей, птиц и млекопитающих. У людей коронавирусы вызывают респираторные заболевания от легких до тяжелых. Некоторые типы коронавируса относительно безвредны, вызывая не что иное, как легкую простуду, в то время как другие являются более серьезными и связаны с высоким уровнем смертности.
Существует семь основных штаммов коронавируса. От 10% до 15% всех распространенных простудных заболеваний можно отнести к четырем конкретным штаммам, при этом большинство инфекций происходит сезонно, с увеличением в зимние месяцы. Эти более мягкие штаммы известны как:
- Коронавирус человека 229E (HCoV-229E)
- Коронавирус человека HKU1 (HCoV-HKU1)
- Коронавирус человека OC43 (HCoV-OC43)
- Коронавирус человека NL63 (HCoV-NL63)
Между тем, есть еще три потенциально опасных штамма коронавируса:
- Коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-1), иногда называемый «классическим SARS»
- Коронавирус, связанный с ближневосточным респираторным синдромом (БВРС-КоВ)
- Коронавирус 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2), вирус, также известный как COVID-19
COVID-19 был впервые выявлен 31 декабря 2019 года в Ухане, Китай. 13 марта 2020 года в США было объявлено чрезвычайное положение в отношении COVID-19, всего 73 дня спустя.
Чем COVID-19 отличается от SARS и MERS?
Несмотря на то, что COVID-19 тесно связан с SARS-CoV-1 и MERS-CoV, было бы ошибкой предполагать, что он будет действовать одинаково или иметь одинаковые схемы заражения.
SARS-CoV-1 был первым из этих тяжелых штаммов, выявленных еще в 2002 году, когда он охватил некоторые районы южного Китая и Азии, заразив около 8000 человек и вызвав 774 смертельных исхода (уровень смертности 9,6%).
БВРС-КоВ был выявлен в 2012 году и с тех пор вызвал две дополнительные вспышки в 2015 и 2018 годах, в первую очередь затронув Ближний Восток, но также достигнув Соединенных Штатов и Соединенного Королевства. Хотя в результате трех вспышек погибло менее 500 человек, уровень смертности был тревожным и составил около 35%.
Что делает COVID-19 уникальным, так это его высокая степень передачи. В то время как SARS-CoV-1 затронул чуть более 8000 человек (и только восемь в США), а все три вспышки MERS затронули чуть более 2000 человек (двое в Соединенных Штатах), COVID-19 оказался более распространенным. заразный, распространяющийся аналогично простуде (через респираторные капли и, возможно, при контакте с загрязненными поверхностями).
Учитывая, что это первые дни пандемии COVID-19, неясно, каков фактический уровень смертности от COVID-19, поскольку усилия по тестированию в Соединенных Штатах до сих пор были сосредоточены в основном для пациентов с симптомами.
В настоящее время неизвестно, сколько бессимптомных случаев (без симптомов) или субклинических случаев (без легко наблюдаемых симптомов) даст положительный результат и какой процент от общей инфицированной популяции они будут составлять.
Таким образом, еще слишком рано даже предполагать, каков фактический уровень смертности от COVID-19. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в настоящее время считает, что около 3-4% всех зарегистрированных инфекций во всем мире умерли. Однако этот показатель почти наверняка будет варьироваться от одного региона к другому и в некоторых случаях может быть намного выше или выше. значительно ниже оценок ВОЗ.
Очевидно, что самым большим фактором «сглаживания кривой» между появлением и разрешением инфекций является скорость и масштаб реакции правительства. Даже после вспышки SARS-CoV-1 в 2003 году быстрое реагирование Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), которые активировали центр экстренного реагирования с планированием пандемии 14 марта 2003 года, обеспечили распространение вируса в США. К 6 мая Соединенные Штаты были фактически остановлены с небольшим количеством инфекций и без смертей.
Мы надеемся, что эпидемиологическое моделирование прольет некоторый свет на фактическое воздействие COVID-19, когда уровень инфицирования начнет снижаться.
Откуда появился COVID-19?
Считается, что COVID-19 перешел с летучих мышей или некоторых других животных на людей. Ранние исследования обнаружили генетические доказательства, хотя и немногочисленные, того, что панголины (вид муравьедов, обитающих в Азии и Африке) служили промежуточным хозяином между летучими мышами и людьми. Такой зоонозный прыжок (от животного к человеку) не редкость. , и это упрощает проблему, предполагая, что COVID-19 вызван употреблением в пищу диких животных.
Болезнь Лайма, лихорадка от кошачьих царапин, птичий грипп, ВИЧ, малярия, стригущий лишай, бешенство и свиной грипп - это лишь некоторые из болезней, которые считаются зоонозными. Фактически, около 60% болезней человека вызываются организмами, которые являются общими для животных и людей.
По мере увеличения популяций людей и посягательства на популяции животных увеличивается вероятность зоонозных заболеваний. В какой-то момент болезнетворный организм, такой как вирус, внезапно мутирует и сможет заразить человека-хозяина либо напрямую (например, через кого-то, кто ест животное), либо косвенно (через укус насекомого или другого временного хозяина). Но это только часть причины, по которой развиваются такие новые вирусы, как COVID-19.
Понимание РНК-вирусов
В случае коронавирусов вероятность мутации высока, отчасти из-за того, что они являются РНК-вирусами.
РНК-вирусы - это те, которые несут свой собственный генетический материал (в форме РНК) и просто «захватывают» инфицированную клетку, чтобы завладеть ее генетическим механизмом. Поступая таким образом, они могут превратить клетку в фабрику по производству вирусов и производить множество своих копий. Примеры РНК-вирусов включают простуду, грипп, корь, гепатит С, полиомиелит и COVID-19.
Однако процесс вирусной транскрипции - перевод новой генетической кодировки в инфицированного хозяина - подвержен ошибкам. Хотя будет создано много точных копий вируса, будет также множество мутировавших, большинство из которых нежизнеспособны и быстро погибнут.
Однако в редких случаях может наблюдаться вирусная мутация, которая не только процветает, но и в некоторых случаях становится более вирулентной и более эффективной по своей способности инфицировать.
При этом есть доказательства того, что COVID-19 не мутирует так быстро и так часто, как грипп. По данным, опубликованным в журналеНаука,COVID-19 накапливает от одной до двух мутаций в месяц, что примерно в два-четыре раза медленнее, чем при гриппе.
Если эти данные подтвердятся, это может означать, что COVID-19 может оставаться более стабильным с течением времени и не требует новой вакцины каждый сезон, как это делают вирусы гриппа.
Почему COVID-19 так легко распространяется?
С вирусологической точки зрения SARS-CoV-1 и MERS-CoV передаются не так эффективно, как COVID-19. Не совсем понятно, почему это так и какие факторы, вирусологические или экологические, могут способствовать эффективному распространению COVID-19.
В настоящее время считается, что COVID-19 передается воздушно-капельным путем при кашле. Также возможно, что вирус может заразиться в виде аэрозоля - подумайте о тумане, а не о брызгах, - но эффективно передается таким образом только при длительном воздействии в замкнутом пространстве.
Текущий объем доказательств, хотя и немногочислен, предполагает, что для эффективного распространения COVID-19 необходим тесный контакт и что люди с симптомами гораздо более склонны к передаче вируса.
Это не должно означать, что бессимптомные люди по своей природе «безопасны» - нет никаких доказательств того, - или что определенные факторы окружающей среды могут способствовать удаленному распространению вирусных частиц.
Роль температуры и влажности
Хотя может показаться справедливым предположение, что на COVID-19 влияют сезоны - с уменьшением летом и увеличением зимой - известно, что четыре штамма коронавируса, связанные с простудой, циркулируют непрерывно, хотя и с сезонными и географическими вариациями.
Исследование Массачусетского технологического института (MIT) предполагает, что COVID-19 действует аналогично и подвержен воздействию высоких температур и высокой влажности так же, как вирусы простуды.
По данным исследователей Массачусетского технологического института, инфекции COVID-19 чаще всего возникают при температуре от 37 ° F до 63 ° F (от 3 ° C до 17 ° C), и только 6% случаев возникают при температуре выше 64 ° F (18 ° C).Высокая влажность, по-видимому, также играет определенную роль, насыщая белковую оболочку вируса, эффективно утяжеляя ее и снижая его способность далеко перемещаться в воздухе.
Это говорит о том, что высокие температуры и влажность летом могут замедлить распространение COVID-19, но не остановить его немедленно; они также не уменьшат риск осложнений у уязвимых групп населения.
Исследования, проведенные в Ухане, Китай, где началась пандемия, показали, что люди, инфицированные COVID-19, передали вирус в среднем 2,2 другим людям, пока не были приняты агрессивные меры правительства для остановки инфекции.
COVID-19 смертоноснее SARS или MERS?
Опять же, пока рано говорить о том, насколько COVID-19 «смертоносен». Это, безусловно, вызвало больше смертей во всем мире, чем SAR-CoV-1 или MERS-CoV вместе взятые, но это в значительной степени связано с экспоненциально увеличивающимся уровнем инфицирования во всем мире.
Симптомы каждого из этих коронавирусов во многом зависят от того, как и где они вызывают инфекцию в организме человека.
С вирусологической точки зрения, COVID-19 и SARS-CoV-1, как полагают, прикрепляются к одному и тому же рецептору на клетках человека, называемому рецепторами ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2). Рецепторы ACE2 встречаются с высокой плотностью в дыхательных путях, особенно в верхних дыхательных путях.
COVID-19, по-видимому, имеет большее сродство к рецепторам ACE2, чем SARS-CoV-1, что означает, что он может легче прикрепляться к клеткам-мишеням. Это могло бы частично объяснить, почему COVID-19 распространяется в сообществах более агрессивно.
Со своей стороны, БВРС-КоВ, как полагают, присоединяется к другому рецептору в легких, называемому рецепторами дипептидилпептидазы 4 (DPP4). Рецепторы DPP4 встречаются в более высокой плотности в нижних дыхательных путях, а также в желудочно-кишечном тракте. Это может объяснить, почему более тяжелые и стойкие симптомы нижних дыхательных путей (например, бронхиолит и пневмония) часто встречаются при MERS наряду с желудочно-кишечными симптомами (например, сильный понос).
С другой стороны, поскольку инфекция MERS возникает глубже в легких, во время кашля выделяется не так много вирусных частиц. Это может объяснить, почему заболеть MERS труднее, несмотря на более высокий риск тяжелого заболевания и смерти.
COVID-19 и возраст
Хотя имеющиеся данные свидетельствуют о том, что риск смерти от COVID-19 увеличивается с возрастом, стоит отметить, что средний возраст умерших во время вспышки атипичной пневмонии в 2003 году составлял 52 года. В частности, в Китае около 9% смертей приходились на людей. до 50 (с разбрызгиванием только в возрасте до 30 лет).
Аналогичная картина наблюдалась с COVID-19 в Ухани, где ранние исследования показывают, что 9% смертей приходятся на людей моложе 50 лет (хотя в основном в возрасте от 40 до 49 лет).
Когда будет готова вакцина?
Хотя было много разговоров о том, что вакцина COVID-19 будет готова к концу 2020 года, остаются серьезные проблемы с разработкой вакцины, которая была бы эффективной, безопасной и легко распространяемой среди населения всего мира.
Вакцины от COVID-19: будьте в курсе того, какие вакцины доступны, кто может их получить и насколько они безопасны.
В отличие от SARS, который исчез в 2004 году и с тех пор не наблюдался, COVID-19 - это здоровый вирус, который, вероятно, останется здесь. Чтобы разработать эффективную вакцину, она должна вызывать иммунный ответ - обычно нейтрализующие антитела и «киллерные» Т-клетки - достаточно сильный, чтобы контролировать инфекцию. Никто не думает, что это будет легко сделать или что любая вакцина обеспечит 100% защиту - даже вакцина против гриппа не может этого сделать.
С другой стороны, ученые начали составлять карту генома COVID-19, что позволяет им разрабатывать вакцины, которые с большей вероятностью будут работать на основе того, что они знают о других коронавирусах. С другой стороны, ученым еще предстоит разгадать код для разработки эффективной вакцины против БВРС.
Одной из проблем, препятствующих разработке вакцины MERS, была неспособность активировать иммунитет в тканях слизистой оболочки, выстилающих дыхательные пути.
Учитывая эти реалии, общественность должна будет быть в курсе будущих вспышек COVID-19, как только нынешний кризис пройдет. Даже если вакцины еще нет в наличии, быстрое реагирование со стороны должностных лиц общественного здравоохранения и общественности в целом с большей вероятностью позволит взять под контроль вспышку заболевания до тех пор, пока не будет найдено более долгосрочное решение.
Слово от Verywell
Понятно испытывать моменты паники при просмотре круглосуточных новостных репортажей о пандемии COVID-19, которые, как правило, сосредоточены на наихудших сценариях.
Крайне важно сохранять бдительность и соблюдать руководящие принципы общественного здравоохранения, но также важно осознавать, что нам нужно многое узнать о COVID-19. Некоторые результаты могут быть менее чем благоприятными, но другие могут оказаться не такими плохими, как вы думаете.
Вместо того, чтобы поддаваться страху или становиться жертвой дезинформации в социальных сетях, сосредоточьтесь на том, чтобы обезопасить себя от инфекции или предотвратить заболевание других, если у вас появятся симптомы COVID-19. Поступая с вашей стороны, можно добиться усилий по сдерживанию COVID-19, что позволит перенаправить финансирование на разработку и распространение вакцины.
Чувства страха, беспокойства, печали и неуверенности являются нормальным явлением во время пандемии COVID-19. Проявление активности в отношении своего психического здоровья может помочь укрепить и разум, и тело. Узнайте о лучших доступных вам вариантах онлайн-терапии.
.jpg)
