Ключевые выводы
- Дефицит витамина D может увеличить риск развития тяжелой инфекции COVID-19.
- Поскольку некоторые исследования о витамине D и COVID-19 не прошли рецензирование, некоторые эксперты в области здравоохранения говорят, что еще слишком рано делать заявления о связи.
Как показывают исследования, постоянно меняющийся список факторов риска тяжелой формы COVID-19 - более темная кожа, пожилой возраст и ожирение - тесно связан с факторами риска дефицита витамина D. В результате некоторые ученые предполагают, что дефицит витамина D может быть напрямую связан с повышенным риском тяжелого COVID-19.
«Витамин D играет важную роль в нашей иммунной системе», - говорит Verywell Тиффани Джой Ямут, дипломированная медсестра и соучредитель сайта диетических ресурсов Ketogenic Buddies. «Это может объяснить, почему дефицит витамина D, который часто встречается у европейцев из-за низкого воздействия ультрафиолета, может увеличить вероятность заражения и госпитализации человека».
Поскольку известно, что витамин D помогает предотвратить респираторные инфекции, в нескольких различных исследованиях изучалась потенциальная роль, которую он может играть в COVID-19.
Дефицит витамина D и риск COVID-19
В майском исследовании, опубликованном вКлинические и экспериментальные исследования старенияИсследователи из Великобритании изучили данные из 20 разных европейских стран, сравнив показатели COVID-19, а также число погибших от этого заболевания с уровнем витамина D среди населения.
Они сообщили, что в странах с более высоким уровнем смертности, таких как Италия и Испания, также наблюдается более высокий уровень дефицита или недостаточности витамина D. С другой стороны, страны с более низким уровнем дефицита витамина D, такие как Дания, Швеция и Норвегия, имеют более низкие показатели заражения COVID-19 и смертности.
Исследователи также отметили, что уровень витамина D «очень низкий» у стареющего населения, особенно в Испании и Италии.
В небольшом исследовании, которое было предварительно напечатано в июле, но которое еще не прошло рецензирование, исследователи сравнили распространенность случаев COVID-19 с уровнями витамина D в общей популяции.прежнийк началу пандемии. Это исследование, которое было предварительно напечатано в июле, но еще не прошло рецензирование, проанализировало данные из 10 стран, включая США, Китай, Германию, Италию и Иран. Исследователи обнаружили сильную корреляцию между показателями дефицита витамина D и серьезными осложнениями и / или смертью от COVID-19.
В другом предварительно напечатанном исследовании исследователи из Медицинского университета Чикаго изучили диаграммы 499 пациентов, у которых уровень витамина D был измерен в течение одного года после тестирования на COVID-19. Они обнаружили, что пациенты, которые получали клинический витамин Дефицит D, который не был устранен, почти в два раза чаще заражался COVID-19, чем пациенты с нормальным уровнем витамина D.
Витамин D и ваша иммунная система
И тяжелые инфекции, и смерть у пациентов с COVID-19 часто связаны с чрезмерной реакцией иммунной системы, называемой «цитокиновым штормом», который запускается вирусом. Когда иммунная система слишком остро реагирует, она производит чрезмерное количество продуцирующих веществ. воспалительные цитокины, которые могут вызвать острый респираторный дистресс-синдром или ОРДС, а также широко распространенное повреждение тканей, которое может вызвать органную недостаточность и смерть.
Исследователи говорят, что нацеливание на цитокины и попытки предотвратить или остановить этот цитокиновый шторм могут стать ответом на снижение тяжести инфекций COVID-19 и повышение выживаемости. Витамин D может помочь.
Согласно отчету за январь 2020 г.Питательные вещества,витамин D снижает экспрессию провоспалительных цитокинов, одновременно увеличивая экспрессию противовоспалительных цитокинов. Другими словами, витамин D помогает уменьшить количество соединений, вызывающих воспаление, одновременно производя больше соединений, которые уменьшают воспаление - комбинация, которая может предотвратить цитокиновый шторм.
Ямут объясняет, что витамин D также стимулирует выработку кателицидина, антимикробного пептида, который помогает бороться с вирусами, бактериями и грибками. Она добавляет, что это может хотя бы частично объяснить, почему дефицит витамина D может привести к вирусным инфекциям и госпитализации.
Скептицизм по поводу витамина D и COVID-19
Несмотря на то, что витамин D неразрывно связан с иммунной системой, некоторые специалисты в области здравоохранения не уверены, что это ответ на защиту от COVID-19. Результаты вышеупомянутых исследований вызвали критику со стороны группы врачей из Йельского университета. Эти врачи говорят, что корреляция не означает причинно-следственную связь, и, хотя витамин D жизненно важен для здоровья иммунной системы, еще слишком рано говорить о том, является ли витамин значимым, когда речь идет о серьезности инфекции COVID-19.
Другая проблема заключается в том, что население в целом будет неправильно интерпретировать результаты. Кэтлин Суоззи, доктор медицины, хирург-дерматолог Йельской медицины, выразила обеспокоенность тем, что освещение исследований в СМИ заставит людей принимать чрезмерное количество добавок витамина D или даже слишком много загорать. Хотя токсичность витамина D встречается редко, прием слишком большого количества добавок может привести к побочным эффектам, таким как тошнота, рвота, слабые запоры и слабость. Он также может повысить уровень кальция в крови, что приведет к таким осложнениям, как мышечные судороги, нерегулярное сердце. избили и даже почечную недостаточность.
Обзор исследований, проведенных Национальным институтом здравоохранения и качества ухода (NICE) в Великобритании, показал, что, поскольку они не являются интервенционными исследованиями, которые измеряют эффективность метода лечения или профилактики, у нас все еще нет информации о насколько витамин D является защитным, и есть ли побочные эффекты от приема витамина D при активной инфекции COVID-19.
Что это значит для вас
Хотя все еще есть некоторые вопросы, касающиеся связи между низким уровнем витамина D и COVID-19, это не отменяет того факта, что витамин D необходим для оптимального здоровья и иммунной функции. Хотя существуют общие рекомендации по витамину, точное количество, которое подходит вам, зависит от вашего возраста, состояния здоровья и вашего текущего уровня витамина D.
Сколько витамина D вам нужно?
Несмотря на то, что витамин D не может быть панацеей от COVID-19, он по-прежнему является важной частью здорового питания. Помимо поддержания здоровья вашей иммунной системы, витамин D также играет роль в:
- Баланс кальция
- Здоровье щитовидной железы и гормональный баланс
- Здоровье сердца
- Секреция инсулина
- Оптимальная функция мышц и здоровье костей
Сколько именно витамина D вам нужно, зависит от вашего здоровья и текущего уровня витамина D, но общие рекомендации Национальных институтов здоровья следующие:
- Младенцы и младенцы (до 12 месяцев): 400 МЕ (международные единицы)
- Дети и взрослые в возрасте от 1 до 70: 600 МЕ.
- Взрослые старше 70 лет: 800 МЕ.
Как получить достаточно витамина D
София Нортон, доктор медицинских наук, диетолог в Kiss My Keto, говорит Verywell, что для некоторых людей пара минут на солнце может обеспечить весь витамин D, который вам нужен в течение дня. Однако это возможно не для всех.
«Люди с темным оттенком кожи имеют большое количество пигмента меланина», - говорит она. «Из-за этого их способность вырабатывать витамин D под воздействием прямых солнечных лучей снижается».
Поскольку высокий уровень меланина подавляет выработку витамина D в коже, это может подвергнуть определенные расы более высокому риску развития дефицита витамина D. Взрослые чернокожие имеют самую высокую распространенность дефицита витамина D, за ними следуют взрослые латиноамериканцы.
Тяжелые инфекции COVID-19 непропорционально сильно поражают эти расовые группы. Например, в Нью-Йорке данные за апрель 2020 года показывают, что от этой болезни умерло в два раза больше чернокожих, чем белых (92,3 смертей на 100000 против 45,2 на 100000).
Другие группы, которые подвержены повышенному риску дефицита витамина D, включают:
- Пожилые люди
- Людям с определенными заболеваниями, такими как заболевания печени, муковисцидоз и болезнь Крона.
- Людям, страдающим ожирением
- Люди, перенесшие операцию обходного желудочного анастомоза
Поскольку не все люди могут производить или усваивать витамин D одинаково, Ямут говорит, что лучший совет для получения достаточного количества витамина D, независимо от того, где вы живете и сколько вам лет, - это употреблять продукты, богатые витамином D. Вот некоторые примеры:
- Лосось
- Форель
- рыба-меч
- Скумбрия
- Грибы портобелло
- Палтус
- Атлантическая сельдь
- Сардины
- Цельное молоко
- Обогащенное молоко
Прием добавок также может помочь вам удовлетворить ваши потребности, но всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем добавлять новую добавку в свой рацион.
Если вы решили принимать добавки, Ямут рекомендует употреблять витамин D3, также известный как холекальциферол. «Это то, что производит ваша кожа под воздействием солнечного света», - говорит она.
