Мигель Перейра / Getty Images
Ключевые выводы
- Представители общественного здравоохранения предупреждают, что нахождение в толпе может увеличить риск COVID-19, но не все толпы вызвали вспышки.
- Эксперты считают, что такие факторы, как то, проводится ли мероприятие на открытом воздухе и носят ли люди маски, имеют значение.
В борьбе с COVID-19 толпы были врагом №1. В конце концов, социальное дистанцирование - один из ключевых методов предотвращения распространения вируса. Но толпы могут и случаются - и они не всегда предсказывали распространение вируса.
Некоторые массовые мероприятия, такие как протесты Black Lives Matter в Миннеаполисе и Нью-Йорке, похоже, не связаны с какими-либо серьезными вспышками COVID-19. Но закрытый политический митинг в Талсе, штат Оклахома, в защиту президента Трампа был связан с резким увеличением числа случаев заболевания.
Понятно, что люди могут запутаться в толпе. Эксперты говорят, что важно помнить, что толпыможетбыть источниками передачи, даже если передача не всегда происходит.
«Что происходит в этой толпе и как люди себя ведут, имеет значение, - говорит Verywell Питер Винкельштейн, доктор медицинских наук, профессор и исполнительный директор Института информатики здравоохранения Университета Буффало.
Что это значит для вас
Попадание в любую толпу - в помещении или на улице - повышает риск заражения COVID-19. И хотя некоторые собрания не связывают с увеличением случаев заражения вирусом, это не значит, что этого не может произойти. Эксперты считают, что лучше перестраховаться и держаться подальше.
Почему толпы способствуют распространению COVID-19
Исходя из того, что мы знаем о COVID-19, теоретически толпы могут стать горячими точками для передачи вируса. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), считается, что вирус распространяется в основном между людьми, которые находятся в тесном контакте друг с другом, в частности, через дыхательные капли, образующиеся, когда инфицированный человек кашляет, чихает или разговаривает. Капли могут попасть в рот или в нос людей, находящихся поблизости, или, возможно, попасть в легкие, заразив их.
Есть некоторые свидетельства того, что COVID-19 также может быть вирусом, передаваемым по воздуху, что означает, что он может оставаться в воздухе. Однако это все еще исследуется. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) провела пресс-конференцию в начале июля, заявив, что «нельзя исключать возможность передачи инфекции воздушно-капельным путем в общественных местах, особенно в очень специфических условиях переполненных, закрытых и плохо вентилируемых помещений».
Хотя основные медицинские организации, включая ВОЗ и CDC, еще не заняли официальной позиции по этому поводу, ВОЗ обновила свою информацию о передаче COVID-19, чтобы побудить людей «избегать мест массового скопления людей, мест тесного контакта, а также замкнутого пространства и закрытые помещения с плохой вентиляцией ».
CDC также подчеркивает, что COVID-19 может передаваться людьми, не проявляющими симптомов.
Насколько высока вероятность распространения COVID-19 в результате определенных массовых мероприятий?
В общем, одни толпы могут быть более рискованными, чем другие.
Протесты
Несмотря на прогнозы представителей общественного здравоохранения, протесты Black Lives Matter не были связаны с всплеском случаев COVID-19. В исследовании, опубликованном Национальным бюро экономических исследований в июне, были проанализированы данные о протестах в более чем 300 крупнейших городах США и было обнаружено, что в течение нескольких недель после начала протестов не было никаких свидетельств всплеска COVID-19.
Протестующие на акции протеста Black Lives Matter в парке Вашингтон-сквер в Нью-Йорке 12 июля.«Я был удивлен, - говорит Verywell Дэвид Ценнимо, доктор медицины, доцент медицины в Медицинской школе Рутгерса, Нью-Джерси. Однако, по его словам, некоторые факторы, такие как многие протестующие в масках и акции протеста, проводимые на открытом воздухе, вероятно, помогли. «Мы видим все больше данных о том, что занятия в помещении представляют собой значительно дополнительный риск», - говорит он.
Политические митинги
Президент Трамп провел 20 июня в Талсе, штат Оклахома, политический митинг в помещении, на который, по даннымНью-Йорк Таймс. Митинг был связан с ростом числа заболевших. Департамент здравоохранения Талсы сообщил о 261 новом подтвержденном случае в понедельник, 6 июля, более чем через две недели после проведения митинга.
Президент Трамп проводит митинг в Талсе, штат Оклахома, 20 июня. Win McNamee / Getty Images«За последние два дня у нас было почти 500 случаев, и мы знаем, что у нас было несколько крупных событий чуть более двух недель назад, и это правильно», - сказал на пресс-конференции 9 июля исполнительный директор департамента здравоохранения Талсы Брюс Дарт. «Так что я думаю, мы просто соединяем точки».
Дарт также отметил, что в округе больше инфекций, чем в любом другом округе Оклахомы, и «за последние несколько недель у нас произошли некоторые важные события, которые, скорее всего, способствовали этому».
Губернатор Оклахомы Кевин Ститт недавно объявил, что у него положительный результат на COVID-19, через несколько недель после участия в митинге.
На многих фотографиях с мероприятия запечатлены люди без масок, в том числе Ститт.
«Близость к большой группе людей без социального дистанцирования или использования масок по-прежнему представляет значительный риск передачи», - говорит Verywell Пратит Кулкарни, доктор медицины, доцент кафедры медицины инфекционных заболеваний Медицинского колледжа Бейлора. «Даже при использовании маски рекомендуется соответствующее социальное дистанцирование, чтобы минимизировать риск в максимально возможной степени».
Спортивные события
На прошлой неделе NASCAR провело гонку на автодроме Bristol Motor Speedway в Теннесси, собрав 20 000 фанатов. На фотографиях с гонки видно, что многие болельщики без масок находятся близко друг к другу. По словам Винкельштейна, такая обстановка может легко позволить вирусу распространиться.
Толпа на трибунах Bristol Motor Speedway 15 июля. Патрик Смит / Getty Images
«Если вы находитесь на улице, расставитесь на расстоянии не менее 6 футов друг от друга, смотрите спортивное мероприятие и сидите спокойно, это довольно безопасно», - говорит он. «Но если вы все собрались на трибунах, кричите и кричите, это не так уж и безопасно».
Винкельштейн также выразил обеспокоенность по поводу концессионных стендов на всех спортивных мероприятиях, учитывая, что людям придется снимать маски.
Концерты
Винкельштейн говорит, что вероятность возникновения вспышек, связанных с закрытыми концертами, огромна. «Люди собирались вместе в помещении, вместе пели и кричали… это, на мой взгляд, было бы катастрофой», - говорит он.
Исследования связывают пение со вспышками вируса. Данные, опубликованные CDC, показали, что после 2,5-часовой практики хора в штате Вашингтон с одним человеком с симптомами в мае заразились 87% хоровой группы.Три человека в группе были госпитализированы после заражения вирусом, а двое умерли.
«Вероятно, передача происходила при непосредственной близости (в пределах шести футов) во время практики и усиливалась актом пения», - говорится в отчете CDC.
Как некоторые толпы избежали вспышек заболеваний?
Существует множество факторов, влияющих на то, насколько рискованна толпа и насколько вероятно, что собрание вызовет вспышку COVID-19. CDC отдельно разбивает уровень риска в зависимости от типа сбора:
- Самый низкий риск: виртуальные мероприятия, мероприятия и собрания.
- Повышенный риск: небольшие собрания на открытом воздухе и личные встречи, когда люди из разных домохозяйств находятся на расстоянии не менее шести футов друг от друга, носят тканевые маски для лица, не используют общие предметы и происходят из одного местного сообщества, города или округа.
- Более высокий риск: личные собрания среднего размера, которые позволяют людям находиться на расстоянии шести футов друг от друга, а люди приезжают извне.
- Наивысший риск: большие собрания с личным присутствием, когда людям трудно оставаться на расстоянии не менее шести футов друг от друга, а участники приезжают извне.
Исследования также показали, что ношение масок может помочь предотвратить передачу инфекции. Отчет о случае, опубликованный CDC, показал, что среди 139 клиентов, которые контактировали с двумя парикмахерами с COVID-19, никто не заразился вирусом. Все стилисты и клиенты были в масках, отмечает CDC.
«Соблюдение политики скрытия лица сообщества и компании, вероятно, снизило распространение SARS-CoV-2», - говорится в отчете.
В то время как отчет относится к гораздо меньшим группам, Cennimo говорит, что данные также могут быть применены к толпе. «Чем больше разложено и чем больше масок, тем меньше вероятность заражения», - говорит он.
Кулкарни соглашается. «Основные факторы, определяющие увеличение числа случаев [COVID-19] после событий с большим скоплением людей, будут связаны с социальным дистанцированием и использованием масок», - говорит он Verywell. «Размер толпы также влияет на рост числа случаев, которые могут возникнуть после такого события».
Каковы официальные рекомендации относительно толпы?
CDC особо рекомендует избегать тесного контакта с людьми за пределами вашего дома, чтобы предотвратить распространение COVID-19. Это включает в себя сохранение шести футов между собой и другими, чего бывает трудно достичь в толпе, - говорит Винкельштейн. А когда физическое дистанцирование затруднено, CDC рекомендует носить тканевую маску для лица.
Хотя CDC не поощряет людей собираться в группы, организация признает в Интернете, что некоторые люди могут захотеть это сделать. CDC выпустил «руководящие принципы» для собраний в результате:
- Организаторы должны быть в курсе текущих условий в их районе, принимая решение о переносе, отмене или значительном сокращении количества участников собрания.
- Чем больше людей собирается в толпу и чем дольше люди взаимодействуют друг с другом, тем выше риск распространения COVID-19.
- Чем выше уровень передачи вируса от сообщества в районе скопления людей, тем выше риск распространения COVID-19 в месте скопления людей.
- Размер мероприятия или собрания должен определяться на основании государственных, местных, территориальных или племенных законов и постановлений о безопасности.
Можно обратиться в службу поддержки по отслеживанию?
Отслеживание контактов, которое представляет собой практику выявления людей, страдающих инфекционным заболеванием, и тех, с кем они контактировали, чтобы попытаться остановить распространение болезни, может помочь уменьшить распространение вируса после того, как люди находятся в скоплении людей, но это имеет серьезные последствия. ограничения, говорит Ченнимо.
«Слишком много случаев предсимптоматического и бессимптомного распространения», - говорит он. «Если бы случаи были выявлены, отслеживание контактов по-прежнему могло бы получить дела второго порядка, но у нас уже был бы значительный разброс».
Учитывая запаздывание во времени, которое требуется людям для проявления симптомов - если они вообще проявляются - и долгое время ожидания результатов тестирования, люди могут передавать вирус другим в течение нескольких дней, прежде чем они узнают, что они инфицированы. - говорит Ченнимо. «Если требуется какое-то время, чтобы отправить их на тестирование, и тем временем они не помещаются в карантин, они все равно могут распространяться», - говорит он.
В целом эксперты говорят, что лучше избегать скопления людей, если это возможно. «Я бы не хотел быть в большой группе, и уж точно не без масок», - говорит Ченнимо.