bamlou / Getty Images
Ключевые выводы
- Города и штаты по всей Америке по-разному отреагировали на пандемию коронавируса.
- Эксперты говорят, что проводить сравнения несправедливо, потому что многие факторы, повлиявшие на то, как штаты отреагировали на COVID-19, были учтены еще до пандемии.
- Доступ к здравоохранению, инфраструктура общественного здравоохранения, коммуникации и рекомендации, а также другие социально-экономические факторы - все это играет роль в том, как города и штаты отреагировали на пандемию.
- Эксперты говорят, что нам нужна единая национальная стратегия, чтобы гарантировать, что Америка будет лучше себя чувствовать во время будущих чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения.
Спустя более восьми месяцев с тех пор, как в Соединенных Штатах был обнаружен первый случай нового коронавируса, штаты и города по всей стране по-разному отреагировали на пандемию COVID-19.
Эксперты говорят, что определить, какие города и штаты лучше всего отреагировали на COVID-19, сложно и несправедливо. Существует множество факторов, и для измерения успеха можно использовать разные показатели.
«Как сказать лучше или хуже?» Об этом Verywell рассказывает Джагдиш Хубчандани, доктор философии, профессор общественного здравоохранения в Государственном университете Нью-Мексико. «На основании смертей? Случаи? Долгосрочные обесценения? »
Взгляните на числа
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) имеют трекер, который показывает данные COVID-19, такие как случаи заболевания и смерти в каждом штате (вместе с данными из Нью-Йорка), с 21 января 2020 года по настоящее время.
По состоянию на начало ноября 2020 года штатом с наибольшим количеством случаев COVID-19 на душу населения (на 100000 человек) является Северная Дакота, а в Вермонте - наименьшее количество случаев на душу населения. Штат с наибольшим общим числом случаев - Калифорния, а в Вермонте, опять же, наименьшее общее число случаев.
Если посмотреть на количество смертей, связанных с COVID-19, у Нью-Йорка самое высокое общее число и самый высокий показатель на душу населения. В Вермонте самое низкое общее число и самый низкий показатель на душу населения.
Ричард Ганнотта, DHA
Нью-Йорк и штат Нью-Йорк действительно являются образцовыми с точки зрения того, как разобраться с ситуацией и затем контролировать вирус.
- Ричард Ганнотта, DHAНезависимо от метрики, Вермонт постоянно находится в конце списка штатов. Как штату удалось этого добиться? «У них достаточно надежная инфраструктура в отношении координации между больницами, поставщиками медицинских услуг и т. Д., И все это работало в их пользу», - сказал Ричард Ганнотта, DHA, старший преподаватель управления здравоохранением в Высшей школе государственного управления им. Роберта Ф. Вагнера Нью-Йоркского университета. Сервис, - рассказывает Verywell. «У них дела идут очень, очень хорошо. И я думаю, что это свидетельство того, что руководство государства и все относятся ко всему серьезно ».
Ганнотта признает, что в Вермонте есть сельский элемент, который, возможно, работал в его пользу. Тем не менее, Северная Дакота также довольно сельская, но здесь самый высокий уровень заболеваемости на душу населения.
По состоянию на начало 5 ноября 2020 года в Северной Дакоте было наибольшее количество случаев COVID-19 на душу населения (на 100000 человек), а в Вермонте - самое низкое.
По общему количеству случаев COVID-19 самый высокий был в Калифорнии, а самый низкий - в Вермонте.
Северная Дакота недавно увеличила количество тестов на душу населения. «Потребовался такой всплеск количества дел, чтобы получить такой ответ, - говорит Ганнотта. - Вот почему вы получаете действительно хорошие данные. Это не обязательно барометр того, насколько хорошо государство реагирует, но это показатель того, насколько быстро распространяется вирус ».
В Нью-Йорке большое количество погибших от COVID-19, при этом наибольшее количество смертей в целом, а также наибольшее количество человеческих жертв на душу населения. Тем не менее, Ганнотта высоко оценивает реакцию города. «Учитывая масштаб проблемы, с которой Нью-Йорк столкнулся на раннем этапе, и действительно превышение пропускной способности больниц и количества поставщиков. Нью-Йорк и штат Нью-Йорк действительно являются образцовыми с точки зрения того, как разобраться с ситуацией и затем контролировать вирус ».
Трекер CDC также собирает и представляет данные за более короткие периоды времени, например, за предыдущую неделю. По состоянию на 5 ноября 2020 года в Нью-Йорке было 10,1 случая заболевания на душу населения за последние семь дней. Для сравнения, в Северной Дакоте за тот же период количество случаев заболевания на душу населения составило 163,7. В то время как Калифорния является штатом с самым высоким общим числом случаев заболевания с начала пандемии, его число случаев на душу населения за последние семь дней составляет 11,3.
В Нью-Йорке большое количество погибших от COVID-19, причем наибольшее количество смертей в целом, а также наибольшее количество человеческих жертв на душу населения.
Ганнотта говорит, что в штате Калифорния город Сан-Франциско быстро взял на себя инициативу по сдерживанию распространения вируса. «Я думаю, что принятие некоторых смелых шагов по блокировке вещей помогло этому городу и другим районам Калифорнии тоже с руководством губернатора разобраться в ситуации. Они могли действительно пойти в другом направлении из-за плотности некоторых мегаполисов, Сан-Франциско был одним из них ».
Факторы, влияющие на ответные меры на пандемию
Хубчандани говорит, что несправедливо сравнивать реакцию одного государства с реакцией другого, потому что факторы, повлиявшие на реакцию, во многих случаях были созданы до того, как вирус проник в США.
«Подготовка к пандемии не осуществляется во время пандемии, и мы никогда не готовы или неподготовлены - мы в основном недостаточно подготовлены», - говорит Хубчандани, добавляя, что «Готовность следует рассматривать как динамическую концепцию».
Исходное состояние здоровья сообщества также повлияет на то, будет ли большее количество людей в данной группе населения подвергаться риску тяжелого заболевания от COVID-19. Ганнотта говорит, что существует корреляция между сообществами с лучшими показателями здоровья и теми, которые чувствуют себя лучше во время пандемии.
Маркеры здоровья могут включать все, от социально-экономического статуса до показателей курения и ожирения. О лучших показателях здоровья часто свидетельствует доступ к медицинской помощи - еще один фактор, который может повлиять на то, насколько хорошо общество переносит пандемию.
Джагдиш Хубчандани, доктор философии
Подготовка к пандемии не осуществляется во время пандемии, и мы никогда не готовы или не готовы - мы в большинстве случаев недостаточно подготовлены.
- Джагдиш Хубчандани, доктор философииДоступ включает такие факторы, как наличие у жителей страховки для посещения поставщика медицинских услуг, транспортировка в медицинские учреждения и обратно, а также способность получать и понимать информацию, необходимую им для сохранения здоровья.
Количество медицинского персонала в районе, его возможности в области здравоохранения и управление этим потенциалом также являются ключевыми факторами. «Вместимость койки очень важна, - говорит Ганнотта. - А затем вы переходите к тестированию возможностей и отслеживанию контактов».
Хубчандани утверждает, что адекватная человеческая сила и инфраструктура здравоохранения имеют свою цену. «Многие штаты, у которых все хорошо с COVID-19, возможно, имели больше инвестиций в общественное здравоохранение до пандемии, что помогает в принятии мер реагирования на чрезвычайные ситуации, - говорит он. - Однако финансирование общественного здравоохранения и климат общественного здравоохранения часто хуже в штатах с бедная экономика. Так что мы действительно не можем сравнивать их со штатами, у которых больше денег ».
Даже при наличии надежной инфраструктуры общественного здравоохранения связь между различными компонентами системы имеет важное значение для ее функционирования. «В случае с Нью-Йорком вы видели, как штат и губернатор действительно играли ведущую роль в координации деятельности академических медицинских центров, системы общественного здравоохранения и частных некоммерческих больниц», - говорит Ганнотта. они могли понять, какова была мощность, как они будут сортировать, расставлять приоритеты и реализовывать дополнительную мощность ».
Помимо поддержания межведомственной связи, лидеры и эксперты в области общественного здравоохранения должны также эффективно передавать рекомендации жителям города или штата. «Я думаю, что в штатах, которые преуспевают, есть очень четкие и последовательные рекомендации по социальному дистанцированию и ношению масок», - говорит Ганнотта.
Готовимся к будущему
Мы можем подробнее рассказать о решительных действиях некоторых городов и штатов на COVID-19 для борьбы с будущими чрезвычайными ситуациями. Однако эксперты утверждают, что нам все еще нужен единый национальный план.
«На самом деле все начинается с федерального ответа», - говорит Ганнотта. «Если мы чему-то научились, так это тому, что как стране нам нужны координация, инфраструктура, коммуникация, все необходимые возможности и возможности, которые позволили бы нам быстро вступить в бой, справиться и победить - или, по крайней мере, сдержать - любая пандемия ».
Что это значит для вас
В вашем сообществе может быть другая стратегия реагирования на COVID-19, чем в других городах или штатах. Большое количество заболевших на 100000 человек в вашем штате указывает на распространение коронавируса.
Пока мы ждем одобрения и распространения вакцин, которые помогут смягчить распространение вируса, лучшие способы защитить себя и других от инфекции - это носить маску для лица, соблюдать надлежащую гигиену рук и дистанцироваться от общества.
