Большинство планов медицинского страхования в Соединенных Штатах будут обеспечивать покрытие вакцины COVID-19 без разделения затрат для участников, что означает, что людям не придется платить за вакцину или ее введение. Но в 2019 году почти 30 миллионов американцев не были застрахованы, и это число, вероятно, увеличилось в 2020 году в результате экономического воздействия пандемии COVID-19.
Если вы находитесь в ситуации, когда у вас нет медицинской страховки, которая могла бы оплатить стоимость вакцины COVID-19, можете ли вы получить ее бесплатно? Возможно, но вам стоит обратить пристальное внимание, чтобы убедиться, что вы не получите неожиданный счет за вакцину, которая, по вашему мнению, будет бесплатной.
MarsBars / Getty ImagesНезастрахованные дети
После того, как вакцина COVID-19 будет одобрена для использования у детей - и при условии, что Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) включат ее в программу вакцины для детей (VFC), - незастрахованные дети смогут получить ее бесплатно. от провайдеров, участвующих в программе VFC.
Программа VFC - это федеральная программа, которая обеспечивает финансирование вакцин для людей младше 19 лет, имеющих право на участие в программе Medicaid, незастрахованных, недостаточно застрахованных, американских индейцев или уроженцев Аляски.
Предупреждение для потребителей
Имейте в виду, что хотя вакцина предоставляется бесплатно в рамках программы VFC, посещение офиса может быть платным. Даже в этом случае провайдер VFC не может отказать в проведении укола, если семья не в состоянии заплатить. В подобных случаях сборы часто не взимаются.
Программа VFC специально разработана для обеспечения детям доступа к вакцинам, даже если у их семьи нет средств для покрытия расходов. Большинство педиатров в Соединенных Штатах являются поставщиками программы VFC.
Незастрахованные взрослые
Не существует программы социальной защиты, которая гарантировала бы доступ к вакцинам для незастрахованных взрослых, и взрослые с большей вероятностью будут незастрахованными, чем дети. Тем не менее, правительство предоставило финансирование для возмещения расходов поставщикам медицинских услуг, которые вводят вакцины против COVID-19 незастрахованным взрослым.
Закон о помощи в связи с коронавирусом, чрезвычайной помощи и экономической безопасности (CARES) и Закон о программе защиты заработной платы и улучшении здравоохранения (PPPHCEA), оба из которых были приняты весной 2020 года, предоставили в общей сложности 175 миллиардов долларов федерального финансирования для поставщика. Фонд помощи.
Фонд, которым управляет Управление ресурсов и услуг здравоохранения (HRSA), используется для оказания финансовой помощи поставщикам медицинских услуг, которые участвуют в программах Medicare и / или Medicaid.
Большая часть фонда предназначена для возмещения поставщикам медицинских услуг расходов на вакцинацию незастрахованных лиц. В то время как федеральному правительству поручено бесплатно предоставить вакцину штатам, Фонд помощи поставщикам медицинских услуг предназначен для возмещения поставщикам затрат на введение вакцины.
Даже в этом случае фонд, вероятно, будет исчерпан, поскольку вакцинация от COVID-19 будет расширена до 2021 года. Если это произойдет, Конгрессу потребуется санкционировать дальнейшее финансирование, чтобы обеспечить покрытие этих расходов и возможность вакцинации незастрахованных людей.
Предупреждение для потребителей
Термин «незастрахованный» может применяться к людям, у которых есть виды страхования, которые технически не считаются медицинским страхованием, например план фиксированного возмещения или план министерства совместного использования медицинских услуг. Если ваш план медицинского страхования не покрывает стоимость вакцины COVID-19, это может быть связано с тем, что технически план не является медицинским страхованием.
Вызовы и ответ
С первых дней пандемии поставщики медицинских услуг могут подать заявку на возмещение через Фонд помощи поставщикам медицинских услуг стоимости тестирования и лечения COVID-19 для незастрахованных лиц. При этом от них не требуется этого делать, и некоторые решили вместо этого выставлять счет пациенту напрямую.
Есть опасения, что то же самое может произойти со стоимостью вакцинации COVID-19, даже если сама вакцина будет бесплатной. Это может заставить незастрахованных американцев отказываться от вакцинации, если есть шанс, что им придется заплатить.
Это оставляет вам, как потребителю, решать, есть ли какие-либо сборы, связанные с введением вакцины. Если да, возможно, вы захотите найти ближайшего к вам поставщика медицинских услуг, который участвует в Фонде помощи поставщикам медицинских услуг.
Один из способов сделать это - обратиться в местный отдел здравоохранения или воспользоваться онлайн-поисковиком, предлагаемым Министерством здравоохранения и социальных служб США (HHS), который выполняет поиск поставщиков по вашему почтовому индексу.
В конце концов, если поставщик получает возмещение от Фонда помощи поставщикам за услуги, связанные с COVID-19, ему не разрешается оплачивать счет пациента и он должен принять возмещение в качестве оплаты в полном объеме.
Вакцины от COVID-19: будьте в курсе того, какие вакцины доступны, кто может их получить и насколько они безопасны.
Что делать, если вам выставили счет
Если вы получили счет за вакцинацию после того, как часть счета была оплачена Фондом помощи поставщикам медицинских услуг, первое, что вам нужно сделать, это связаться с поставщиком медицинских услуг. Если вы не получили дополнительные услуги, не связанные с COVID-19, никаких сборов взиматься не должно.
С другой стороны, если поставщик не получает возмещение из Фонда помощи поставщикам, пациент может нести ответственность за весь счет. Итак, опять же, важно заранее спросить, есть ли какие-либо изменения, связанные с вакцинацией, и действительно ли поставщик получает доступ к Фонду помощи поставщикам.
Если вы считаете, что вам выставили неправильный счет, позвоните в Департамент здравоохранения своего штата и подайте жалобу потребителя.
.jpg)
