Задняя часть стопы: анатомия, расположение и функции

Задний отдел стопы, иногда также называемый задним отделом стопы, представляет собой заднюю часть стопы человека, в отличие от средней и передней части стопы. Область заднего отдела стопы включает таранную и пяточную кости; подтаранный и голеностопный (голеностопный) суставы; и мышцы, сухожилия и связки в области пятки. Различия в том, как задняя часть стопы ударяется о землю, например гиперпронация и супинация, могут способствовать возникновению боли в стопах, коленях, ногах, бедрах или спине. Неровности фасции или соединительной ткани задней части стопы способствуют возникновению состояния, известного как подошвенный фасциит. Кроме того, воспаление или дегенерация ахиллова сухожилия может вызвать боль в области пятки.

Анатомия

Структура

В заднем отделе стопы всего две кости, которые вместе составляют крупнейшие костные структуры стопы: таранная кость, или лодыжка, и пяточная кость, или пяточная кость.

Голеностопный сустав, также известный как голеностопный сустав, расположен между таранной костью и двумя костями голени: большеберцовой (большеберцовой костью) и малоберцовой костью (небольшой костью, поддерживающей большеберцовую кость). Он работает как шарнирный сустав, позволяя стопе наклоняться вверх (тыльное сгибание) и вниз (подошвенное сгибание).

Подтаранный сустав расположен между пяточной костью и таранной костью и позволяет стопе перекатываться из стороны в сторону, поворачивая подошву внутрь (инверсия) или наружу (выворот). Это действие особенно необходимо при навигации по пересеченной местности.

Стопа содержит множество внутренних мышц (мышц, которые берут начало в стопе), которые отвечают за движения пальцев ног, поддержку свода стопы и поддержание вертикального положения.

Из них отводящий палец большого пальца, минимальный отводящий палец и короткий сгибатель пальцев находятся частично в области задней части стопы. Связки и сухожилия в задней части стопы соединяют задние части стопы с другими частями стопы или ноги (как в случае с ахилловым сухожилием), помогают движению и способствуют равновесию и стабильности.

Место расположения

Из-за своего расположения в области пятки различные компоненты задней части стопы влияют на остальную часть стопы и голень, а также на них воздействуют. Несоответствия в том, как задняя часть стопы ударяется о землю, может способствовать возникновению боли в ноге, а также в бедрах и спине.

Анатомические вариации

На рентгенограмме можно увидеть многочисленные анатомические вариации, такие как наличие дополнительных косточек (мелких костей) или мышц, дополнительных сесамовидных костей и неправильной конфигурации костей. Такие вариации обычно протекают бессимптомно, хотя они также могут способствовать возникновению патологии или боли.

Функция

Структура задней части стопы важна для функциональности всей стопы. Кроме того, здоровье и биомеханика заднего отдела стопы помогают определить походку и могут способствовать возникновению боли в ступнях и многих из вышеперечисленных суставов.

Функция двигателя

Для многих людей задняя часть стопы сначала ударяется о землю при ходьбе или беге, хотя существуют разногласия по поводу того, являются ли удары задней частью стопы - в отличие от ударов передней и средней частью стопы - оптимальной схемой движения.

Независимо от вашей схемы ударов, задняя часть стопы работает вместе с остальной частью стопы, обеспечивая движение, баланс и стабильность для множества повседневных действий.

Связанные условия

Гиперпронация и супинация

Сверхпронация относится к перекату стопы внутрь, часто связанному с плоскостопием, а супинация (или недропронация) относится к противоположному - перекатыванию стопы наружу. И гиперпронация, и супинация могут оказывать давление на кости, суставы, сухожилия и связки как в самой задней части стопы, так и в других частях стопы и голени.

Чрезмерная пронация и супинация - распространенные врожденные аномалии, которые проявляются в детстве и часто могут быть обнаружены по походке человека. Эти различия заставляют стопу переворачиваться или разворачиваться - или «наклоняться» внутрь или наружу в области лодыжки - когда задняя часть стопы несет вес. Хотя это редко бывает серьезным, гиперпронация и супинация могут вызывать боль в ступнях, ногах, коленях, бедрах или спине.

Помимо наследственного фактора, гиперпронация и плоскостопие также могут быть вызваны беременностью, ожирением и повторяющимися действиями, такими как бег.

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит - распространенное заболевание, поражающее фасцию или соединительную ткань, которая охватывает подошву стопы от заднего до переднего отдела стопы. Наиболее частый симптом - ощущение жжения в области пяток при ходьбе, особенно утром или после длительного сидения. Если раньше считалось, что подошвенный фасциит возникает в результате воспаления, то теперь это считается дегенеративным процессом.

Хронический подошвенный фасциит - частая причина пяточной шпоры - небольших костных наростов на пятке.

Тендинит ахиллова сухожилия и тендоноз

Ахиллово сухожилие проходит по задней части ноги и прикрепляет икроножную мышцу к пяточной кости. Когда Ахиллес воспаляется из-за повторяющихся нагрузок, таких как бег, боль и болезненность могут возникать в любом месте сухожилия, которое охватывает расстояние от чуть выше пяточной кости до нижней части икроножной мышцы.

Воспаление ахиллова сухожилия может прогрессировать до дегенерации, известной как тендоноз, при котором микроскопические разрывы могут быть видны на рентгеновском снимке. Тендоноз обычно более болезнен, чем тендинит, поскольку само сухожилие может увеличиваться и образовывать бугорки или узелки.

Другие условия

Помимо проблем, возникающих из-за гиперпронации, супинации, подошвенного фасциита и воспаления ахиллова сухожилия, другие состояния, поражающие заднюю часть стопы, могут включать переломы, синяки, бурсит, артрит и защемление нервов.

Реабилитация

В некоторых случаях боль в области задней части стопы можно вылечить или предотвратить, надев обувь хорошего качества, обеспечивающую амортизацию и устойчивость. Простые упражнения на растяжку и укрепление стопы, голеностопного сустава и голени также могут помочь облегчить боль или дискомфорт.

Для облегчения подошвенного фасциита может оказаться полезным сочетание отдыха, растяжки, укрепления, обледенения, спортивного тейпирования и ортопедии. Если домашний уход не помогает избавиться от боли, посоветуйтесь со своим врачом о следующих шагах, которые могут включать физиотерапию, ультразвуковое лечение или операцию.

Когда гиперпронация приводит к плоскостопию, можно исправить плоскостопие с помощью растяжки, ортопедии или хирургического вмешательства. В зависимости от степени тяжести тендинит ахиллова сухожилия и тендоноз могут поддаваться иммобилизации стопы и голени, обледенению, противовоспалительным препаратам, ортопедическим изделиям или физиотерапии.