Что такое дивертикулит?

Дивертикулярная болезнь - распространенное заболевание, которое характеризуется наличием в стенке толстой кишки мешочков, называемых дивертикулами. В большинстве случаев дивертикулы не вызывают никаких симптомов, но иногда они могут воспаляться и / или инфицироваться, что вызывает состояние, называемое дивертикулитом.

В то время как около половины людей старше 60 лет имеют дивертикулы в толстой кишке, только у 10–25% из них развивается дивертикулит.

Толстый кишечник

Дивертикулы обычно возникают в толстой кишке, которая является частью толстой кишки. Чаще всего дивертикулы развиваются в сигмовидной кишке, которая является последним отделом толстой кишки, соединенным с прямой кишкой. Сигмовидная кишка расположена на левой стороне живота, поэтому дивертикулит часто сопровождается болями в животе на этой стороне.

Дивертикулы могут возникать и в других частях толстой кишки, но это встречается реже.

Симптомы дивертикулита

Наиболее частым признаком дивертикулита является боль в животе, которая обычно бывает постоянной и может длиться несколько дней. В некоторых случаях боль может быть сильной. Может возникнуть ректальное кровотечение, но не часто при дивертикулите. Другие симптомы могут включать:

• боль и нежность в животе (обычно левосторонние, могут быть сильными)
• озноб
• запор
• спазмы
• вздутие живота
• понос (иногда)
• газ
• высокая температура
• отсутствие аппетита
• тошнота
• рвота
• ректальное кровотечение (не часто)

Признаки и симптомы дивертикулита

Причины

Неизвестно, почему у некоторых людей с дивертикулярной болезнью развивается дивертикулит. Существуют теории, которые изучаются, но в настоящее время у исследователей нет окончательных ответов о причинах дивертикулита. Считалось, что употребление определенных продуктов, таких как семена, орехи или кукуруза, может вызвать дивертикулит у людей с дивертикулярной болезнью, но теперь это не так.

Недавние исследования, проведенные на мужчинах, показали, что употребление большего количества красного мяса может быть связано с более высоким риском развития дивертикулита.

Существует еще одна теория, согласно которой дивертикулит может возникнуть, когда в дивертикуле образуется отверстие (перфорация). Бактерии, которые обычно находятся в толстой кишке, могут пройти через это маленькое отверстие и вызвать воспаление.

Другая теория заключается в том, что существует связь с вирусом цитомегаловируса (ЦМВ). ЦМВ является обычным явлением и может передаваться от человека к человеку через жидкости организма. Когда ЦМВ впервые заразился, он может вызвать симптомы, похожие на грипп (лихорадка, боль в горле, усталость, увеличение лимфатических узлов), но затем он может перейти в неактивную стадию. Вирус может оставаться в организме в спящем состоянии. Однако в некоторых случаях вирус можно реактивировать. Считается, что реактивация ЦМВ может быть связана с дивертикулитом.

© Verywell, 2018

Другие потенциальные факторы, которые могут способствовать развитию дивертикулита, включают:

• скопление вредных бактерий в дивертикулах
• нарушение уровня полезных бактерий в толстой кишке
• лишний вес
• сидячий образ жизни
• курение
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• стероидные препараты

Что вызывает дивертикулит?

Диагностика

Дивертикулит диагностируется с помощью компьютерной томографии (КТ) брюшной полости.

КТ - это вид рентгеновского снимка, который делается с использованием контрастного красителя. Контрастный краситель пьют, а также вводят через капельницу. Это необходимо для того, чтобы тщательно визуализировать структуру толстой кишки и поставить диагноз дивертикулита.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование, если есть подозрение на наличие других состояний или осложнений, связанных с дивертикулитом. Они будут очень индивидуализированы в зависимости от состояния пациента и предпочтений врача.

Руководство по обсуждению дивертикулита с доктором

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Скачать PDF Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.

Там была ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Как диагностируется дивертикулит

Уход

Для пациентов с неосложненным дивертикулитом, что означает отсутствие сопутствующих проблем, таких как абсцесс или свищ, лечение обычно проводится в домашних условиях. Жидкая диета и отдых обычно назначают вместе с антибиотиками.

В случае более сложного дивертикулита, при наличии тяжелых симптомов или других состояний, может потребоваться лечение в больнице. Лечение в больнице может включать голодание (часто не называемое пероральным или NPO), внутривенное введение жидкостей и антибиотики. Большинство пациентов быстро поправляются.

Операция обычно проводится только при возникновении другой серьезной проблемы, например, перфорации толстой кишки.

Как лечится дивертикулит

Слово от Verywell

У большинства пожилых людей дивертикулы не вызывают никаких симптомов, и только в небольшом количестве случаев развивается дивертикулит. До сих пор неясно, почему возникает воспаление и / или инфекция дивертикулов, но больше не считается, что это результат употребления в пищу волокнистой пищи, а может быть вызвано рядом факторов.

Большинство случаев дивертикулита не являются сложными и могут лечиться дома с помощью покоя и жидкости, хотя иногда также могут быть назначены антибиотики. Для очень больных людей потребуется лечение в больнице с помощью внутривенного вливания жидкостей и антибиотиков. Могут потребоваться и другие методы лечения, но это будет зависеть от состояния здоровья пациента и предпочтений медицинского персонала.

Дивертикулит: признаки, симптомы и осложнения