HRAUN / Getty Images
Ключевые выводы
- Тяжелобольные пациенты с COVID-19 имеют повышенный риск развития пневмонии.
- Точная диагностика пневмонии у таких пациентов обычно занимает несколько дней.
- Новый тест может дать результаты всего за четыре часа.
Пневмония возможна у пациентов, которые серьезно болеют COVID-19, но врачам может быть сложно определить, у каких пациентов развилось опасное осложнение, особенно у тех, кто находится на аппарате искусственной вентиляции легких. Теперь ученые создали первый в своем роде ДНК-тест на пневмонию, который помогает быстро выявить инфекцию.
Тест был разработан исследователями из Великобритании и предоставляет врачам результаты в считанные часы, что позволяет им адаптировать лечение к пациентам для достижения наилучшего потенциального результата. В настоящее время тест внедряется в больницах Кембриджского университета.
Что такое пневмония?
Пневмония - это инфекция легких, которая может вызывать у людей легкие или тяжелые заболевания. Это заставляет воздушные мешочки в легких наполняться жидкостью или гноем.
В рамках исследования исследователи проанализировали данные 81 пациента с COVID-19 и 144 пациентов без вируса, которым была проведена искусственная вентиляция легких в период с 15 марта по 30 августа 2020 года. Исследователи обнаружили, что у пациентов с COVID-19 «значительно выше вероятность» развития. Пневмония, связанная с вентилятором - легочная инфекция, развивающаяся у тех, кто находится на ИВЛ, - чем у тех, кто не болел COVID-19. Ученые также обнаружили, что некоторые патогены чаще вызывают пневмонию. Результаты исследования опубликованы в этом месяце в журнале.Критическая помощь.
В результате родился тест, получивший название Кембриджского теста.
Что это значит для вас
Предоставление врачам возможности быстрее диагностировать пневмонию у пациентов с COVID-19 может помочь улучшить результаты и снизить риск устойчивости к антибиотикам.
Как обычно диагностируют пневмонию
Обычно диагностика пневмонии требует времени. Образцы бактерий должны быть взяты у пациента и выращены в лаборатории, что может занять от 48 до 72 часов, чтобы получить результаты, соавтор исследования Эндрю Конвей Моррис, доктор философии, консультант по интенсивной терапии и научный сотрудник Wellcome Trust по развитию карьеры в области клинических исследований в университете. Кембриджа, рассказывает Verywell.
«Это происходит медленно, и часто бактерии не растут либо потому, что условия культивирования не оптимальны для этих конкретных бактерий, либо потому, что пациент уже получил антибиотики, предотвращающие рост бактерий», - говорит он. «В результате результаты стандартных культур трудно использовать в клинической практике, и пациенты часто начинают лечение антибиотиками широкого спектра действия».
Моррис говорит, что врачи должны идентифицировать конкретные бактерии, вызывающие пневмонию, чтобы лучше лечить их. По его словам, это «большая проблема», когда они не могут.
«У пациентов, находящихся в отделении интенсивной терапии, клиническая картина может быть похожа на пневмонию, но на самом деле это не так, и эти« имитаторы пневмонии »не реагируют на антибиотики», - говорит Моррис.
По словам Морриса, у пациентов, которые находятся на ИВЛ в отделении интенсивной терапии, особенно у тех, у кого есть COVID-19, воспалены легкие. «Это выявляется на рентгенограмме грудной клетки, а также у пациентов с лихорадкой и повышенным количеством лейкоцитов», - объясняет он, отмечая, что это обычно признаки пневмонии. Но, как отмечает Моррис, «COVID-19 вызывается вирусом, который не реагирует на антибиотики».
«Хотя мы обнаружили, что пациенты с COVID-19 были гораздо более восприимчивы к вторичной пневмонии - пневмонии, развивающейся в отделениях интенсивной терапии, - трудно узнать, когда у пациентов развилась эта вторичная пневмония, потому что COVID-19 может выглядеть как бактериальная инфекция», - говорит Моррис. «Единственный надежный способ различить эти вещи - это проверить на наличие бактерий. Наши существующие тесты, основанные на культуре, медленные и нечувствительные ».
Кембриджский тест
Кембриджский тест обнаруживает ДНК до 52 различных патогенов, что позволяет проводить более быстрое и точное тестирование. В этом тесте специально используется множественная полимеразная цепная реакция (ПЦР) для обнаружения ДНК бактерий, грибов или вирусов. Он также может проверить устойчивость к антибиотикам. Врачи могут получить результаты примерно за четыре часа.
«Идея этого теста заключалась в том, чтобы дать нам более быстрые и точные результаты, которые могли бы привести к быстрым доказательствам для руководства лечением, что позволило бы нам выбрать правильный антибиотик, если были обнаружены бактерии, но также отложить введение антибиотиков, если там нет бактерий - говорит Моррис.
По его словам, проблема и одна из причин этого теста - устойчивость к антибиотикам. «Устойчивость к антибиотикам - серьезная проблема в отделениях интенсивной терапии, и некоторые из наших антибиотиков обладают токсическими побочными эффектами», - говорит Моррис. «Лучше, если они будут использоваться только в случае крайней необходимости».
Моррис говорит, что он и его команда позаботились о том, чтобы тест «охватил ряд ошибок, которые могут вызвать инфекцию легких, включая вирусы, грибки и бактерии».
Он надеется, что это исследование поможет большему количеству пациентов в будущем. «Я надеюсь, что наше исследование повысит осведомленность о проблеме вторичной пневмонии у пациентов с COVID-19, проходящих лечение в отделении интенсивной терапии, и проинформирует врачей о возможных методах лечения антибиотиками», - говорит Моррис. «Я также надеюсь, что это повысит осведомленность о роли быстрой диагностики в лечении пневмонии в отделениях интенсивной терапии, стимулируя их распространение».
.jpg)
