Вы когда-нибудь спрашивали себя или своего врача «влияет ли вес на астму?»
Хотя это может показаться не таким уж большим, было доказано, что увеличение веса на 5 фунтов ухудшает контроль над астмой и ухудшает качество жизни. В одном исследовании, опубликованном в журналеРеспираторная медицина,Набор веса на 5 фунтов по сравнению с теми, кто набрал меньше или похудел, был связан с:
- На 22% хуже по самооценке контроль астмы
- На 18% ниже самооценка качества жизни
- Повышение на 31% шансов потребоваться курс стероидов
Авторы пришли к выводу, что «стратегии предотвращения увеличения веса могут помочь пациентам лучше контролировать астму и улучшить качество жизни, связанное с астмой. Более четкое понимание механизмов, с помощью которых масса тела / ИМТ влияет на контроль астмы и другие связанные с астмой результаты, позволит специалистам по лечению сформулировать программы лечения, которые включают компонент контроля веса ».
Фактически, мало исследований тщательно изучали методы лечения астматиков с избыточным весом или ожирением или влияние потери веса на астму.
Джон Федел / Blend Images / Getty ImagesВес приводит к разной реакции на лекарства от астмы
В этом случае вес имеет прямое влияние на контроль астмы. Хотя не было исследований, специально нацеленных на астматиков с избыточным весом или ожирением, пациенты с ожирением, по-видимому, не реагируют на контролирующие лекарства так же, как астматики без избыточного веса. С другой стороны, реакция на спасательные препараты не меняется. Неудивительно, что текущие исследования астмы не нацелены конкретно на пациентов с ожирением, и это должно стать целью будущих клинических исследований. В настоящее время нет рекомендуемых различий в лечении в зависимости от вашего веса.
Влияет ли потеря веса на астму?
Несколько исследований показали, что потеря веса в результате бариатрической хирургии улучшает контроль астмы у пациентов с ожирением. Одно исследование показало, что после бариатрической операции количество лекарств уменьшилось на 50%. Более поздние публикации продемонстрировали улучшение симптомов астмы, а также результаты тестов функции легких через 5 лет после операции.Одним из основных ограничений всех исследований, связанных с бариатрической хирургией и астмой, является небольшой размер, что ограничивает возможность обобщения результатов.
Хотя эти отчеты многообещающие, бариатрическая хирургия - довольно радикальный шаг. У процедуры есть свои риски и осложнения. Если изменение образа жизни, направленное на снижение веса, дает аналогичные результаты, операция не стоит риска.
Небольшое рандомизированное клиническое исследование (РКИ), в котором участвовали диета и упражнения, продемонстрировало улучшение качества жизни у 83% участников и контроль астмы у 58% участников после потери веса на 5–10%. В рамках диетического вмешательства участники потребляли 2 коктейля для замены приема пищи, один основной прием пищи и 2 перекуса в день, а также получали консультации по питанию. Что касается физической активности, пациенты получали абонемент в тренажерный зал и 1 час в неделю индивидуальных тренировок с индивидуальной программой физической активности. Хотя это и несколько других исследований являются многообещающими, на сегодняшний день не было проведено крупных многоцентровых исследований, чтобы выяснить, можно ли воспроизвести эти результаты.
Последствия для вас
Хотя мы не можем рекомендовать снижение веса при астме специально для пациентов с избыточным весом и ожирением, мы можем рекомендовать снижение веса для этих пациентов в целом. Пациенты, участвовавшие в небольших исследованиях, добились значительного улучшения результатов лечения астмы за счет снижения веса. Любой пациент с избыточным весом или ожирением должен попытаться сбросить вес после соответствующей консультации с врачом.
