Хирургия уха может служить косметическим или функциональным целям. Некоторые люди предпочитают изменить форму ушей, в то время как другим требуется операция для предотвращения хронических инфекций уха или улучшения слуха. Вот что вам следует знать перед операцией на ушах.
dimid_86 / iStock / Getty Images Plus
Что такое хирургия уха?
Существуют различные виды хирургии уха, от пластической хирургии, при которой уши приближаются к голове, до сложных хирургических процедур, направленных на устранение крошечных структур внутри слухового прохода.
Методы пластической хирургии обычно включают в себя основные разрезы и наложение швов. Для лечения более сложных систем внутри уха хирурги могут использовать эндоскоп или хирургический микроскоп.
Противопоказания.
Детям часто делают операцию на ухе. Как правило, лучше всего подождать, пока дети станут достаточно взрослыми, чтобы следовать указаниям, прежде чем назначать им операцию на ухе, поскольку вам нужно, чтобы они сотрудничали до и после процедуры. Детям младше 5 лет следует дождаться косметической фиксации ушей, пока их хрящ не разовьется и не сможет сохраниться после операции.
Люди с частыми ушными инфекциями не подходят для косметической хирургии уха. Лучше сначала лечить причину ушных инфекций, чтобы предотвратить будущие осложнения с помощью дополнительных процедур на ухе.
Курильщики считаются плохими кандидатами на какие-либо операции, поскольку сигареты нарушают естественный процесс заживления организма. Если вам нужна операция на ухе, поговорите со своим врачом о стратегиях, которые помогут вам бросить курить до операции.
Потенциальные риски
Даже у специализированного хирурга операция на ухе сопряжена с риском. Осложнения могут включать:
- Головокружение и дисбаланс: многие пациенты чувствуют потерю равновесия после операции на ухе, но этот побочный эффект обычно носит временный характер. Однако около 30% пациентов испытывают проблемы с балансом, которые сохраняются в течение длительного времени.
- Лицевой паралич: ваш врач рассмотрит этот риск вместе с вами, если он относится к вашей конкретной процедуре (в зависимости от оперируемых областей).
- Устойчивая потеря слуха или шум в ушах: хотя операция на внутреннем ухе часто предназначена для лечения этих проблем, в редких случаях слух или «шум в голове» могут ухудшиться после операции и сохраниться в долгосрочной перспективе.
Во время предоперационной консультации поговорите со своим хирургом, чтобы узнать о рисках, связанных с вашей конкретной процедурой. Квалифицированный хирург назначит вам операцию на ухе только в том случае, если потенциальные выгоды перевешивают риски.
Цель хирургии уха
Различные диагнозы могут привести к хирургии ушей. Люди могут выбрать косметическую операцию на ухе, чтобы закрепить торчащие уши назад, изменить форму мочки уха, исправить поверхностные деформации уха, улучшить симметрию или восстановить ткань, потерянную в результате травмы.
При операции на ушной трубке (обычно выполняемой у детей) в барабанную перепонку вставляют небольшую пластиковую трубку, чтобы облегчить поток воздуха и помочь оттоку жидкости у детей с хроническими ушными инфекциями. Взрослым также может быть проведена операция на ушной трубке (так называемая миринготомия), но она встречается реже.
Многие заболевания внутреннего уха можно исправить с помощью эндоскопических процедур. Вместо того, чтобы делать разрез за ухом, хирург получает доступ к среднему уху через слуховой проход. Эндоскопическая хирургия уха может помочь в лечении таких заболеваний, как:
- Акустическая невринома: доброкачественное разрастание нерва, соединяющего внутреннее ухо и мозг, что может повлиять на слух и равновесие.
- Утечка спинномозговой жидкости: отверстие в мембране, окружающей мозг, в результате врожденного порока развития, травмы, опухолей, инфекций или хирургического вмешательства.
- Холестеатома или гранулема холестеатомы: доброкачественная киста, расположенная в среднем ухе или рядом с ним.
- Заболевания лицевого нерва: аномальное скопление кровеносных сосудов, которое может вызвать паралич лицевого нерва или подергивание.
- Разрыв или фиксация цепи слуховых косточек: порок развития, слияние или отсутствие крошечных костей, ответственных за передачу вибраций для слуха.
- Остеома: медленно растущий доброкачественный рост костей вокруг слухового прохода, вызванный многократным воздействием холодной воды.
- Отосклероз: генетическое заболевание, при котором передача звука блокируется из-за неподвижности стремени.
- Параганглиома: редкая опухоль гломуса височной кости или среднего уха, из-за которой пациенты слышат «сердцебиение» в ухе.
- Разрыв барабанной перепонки: перфорация барабанной перепонки из-за травмы, громких звуков, изменений давления воздуха или инфекции
- Энцефалоцеле височной кости: отверстие по бокам или у основания черепа, позволяющее ткани мозга выступать
- Тимпаносклероз: образование новой кости, рубцовой ткани или отложения кальция, вызванные хроническими инфекциями уха.
Людям с потерей слуха может быть сделана операция по установке кохлеарного имплантата или другого типа имплантированного устройства для улучшения слуха.
Если вы считаете, что вам или вашему ребенку требуется неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните врачу или 911.
Как приготовиться
Вот некоторые вещи, о которых следует помнить, готовясь к операции на ухе.
Место расположения
Операцию на ухе можно провести в больнице, в кабинете хирурга или в амбулаторной клинике. Если вы не знаете место проведения операции, спланируйте заранее, чтобы прийти на прием вовремя.
Что надеть
Операция на ухе может привести к кровотечению или утечке жидкости. Носите удобную одежду, которую легко снимать, не натягивая ее через голову. Выберите топ на молнии или пуговицах, который легко стирать и снимать и надевать.
Еда и напитки
Ограничения на еду и напитки перед операцией будут зависеть от типа используемой анестезии. Если перед операцией вам делают общую анестезию, вам необходимо некоторое время голодать перед операцией, чтобы убедиться, что в желудке не осталось еды.
Местные анестетики не требуют изменения количества потребляемой пищи заранее, но вы должны спросить хирурга о приеме пищи после процедуры. Если ваша челюсть будет болеть, вы можете купить мягкую пищу или жидкую пищу, чтобы иметь под рукой, когда вернетесь домой.
Лекарства
Ваш врач (или детский педиатр) рассмотрит любые лекарства, которые следует прекратить перед операцией на ухе. Вам могут посоветовать прекратить прием лекарств, усиливающих кровотечение. Всегда сообщайте врачу обо всех добавках и лекарствах (как рецептурных, так и внебиржевых), чтобы избежать возможных осложнений.
Чего ожидать в день операции
Вот обзор дня операции на ухе.
Перед операцией
Когда вы приедете на прием, медсестра проверит вас в операционной, чтобы измерить жизненно важные показатели и ответить на любые вопросы в последнюю минуту. Обязательно принесите свою страховую информацию, удостоверение личности и оставьте дополнительное время для заполнения предоперационных документов.
В зависимости от типа седации анестезиолог или ваш хирург придут, чтобы назначить лекарство и рассмотреть возможные побочные эффекты. Прежде чем вы это узнаете, процедура уже начнется.
Во время операции
Пластическая операция на ухе занимает около двух часов и может проводиться под местной анестезией или под общим наркозом. За ухом делается разрез, чтобы обнажить хрящ для складывания, изменения формы и перемещения уха ближе к голове. Ваш хирург может удалить кожу перед наложением швов.
Эндоскопическая хирургия уха, установка трубки и другие операции (например, имплантаты или удаление опухоли) включают отдельный процесс, который может варьироваться в зависимости от практикующего врача, выполняющего операцию. Тщательная консультация перед операцией на ухе даст вам хорошее представление о том, чего ожидать во время процедуры.
После операции
После завершения операции на ухе ваш врач позаботится о том, чтобы вы могли вернуться домой надлежащими повязками, дренажами или упаковочным материалом. Вы получите инструкции по выписке о том, как ухаживать за ранами и когда следует обратиться к хирургу (обычно в течение недели).
Для менее инвазивных операций, включая эндоскопическую операцию на ухе, вы сможете пойти домой в тот же день, что и операция. Тем не менее, обширные операции по удалению опухоли могут потребовать, чтобы вы оставались в больнице в течение двух-трех дней для наблюдения, прежде чем вы получите разрешение на выписку.
Маловероятно, что вам разрешат водить машину после операции на ухе, поэтому надежный друг или член семьи должен будет отвезти вас домой и помогать по дому в течение как минимум 24 часов.
Восстановление
Планируйте заранее, чтобы не выходить на работу дома и свести к минимуму другие обязанности, чтобы у вас было достаточно времени для заживления. Ваш хирург посоветует вам, сколько времени необходимо для полного выздоровления, в зависимости от вашего здоровья, возраста и типа операции.
Для операции на ушной трубке обычно требуется всего один день отдыха, прежде чем дети смогут вернуться к нормальному питанию и активным занятиям. Для полного заживления операции на внутреннем ухе может потребоваться около восьми недель, но большинство людей могут вернуться к работе в течение недели или десяти дней.
Ваш врач назначит время для проверки вашего слуха, обычно через два-три месяца после операции.
Выздоровление
Общие симптомы после операции на ухе могут включать:
- Дренаж: ваш хирург может поместить дренажную трубку за ухом, чтобы уменьшить отек после операции. Он будет снят во время вашего послеоперационного визита.
- Сухость во рту: ваши уши связаны с носом и горлом, поэтому операция на ухе может вызвать побочные эффекты во рту, такие как сухость.
- Онемение: операция может привести к потере чувствительности кожи вокруг и внутри уха на шесть месяцев и более.
- Давление или хлопки: если хирург поместил тампон в ухо после операции, это может повлиять на ваше естественное равновесие и вызвать давление в ухе. Этот эффект должен исчезнуть, когда врач снимет тампон.
- Жесткая или болезненная челюсть: челюсть начинается в передней части слухового прохода, поэтому операция на ухе может привести к временным проблемам с челюстью.
- Изменения вкуса: если во время операции поврежден нерв, проходящий через среднее ухо, это может повлиять на некоторые вкусовые ощущения.
- Звон в ушах: «звон в ушах» является обычным явлением, когда притупление слуха еще не полностью восстановилось.
Вышеуказанные симптомы исчезнут, когда ваше ухо заживет после операции. Тем не менее, некоторые из этих симптомов могут длиться постоянно как непреднамеренный побочный эффект операции. Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать во время выздоровления и как можно устранить стойкие симптомы с помощью будущих методов лечения, если это необходимо.
Как справиться с выздоровлением
Избегайте слишком сильного сморкания или употребления твердой или жевательной пищи в первые дни после операции на ухе. Вам нужно будет особенно внимательно следить за тем, чтобы места разрезов были сухими и чистыми, пока они не заживут полностью. Избегайте плавания, горячих ванн или ванн, пока ваш хирург не скажет, что это нормально.
В случае боли после операции вам будут предоставлены инструкции по использованию ушных капель и лекарств. Возможно, вам придется принимать антибиотики или использовать ушные капли с антибиотиками для предотвращения инфекций.
Справиться с вышеперечисленными симптомами (такими как жесткость челюсти или звон в ушах) может быть неприятно, но дайте себе время восстановиться, понимая, что любые негативные побочные эффекты должны быть временными.
Длительный уход
После того, как с операцией на ухе и заживлением у вас все пойдет хорошо, легко отложить свое здоровье на задний план. Тем не менее, постарайтесь соблюдать рекомендованный врачом график последующего наблюдения, чтобы следить за своим слухом и любыми другими симптомами в будущем.
Следуйте общим рекомендациям по уходу за ушами, например избегайте попадания острых предметов в уши и громкой музыки в наушниках. Поддержание отношений с вашим основным лечащим врачом путем посещения запланированных профилактических приемов даст вам возможность проверить, не возникнут ли проблемы в будущем.
Возможные будущие операции
При любой форме косметической хирургии всегда есть шанс, что вам понадобится пересмотр. Иногда процесс заживления приводит к неожиданным результатам, и для достижения желаемого окончательного вида необходимо внести коррективы. Если операция закрепления ушей приводит к асимметричному результату, ваш врач может порекомендовать небольшие исправления с помощью дополнительной операции.
Ушные вкладыши обычно выпадают сами по себе, когда дети вырастают из них. Если после этого барабанная перепонка не закрывается полностью, может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления барабанной перепонки.
Пациенты, которым устанавливаются кохлеарные имплантаты или другие слуховые аппараты, должны встретиться с аудиологом для проведения реабилитационной терапии, чтобы помочь им настроить и использовать устройство.Чтобы изучить новую систему общения, нужно время, поэтому установка имплантата - это только начало.
Спросите своего аудиолога о вашей операции, а также о рекомендациях по последующему лечению, чтобы понять, что требуется после процедуры.
Слово от Verywell
Операция на ухе может изменить жизнь. Если ваше хирургическое восстановление включает в себя некоторые неудачи, можно обратиться за поддержкой. Общение с другими людьми, которые боролись с потерей слуха или похожими проблемами, может помочь вам почувствовать, что вы не одиноки в своем путешествии.
.jpg)
