Периодическое перекрещивание глаз ребенка в возрасте от 4 до 5 месяцев является нормальным явлением. Однако постоянное скрещивание глаз может вызывать беспокойство. Когда глаз смотрит внутрь, это называется эзотропией. Эзотропия - это разновидность косоглазия. «Эсо» означает поворачивание внутрь к носу. Эзотропия может возникать только в одном глазу или поочередно на обоих глазах. Редко когда оба глаза пересекаются одновременно.
Фолдар девять / Getty ImagesПричины
Причина эзотропии зависит от того, когда она впервые возникает. У взрослых внезапное начало эзотропии может быть признаком очень серьезного состояния. У младенцев и детей ясельного возраста эзотропия обычно является признаком аномального развития бинокулярной системы, которое развивается в головном мозге. Однако есть и другие причины. В возрасте до 4–5 месяцев периодическое скрещивание обычно является нормальным явлением и является лишь признаком того, что вы научились использовать глаза вместе как систему. У некоторых младенцев и этнических групп может быть псевдо-косоглазие. Это состояние, при котором переносица не полностью развита или не более плоская, чем обычно. У этих детей есть «эпикантальные складки», из-за которых кажется, что глаз слегка поворачивается. По мере развития ребенка этот вид обычно исчезает, и их глаза кажутся нормальными.
Типы
Врожденная эзотропия. Врожденная эзотропия - это разновидность эзотропии, с которой рождаются младенцы. Обычно она вызвана ненормальной связкой нервов или аномальным развитием моторных областей мозга. Врожденная эзотропия обычно проявляется очень рано, в возрасте от 2 до 4 месяцев, а величина отклонения или поворота глаз обычно очень велика.
Часто младенцы с врожденной эзотропией не страдают большой дальнозоркостью или близорукостью. Вместо этого это вызвано аномальным развитием бинокулярной системы. Лучший способ исправить врожденную эзотропию - хирургическое вмешательство. Хирургия направлена не на то, чтобы глаза могли нормально работать вместе, а на исправление отклонения для улучшения косметического вида. Глаза могут по-прежнему несовместимы друг с другом, но внешний вид ребенка значительно улучшится.
Аккомодационная эзотропия: Аккомодационная эзотропия возникает в возрасте около 2 лет. Обычно она вызвана проблемами с двумя системами, которые контролируют наши глазные мышцы, и степенью фокусировки наших глаз. Система аккомодации (система фокусировки) позволяет нашим глазам изменять силу и фокус, чтобы объекты оставались четкими независимо от расстояния. Система бинокля / юстировки контролирует совместную работу наших глаз. Когда мы смотрим вдаль, наши глаза прямые. Когда мы смотрим на что-то очень близко, наши глаза сходятся или поворачиваются, и наши глаза увеличивают свою фокусирующую способность. Когда мы оглядываемся вдаль, мы ослабляем силу фокусировки, и глаза снова становятся прямыми.
Маленькие дети обладают огромной способностью фокусировать внимание. В результате, когда у ребенка очень большая нескорректированная дальнозоркость, ребенок пытается прояснить ситуацию с помощью чрезмерной фокусировки. Для этого им нужно много сосредоточиться, чтобы компенсировать неисправленную проблему зрения. Когда они фокусируются так сильно, бинокль и система фокусировки начинают получать смешанные сигналы. Обычно один глаз поворачивается внутрь. То, что движет системой фокусировки, также посылает сигналы глазным мышцам, чтобы они сводили глаза внутрь. Однако, когда им приходится так сильно фокусироваться, аномальные сигналы поступают в глазные мышцы, а затем один глаз поворачивается и перекрещивается. Некоторые дети могут не компенсировать это, и их глаза не поворачиваются, но у них будет очень плохое зрение, потому что они не зацикливаются. Их мозг предпочитает держать мышцы прямыми, но они видят очень размытое изображение.
Осложнения
Амблиопия: амблиопия - распространенная проблема развития, связанная с эзотропией. Амблиопия - это состояние, которое возникает, когда один или оба глаза никогда не видят четкого изображения. Если изображение никогда не отображается четко в течение достаточно длительного периода времени, может развиться необратимая потеря зрения. При эзотропии один глаз может повернуться внутрь. Когда глаз повернут внутрь, мозг обычно подавляет или игнорирует изображение, которое видит глаз. В противном случае человек с эзотропией будет постоянно видеть двоение. Если мозг часто подавляет этот глаз, нормальный процесс развития неврологической системы человека нарушается и становится неправильным. Неврологическая система человека очень «пластична» до 7 лет, а некоторые исследователи говорят, что до 14 лет. После 14 лет мозг и нервная система становятся жесткими, и трудно улучшить зрение до нормального. Поэтому раннее лечение имеет решающее значение. Если агрессивное лечение начинается в раннем возрасте, возможно улучшение зрения.
Отсутствие истинного восприятия глубины: люди и животные обладают восприятием глубины, потому что у них два глаза. Чем дальше друг от друга глаза животного, тем лучше восприятие глубины. Когда один глаз повернут или подавлен, человек с эзотропией видит только одним глазом. Хотя есть признаки окружающей среды, позволяющие судить о глубине, истинное восприятие глубины снижено. Людям с эзотропией сложно просматривать трехмерные картинки и головоломки. Это потенциально может повлиять на спортивные результаты или будущую работу.