Наружная фиксация - это хирургический метод иммобилизации костей, позволяющий правильно зажить перелом. Он используется для обеспечения стабильности костей и мягких тканей после серьезного разрыва, но также может применяться в качестве процедуры для исправления смещения костей, восстановления длины конечностей или защиты мягких тканей после серьезного ожога или травмы.
Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.
Смотри фотоДжонатан Клютт, доктор медицины
Внешняя фиксация для восстановления сломанной кости
Наружная фиксация осуществляется путем помещения штифтов или винтов в кость с обеих сторон перелома. Штифты скрепляются вместе снаружи кожи с помощью ряда зажимов и стержней, известных как внешняя рама.
Наружная фиксация выполняется хирургом-ортопедом под общим наркозом. Сама процедура обычно состоит из следующих шагов:
- В неповрежденных участках костей вокруг перелома просверливаются отверстия.
- В отверстия вкручиваются специальные болты.
- Снаружи корпуса болтами соединяются стержни с шаровым шарниром.
- Шаровидное соединение можно отрегулировать, чтобы обеспечить правильное выравнивание кости с минимальным укорочением кости.
Участки кожи, которые были проколоты во время процедуры, необходимо регулярно очищать, чтобы предотвратить заражение. В некоторых случаях может потребоваться наложение гипсовой повязки.
Удаление болтов и внешнего каркаса обычно выполняется в кабинете врача без анестезии. Известно, что на буровых площадках происходят трещины, и поэтому после удаления устройства может потребоваться расширенная защита.
Преимущества и соображения внешней фиксации
Главное преимущество внешней фиксации в том, что она быстро и легко применяется. Риск заражения в месте перелома минимален, хотя есть вероятность заражения, если стержни были введены через кожу.
Внешние фиксаторы часто используются при тяжелых травмах, поскольку они обеспечивают быструю стабилизацию, обеспечивая доступ к мягким тканям, которые также могут нуждаться в лечении. Это особенно важно при значительном повреждении кожи, мышц, нервов или кровеносных сосудов.
Внешняя фиксация также обеспечивает идеальное сжатие, разгибание или нейтрализацию размещения кости, позволяя при этом перемещать близлежащие суставы. Это не только помогает правильно закрепить кости, но также может помочь минимизировать атрофию мышц и отек (накопление избыточной жидкости), вызванные полной иммобилизацией конечности.
Наружная фиксация противопоказана при следующих обстоятельствах:
- Заболевания или ухудшение состояния костей, которые делают стабилизацию менее надежной.
- Лица, которые не могут или не хотят должным образом ухаживать за контактами и проводами.
- Человек с сильно ослабленной иммунной системой, который подвержен более высокому риску заражения.
Другие способы использования внешней фиксации
Помимо немедленного восстановления серьезных или сложных переломов, внешняя фиксация может использоваться для лечения или восстановления других состояний. К ним относятся операции по исправлению пороков развития костей, которые приводят к укорачиванию конечности.
Внешняя фиксация также может использоваться для сохранения целостности костных структур (например, руки) после серьезного ожога или травмы. Без фиксации обнаженная или поврежденная ткань может сокращаться из-за скопления рубца, вызывая длительное или даже постоянное ограничение движения.
.jpg)
