Шизофрения - это хроническое психотическое расстройство, которое влияет на то, как человек думает, чувствует и ведет себя. Паранойя - один из симптомов, о которых чаще всего сообщают люди с диагнозом шизофрения. Согласно некоторым исследованиям, почти 50% людей, обращающихся за помощью с психотическим расстройством, страдают паранойей.
Джонатан Ноулз / Getty Images
Однако не у всех, у кого диагностирована шизофрения, будет паранойя как симптом. Люди с шизофренией могут испытывать ряд симптомов, и не у всех будут одинаковые.
Возможно, вы слышали о «параноидной шизофрении», но она больше не классифицируется как подтип шизофрении. Это связано с тем, что Американская психиатрическая ассоциация (APA) определила, что разделение шизофрении на разные подтипы не помогает при диагностике расстройства.
Симптомы и признаки
Симптомы шизофрении обычно начинают развиваться в молодом возрасте, между поздним подростковым возрастом, примерно от 16 до 30 лет. У самцов он появляется немного раньше, чем у самок. По оценкам, во всем мире около 20 миллионов человек живут с шизофренией, или около 0,25%.
Шизофрения - это прогрессирующее заболевание, а это означает, что симптомы со временем усугубляются без лечения. Ранняя диагностика и лечение шизофрении увеличивает шансы на успешное выздоровление.
Симптомы шизофрении в целом подразделяются на положительные, отрицательные или когнитивные. Паранойя, также называемая параноидальным бредом, относится к группе, называемой позитивными симптомами.
Положительные симптомы
Эти симптомы, иногда называемые психотическими симптомами, характеризуются измененным восприятием, включая изменения зрения, слуха, обоняния и вкуса.
Их называют положительными не потому, что они «хорошие», а потому, что они являются развитием симптомов, которые человек без шизофрении не испытал бы.
К положительным симптомам относятся:
- Заблуждения: это твердые убеждения, не подтверждаемые объективными фактами, включая паранойю, но также и другие заблуждения, такие как вера в то, что телевидение, радио или Интернет транслируют сообщения, на которые нужно реагировать.
- Галлюцинации: это переживания нереальных вещей. Например, видеть или слышать вещи, например голоса, которых нет.
- Неорганизованные мысли и речь: это способы мышления, которые кажутся странными или нелогичными.
Паранойя характеризуется наличием преследующих убеждений, таких как вера в то, что другие стараются их заполучить, и ощущение, что они подвергаются риску. Кто-то с параноидальным бредом может опасаться, что другие замышляют заговор. причинять им вред или контролировать их, или чтобы другие могли читать их мысли.
Паранойя тесно связана с низкой самооценкой, высоким уровнем депрессии и тревоги, а также с предположением, что причины негативных событий будут повсеместными и устойчивыми.
Это также связано с ухудшением когнитивных способностей, в том числе склонностью к поспешным выводам и трудностями в понимании психического состояния других. Например, люди с шизофренией, которые испытывают паранойю, имеют тенденцию неточно определять нейтральные выражения лица как гнев.
Шизофрения обычно диагностируется во время первого тяжелого эпизода, когда у человека впервые проявляются положительные симптомы, такие как паранойя, бред и галлюцинации. Это также называют эпизодом психоза.
Отрицательные симптомы
Эти симптомы характеризуются социальной изоляцией, а также трудностями с нормальным функционированием и проявлением эмоций. Их называют отрицательными, потому что они относятся к отсутствию нормальных эмоциональных реакций или мыслительных процессов, а не потому, что они являются «плохими» симптомами.
К негативным симптомам обычно относятся:
- Снижение интереса или мотивации к установлению близких отношений с другими людьми.
- Снижение способности испытывать приятные эмоции
- Уменьшение выражения эмоций, в том числе отсутствие выражения лица, такого как улыбка или хмурый взгляд, или разговора ровным голосом.
Когнитивные симптомы
Почти все пациенты с шизофренией демонстрируют некоторый когнитивный дефицит, что означает, что они сталкиваются с проблемами в том, как они думают и понимают окружающий мир. Например, кто-то, у кого есть когнитивные симптомы, может испытывать трудности с обработкой информации или проблемами с вниманием.
Когнитивные симптомы не используются для диагностики шизофрении так же, как отрицательные и положительные симптомы. Однако они являются основными признаками расстройства и, как правило, самыми ранними признаками шизофрении, часто предшествующими началу первого тяжелого эпизода.
Причины
Точно неизвестно, что вызывает шизофрению, но с риском развития расстройства связан ряд факторов. К ним относятся:
- Генетика: шизофрения может передаваться по наследству. Это не означает, что если один член семьи болеет шизофренией, другие тоже.
- Окружающая среда: факторы, которые могут увеличить риск шизофрении, включают жизнь в бедности, стрессовую обстановку, воздействие вирусов или проблемы с питанием до рождения.
- Структура и функции мозга: считается, что различия в том, как устроен мозг и как он работает, могут способствовать развитию шизофрении.
Определенные факторы могут вызвать шизофрению и ее симптомы, например паранойю, у тех, кто уже находится в группе риска. Эти факторы не вызывают шизофрению, но могут спровоцировать тяжелый приступ.
Психологический стресс от тяжелых переживаний считается спусковым крючком шизофрении. Эти переживания включают насилие (физическое, сексуальное или эмоциональное), тяжелую утрату и окончание серьезных отношений. У людей с параноидальными иллюзиями посещение людных мест, таких как оживленные улицы, также может вызвать параноидальные мысли.
Известно, что некоторые лекарства, хотя они не вызывают напрямую шизофрению, могут увеличить риск развития расстройства или подобных заболеваний. Было доказано, что наркотики, такие как кокаин и амфетамины, приводят к психозу и могут вызвать рецидив у тех, кто выздоравливает от более раннего приступа.
Диагностика
Диагноз шизофрении будет поставлен врачом-психиатром клинически с использованием «Руководства по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM – 5).
Согласно DSM-5, диагноз шизофрении требует, чтобы два или более из следующих симптомов проявлялись в течение значительной части времени в течение одного месяца. По крайней мере, один из симптомов должен быть среди первых трех - бред, галлюцинации или неорганизованная речь.
Симптомы:
- Заблуждения
- Галлюцинации
- Неорганизованная речь (например, если кто-то часто сбивается с пути следования своей мысли или ведет себя бессвязно)
- Крайне дезорганизованное или кататоническое поведение
- Снижение эмоционального самовыражения или воли, также называемые негативными симптомами
Помимо значительной части времени, когда в течение одного месяца присутствуют два или более симптома, симптомы также должны сохраняться не менее шести месяцев. DSM-5 также требует наличия серьезных проблем с функционированием в таких областях, как уход за собой, отношения и / или на работе.
Диагноз шизофрении будет поставлен только после того, как будет установлено, что симптомы не вызваны воздействием злоупотребления психоактивными веществами, лекарствами или другим заболеванием.
Уход
Существуют эффективные методы лечения шизофрении, и успешное лечение, вероятно, будет представлять собой комбинацию различных подходов в долгосрочной перспективе.
Поскольку точная причина шизофрении до конца не изучена, современные методы лечения направлены на устранение симптомов и помощь в повседневной жизни. Лечение включает:
- Антипсихотические препараты: они могут помочь снизить интенсивность и частоту положительных симптомов, включая параноидальный бред.
- Психосоциальное лечение: такие виды лечения, как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), обучение поведенческим навыкам и корректирующие когнитивные вмешательства, могут помочь устранить негативные и когнитивные симптомы, которые не улучшаются с помощью антипсихотических препаратов.
Иногда на поиск подходящего антипсихотического препарата может уйти время. Ваш врач поможет вам подобрать подходящие антипсихотические препараты и план лечения.
Антипсихотические препараты могут вызывать побочные эффекты, поэтому поговорите со своим врачом, если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты из-за приема лекарств. Вы не должны прекращать прием антипсихотических препаратов, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Появляется все больше свидетельств того, что вмешательства, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которые нацелены на факторы, которые могут усугубить параноидальные иллюзии, такие как негативная семейная атмосфера, также могут улучшить этот симптом.
Некоторые факторы могут негативно повлиять на ваше выздоровление. К ним относятся расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, такие как зависимость от запрещенных наркотиков или алкоголя. Для пострадавших важен план, включающий лечение расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ.
Если вы или кто-то, кого вы любите, рискуете причинить себе вред или причинить вред другим, вам следует немедленно обратиться за помощью. Позвоните в службу экстренной помощи 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Справиться
Испытывать параноидальные иллюзии и жить с шизофренией может быть очень сложно, и вам может быть трудно обратиться за поддержкой. Те, кто испытывает параноидальные иллюзии, могут полагать, что члены семьи или друзья пытаются причинить им боль, и поэтому им трудно доверять другим и поддерживать отношения.
Помните, что с помощью комплексного плана лечения можно управлять симптомами, в том числе серьезными, такими как паранойя.
Самопомощь может поддержать ваш план лечения и помочь уменьшить беспокойство, депрессию и усталость. Это может помочь вам улучшить качество жизни, стать более активными и независимыми.
Уход за собой включает:
- Соблюдайте здоровую диету
- Регулярно занимайтесь спортом
- Выспаться
- Эффективно справляется с незначительными заболеваниями и состояниями
Поддержка любимого
Может быть трудно узнать, как поддержать близкого человека, страдающего шизофренией, который испытывает параноидальные иллюзии. Если ваш любимый человек испытывает этот симптом, это может пугать или сбивать с толку, и вам может быть сложно помочь ему, особенно если он считает, что другие пытаются причинить ему вред или крайне замкнуты.
Важно понимать, что шизофрения - это биологическое заболевание и что для успешного выздоровления необходим долгосрочный план лечения. Помните, что параноидальные иллюзии будут казаться очень реальными для тех, кто их испытывает.
Вы можете поддержать своего близкого, поощряя его продолжать лечение, которое должно помочь им справиться с симптомами и выздороветь в достаточной степени, чтобы вести счастливую и здоровую жизнь.
Образовательные программы и группы поддержки могут помочь вам понять положительные симптомы, такие как паранойя. Эти программы могут повысить вашу способность справляться с болезнью любимого человека и укрепить вашу способность оказывать им эффективную помощь.
Национальный институт психического здоровья располагает информацией об услугах для семей.
.jpg)
.jpg)
