Переломы пальцев бывают разных форм и размеров. Большинство переломов пальцев поддаются простому лечению, в то время как для других может потребоваться хирургическое лечение. Самое главное, чтобы переломы пальцев были правильно диагностированы, чтобы можно было разработать лучший план лечения. Наши пальцы способны к очень тонким, скоординированным движениям, и нарушение этого движения может иметь огромное влияние на самые обычные действия, такие как еда, набор текста или завязывание обуви. Из-за важности наших пальцев все переломы пальцев должны быть осмотрены врачом, чтобы выбрать подходящее лечение.
Нахид Чоудри / Getty ImagesПричины
Большинство переломов пальцев происходит в результате попытки избежать падения или отталкивания от предмета. Ваши пальцы часто являются первой частью вашего тела, которая соприкасается со стеной, полом или другим предметом, который может вызвать травму. Переломы пальцев также возникают в результате переломов. Кроме того, переломы пальцев могут возникать в результате вращательных или скручивающих травм пальца.
Иногда перелом может произойти в результате аномальной кости пальца. Этот тип перелома называется патологическим переломом и является результатом состояния, которое вызывает ослабление кости, что приводит к предрасположенности к переломам. Общие причины патологических переломов пальца включают опухоли, инфекции и остеопороз.
Симптомы
Признаки сломанного пальца включают:
- Боль при прикосновении к кости
- Отек пальца
- Ушиб пальца
- Сложность сгибания пальца
- Деформация пальца
Другие проблемы с пальцами могут иметь похожие симптомы, включая инфекции, вывих и травмы сухожилий. Поэтому важно, чтобы вы оценили травму, если вы не уверены в диагнозе.
Есть много ситуаций, когда переломы лучше всего лечить на ранней стадии после травмы, до того, как заживет или появится рубцовая ткань.
Нередко кто-то думает, что вывихнул палец, хотя на самом деле он получил перелом, требующий хирургического лечения. Если травму рассматривают как растяжение связок, а на самом деле это перелом, требующий специального лечения, отсроченная диагностика может привести к худшему долгосрочному исходу. Часто это означает ограниченную подвижность или хроническую деформацию пальца. По этой причине врач должен осмотреть любую подозрительную травму пальца, чтобы определить, нужен ли рентген.
Диагностика
Если у вас есть симптомы перелома пальца, ваш врач, скорее всего, сделает рентген, чтобы определить, есть ли перелом. Не все переломы хорошо видны на одном рентгеновском снимке, поэтому может потребоваться получить несколько рентгеновских снимков в разных ориентациях, если диагноз неясен.
Осмотр поврежденного пальца очень помогает при лечении. Осмотр может помочь определить, есть ли укорочение или вращение пальца в результате травмы. Как вы увидите, это важные факторы при выборе лечения. Осмотр также может быть полезен, чтобы убедиться, что нет повреждений сухожилий или других травм, которые могут изменить рекомендации по лечению.
Выбор лечения переломов пальцев зависит от трех основных факторов:
- Во-первых, если перелом касается одного из суставов пальца
- Во-вторых, если перелом «стабильный» или «нестабильный»
- В-третьих, если есть деформация пальца
Если перелом касается сустава, важно убедиться, что суставные поверхности хорошо выровнены. На рентгеновском снимке врач осмотрит суставы пальцев и убедится, что поверхность сустава не неровностей.
Во-вторых, важно знать, является ли перелом «стабильным» или «нестабильным». Чтобы определить стабильность перелома, ваш врач будет смотреть на картину разрыва на рентгеновском снимке, чтобы предсказать, будет ли перелом иметь тенденцию со временем выскользнуть из положения или оставаться в устойчивом положении.
Наконец, ваш врач будет искать деформации пальца, такие как укорочение и вращение. Ваши пальцы на травмированной руке должны совпадать так же, как и пальцы на вашей здоровой руке. Это означает, что если вы выпрямите все пальцы обеих рук, они должны получиться одинаковой длины. Также, когда вы сжимаете кулак, пальцы не должны скрещиваться, они должны быть выстроены параллельно друг другу. Скрещивание пальцев при сжатии кулака свидетельствует о возможной ротационной деформации, вызванной переломом.
Если суставные поверхности не совпадают, если перелом нестабилен или если имеется деформация, которая требует исправления, может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы обеспечить оптимальную функцию после заживления травмы.
Уход
Если лечение не требуется, можно наложить небольшую шину для защиты поврежденного пальца. В некоторых случаях палец рядом с травмированным пальцем можно использовать как шину; в этом сценарии два пальца "заклеены лентой приятеля".
Когда сломанный палец находится в неправильном положении, деформация может нуждаться в исправлении или «уменьшении». Часто это можно сделать под местной анестезией. В этом случае инъекция делается в мелкие нервы у основания пальца. Инъекция обезболивает палец и позволяет врачу манипулировать переломом и исправлять деформацию.
Если перелом вызвал несоответствие сустава, если он нестабилен или деформация не может быть исправлена, тогда может потребоваться хирургическое вмешательство для повторного выравнивания и удержания сломанных фрагментов на месте. Штифты, пластины и винты можно использовать для удержания перелома в нужном положении. Переломы пальцев трудно поддаются хирургическому вмешательству, так как скованность может быть обычным результатом после хирургического вмешательства. Поэтому ваш врач может порекомендовать нехирургическое лечение даже в некоторых ситуациях, когда кость не выровнена идеально. Причина в том, что скованность может быть хуже, чем незначительное смещение пальца.
Слово от Verywell
Переломы - частая причина боли и деформации пальцев. Своевременное и надлежащее лечение перелома пальца может помочь обеспечить восстановление после этих травм людей с хорошей функцией и подвижностью пальцев. Хотя хирургическое вмешательство часто бывает необходимо, ключом к успешному лечению, по-видимому, является возвращение к движению пальцев, чтобы как можно скорее после травмы поддерживать функцию.