Осложнения и риски операции по замене коленного сустава

Большинство пациентов, которые выбирают операцию по замене коленного сустава, очень довольны своим решением. Типичные пациенты находят облегчение боли и возможность активизировать свою деятельность. Однако есть возможные осложнения операции, и почему пациенты с заменой коленного сустава могут быть недовольны. Вот пять проблем, которые могут расстроить пациентов, которым сделали замену коленного сустава.

Скованность в коленях

Скованность колена после замены часто лечится терапией. UpperCut Images / Getty Images

Одна из самых распространенных проблем, с которыми люди сталкиваются после замены коленного сустава, - это жесткость коленного сустава. Часто эти симптомы могут вызывать трудности с нормальной деятельностью, включая спуск по лестнице, сидение в кресле или выход из машины.

Лечение жесткости коленного сустава после замены может быть сложной задачей. Лучшее лечение - это агрессивная терапия на ранних стадиях выздоровления, чтобы избежать скованности. Иногда помогают специальные шины для растяжения сустава. В редких случаях может быть проведена вторая операция, чтобы обеспечить большую подвижность коленного сустава.

Одним из наиболее важных факторов, влияющих на подвижность после операции по замене коленного сустава, является подвижность пациентов до операции. Пациенты, у которых перед операцией был ригидный сустав, гораздо более склонны к ригидности после операции. Другие факторы также могут повлиять на вероятность развития жесткости коленного сустава после замены.

Щелчки или щелчки

П. Марацци / Getty Images

Пациенты часто удивляются, когда слышат шум, исходящий от искусственных суставов.В общем, шум без боли не является проблемой, но ваш хирург может сказать вам, есть ли повод для беспокойства. Поскольку искусственные суставы сделаны из металла и пластика, нередко можно услышать щелчки, лязг или хлопки, когда колено сгибается вперед и назад.

Когда с этими шумами связана боль, возникает некоторая обеспокоенность. В ситуациях, когда боль в коленях сопровождается этими шумами, стоит обратиться к хирургу. Некоторые необычные причины этих шумов включают образование рубцовой ткани, нестабильность коленного сустава или расшатывание имплантатов.

Износ имплантатов

Имплантаты для замены коленного сустава могут со временем изнашиваться - в этом случае может потребоваться повторная замена коленного сустава. Питер Дазли / Getty Images

Коленные имплантаты не вечны, но цель должна заключаться в том, чтобы замена коленного сустава прослужила вам всю жизнь. К сожалению, не каждый имплант остается на всю жизнь пациента, и в этих случаях может потребоваться повторная замена коленного сустава, называемая ревизионной заменой коленного сустава.

Эндопротезы коленного сустава изнашиваются чаще, так как более молодые и более активные пациенты обращаются к ним в качестве лечения боли в коленях. У этих пациентов нагрузка и требования, предъявляемые к замене коленного сустава, выше, и есть больше шансов, что потребуется дальнейшая операция.

Существуют значительные разногласия по поводу того, какие действия следует выполнять пациентам, перенесшим замену коленного сустава. Известно, что некоторые физические нагрузки, в том числе спортивные состязания, катание на лыжах и даже гольф, могут создавать нагрузку на имплантаты, что может привести к раннему разрушению имплантированного сустава. Хотя многие пациенты выполняют эти действия, есть убедительные доказательства того, что это может привести к более быстрому износу имплантированного коленного сустава.

Инфекционное заболевание

Хосе Луис Пелаес / Getty Images

Инфекция после операции по замене коленного сустава является наиболее опасным осложнением для большинства пациентов и хирургов. В первую очередь необходимо принять все возможные меры предосторожности, чтобы избежать заражения. Даже при соблюдении соответствующих мер иногда инфекции все же возникают.

Инфекции, связанные с заменой коленного сустава, обычно разделяют на ранние и поздние инфекции. Ранняя инфекция возникает в течение шести недель после первоначальной операции и обычно является результатом попадания кожных бактерий в сустав во время операции. Типичное лечение включает хирургическое очищение коленного сустава с применением соответствующих антибиотиков в течение нескольких недель или месяцев.

Инфекции, возникающие через шесть недель после операции, называются поздними инфекциями. Эти инфекции обычно вызываются бактериями в кровотоке, попадающими в коленный сустав. Эти инфекции очень трудно вылечить, и, как правило, требуется полное удаление коленного сустава, чтобы полностью искоренить инфекцию.

Тромб

Рольф Риттер / Getty Images

Сгустки крови образуются в крупных венах ног и могут вызывать боль и отек. В необычных обстоятельствах сгусток крови может перемещаться от ног через систему кровообращения в легкие. Эти сгустки крови, которые перемещаются в легкие, называются тромбоэмболией легочной артерии и могут вызвать серьезные, даже опасные для жизни, проблемы.

Большинству пациентов назначают препараты, разжижающие кровь, по крайней мере, в течение нескольких недель после операции по замене коленного сустава. Разжижители крови могут помочь снизить вероятность образования тромба, но вероятность этого все же существует.