Ключевым компонентом лечения диабета 2 типа или предотвращения прогрессирования преддиабета является соблюдение диеты, при которой потребление углеводов ограничено, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови. Один подход: использование метода углеводного (или пищевого) обмена.
Метод углеводного обмена прост: продукты со схожими профилями питательных веществ сгруппированы в списки таким образом, что их можно легко заменить друг на друга. Цель состоит в том, чтобы помочь людям с диабетом поддерживать последовательность в своем рационе с точки зрения углеводов, белков, жиров и калорий, сохраняя при этом возможность наслаждаться широким разнообразием продуктов.
Впервые представленный в 1950 году Американской диетической ассоциацией (ныне известной как Академия питания и диетологии) в виде публикации под названиемСписки обмена для планирования питания, метод замены карбюратора претерпел несколько итераций. В 2008 году название было изменено наВыбирайте продукты: списки обмена при диабетеи одобрено Американской диабетической ассоциацией (ADA). Документ был обновлен, чтобы отразить «научно обоснованные рекомендации по питанию для людей с диабетом, а также изменения на рынке продуктов питания и модели питания американцев», согласно ADA.
Списки обмена предназначены для использования любым, кто работал с диетологом или другим медицинским работником, чтобы разработать план питания, основанный на его или ее идеальном потреблении углеводов и других питательных веществ. Использование списков дает большую гибкость в планировании приема пищи, что может быть особенно полезно, когда необходимо есть в определенных диетических пределах.
Tetra Images / Getty ImagesОсновы
Согласно ADA, более 700 продуктов питания включены в текущие списки обмена, которые были разработаны с учетом основных рекомендаций при диабете. Это:
- Корректировка доз инсулина в соответствии с потреблением углеводов
- Употребляйте постоянное количество углеводов при каждом приеме пищи
- Управление массой тела
- Выполнение рекомендаций по клетчатке - в частности, 14 граммов клетчатки на 1000 калорий.
- Ограничение насыщенных жиров до менее 7% от общего количества калорий
- Удержание холестерина на уровне менее 200 миллиграммов (мг) в день
- Снижение потребления натрия до менее 2300 мг в день
Этот план также рекомендует увеличить количество определенных здоровых продуктов в рационе, включая фрукты, овощи, цельнозерновые, бобовые, нежирные молочные продукты, нежирное мясо и ненасыщенные жиры.
Цели
Как и любой план питания для лечения диабета или преддиабета, метод обмена предназначен для:
- Предотвратить прогрессирование преддиабета в полноценный диабет 2 типа
- Содействовать снижению веса, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
- Достичь и поддерживать нормальный (или близкий к нормальному) уровень глюкозы в крови
- Добейтесь такого липидного и липопротеинового профиля, который снижает риск сосудистых заболеваний.
- Поддерживайте нормальный уровень артериального давления (или как можно более близкий к норме)
- Предотвратить или замедлить развитие осложнений диабета
Списки бирж
План обменного питания делит продукты на шесть категорий: крахмал / хлеб, фрукты, молоко, овощи, мясо и жирные группы. В каждой категории есть списки конкретных продуктов, которые содержат примерно одинаковое количество углеводов, белков, жиров и калорий на порцию, как показано в этой таблице:
Помимо шести основных категорий продуктов питания, метод обмена включает два дополнительных списка:
Бесплатная еда
Пункты в этом списке - это продукты и напитки, содержащие менее 20 калорий на порцию. Многие из них указаны без указанного размера порции, что означает, что их можно есть в любом количестве. Продукты, которые имеют определенный размер порции, должны быть ограничены двумя или тремя порциями, в идеале распределенными в течение дня, чтобы предотвратить повышение уровня сахара в крови.
Комбинированные продукты
Это продукты, которые не входят в единый список обмена, потому что они содержат более одной группы продуктов. Например, четверть 10-дюймовой сырной пиццы считается одной мясной биржей средней жирности, двумя крахмалами и одним жиром.
Использование метода обмена
Прежде чем вы начнете следовать методу обмена, вам нужно будет поработать с диетологом, чтобы определить конкретное количество граммов углеводов, которое вы должны съедать в день, поскольку оно зависит от индивидуальных обстоятельств. Диетолог также определит идеальные параметры белков, жиров и калорий и даст рекомендации по выбору продуктов с высоким содержанием клетчатки и других важных питательных веществ, а также с низким содержанием натрия и насыщенных жиров.
Затем вы будете использовать эту информацию, чтобы определить, сколько продуктов каждого типа обмена вы должны есть каждый день и при каждом приеме пищи. Например, каждый углеводный обмен равен 15 граммам углеводов. Следовательно, если ваша цель - придерживаться 45 граммов углеводов за один прием пищи, это будет означать, что вы можете выбрать три углеводных обмена за каждый прием пищи.
Примеры продуктов
Как уже говорилось, в Списке диабетической биржи более 700 отдельных продуктов. Вот образцы общих продуктов из каждого списка:
Список крахмала / хлеба
- 1/2 стакана вареной каши
- 1/2 стакана макарон
- 1/3 стакана коричневого или белого риса
- 1/3 стакана фасоли, гороха или чечевицы
- 1/2 стакана кукурузы
- 1/2 стакана зеленого горошка или фасоли
- Маленький печеный картофель (3 унции)
- 1/2 бублика (1 унция)
- 1/2 гамбургера или булочки с хот-догом (1 унция)
- 1 ломтик ржаного, пумперникеля, белого, пшеничного или цельнозернового хлеба (1 унция)
- 3 чашки попкорна (без масла и жира)
- 6 соленых крекеров
- 2 4-дюймовых блина
- 2 6-дюймовых тако
Список мяса
Все эти продукты содержат 7 граммов белка; разница между ними будет заключаться в количестве жира и калорий, содержащихся в каждом из них.
- 30 г говядины, свинины, телятины, птицы или рыбы
- 2 унции крабов, омаров, морских гребешков, креветок, моллюсков
- 1/4 стакана тунца в воде или консервированного лосося
- 2 средних сардины
- 1/4 творога или сыра рикотта
- 2 столовые ложки тертого пармезана
- 30 грамм моцареллы, американского, голубого, чеддера, Монтерей Джек или швейцарского сыра
- 30 г мясных деликатесов
- 1 яйцо
Список овощей
Как показано в таблице выше, каждый из перечисленных здесь продуктов содержит около пяти граммов углеводов, двух граммов белка и 25 калорий. Если не указано иное, размер порции приготовленных овощей или овощного сока составляет 1/2 стакана, а размер порции сырых овощей - один стакан. Эти и подобные овощи обычно считаются некрахмалистыми.
- 1/2 артишока
- Фасоль (зеленая, восковая, итальянская)
- Свекла
- Брокколи
- брюссельская капуста
- Морковь
- Цветная капуста
- Шпинат (приготовленный)
- Баклажан
- Грибы (приготовленные)
- Лук репчатый
- Перец (зеленый)
- Помидор (1 большой)
- Томатный / овощной сок
- Кабачки (приготовленные)
Список фруктов
Если не указано иное, размер порции одного фрукта составляет 1/2 стакана свежих фруктов или фруктового сока и 1/4 стакана сухофруктов.
- 2-дюймовое яблоко
- 9-дюймовый банан
- 3/4 стакана черники
- 12 крупных вишен
- 1/2 среднего грейпфрута
- 15 маленьких виноградин
- 1 чашка папайи
- 1 персик
- 1 1/4 стакана клубники
- 1 1/2 фиников
- 1 1/2 сушеного инжира
- 2 столовые ложки изюма
- 1/3 коктейля из клюквенного сока
- 1/3 стакана сливового сока
Список молока
Независимо от того, цельное, обезжиренное или обезжиренное молоко и молочные продукты, перечисленные здесь, содержат по 12 граммов углеводов.
- 1 стакан молока (обезжиренного, 1%, 2%, цельного или нежирного молока)
- 1/2 стакана сгущенного обезжиренного молока
- 8 унций простого йогурта
Жирный список
Хотя продукты в этом списке не содержат углеводов, они содержат много жиров и калорий, и их следует тщательно измерять.
- 1/8 среднего авокадо
- 1 чайная ложка маргарина или сливочного масла
- 1 столовая ложка диетического маргарина
- 1 чайная ложка майонеза
- 6 обжаренных в сухом виде миндаля
- 2 целых грецких ореха
- 1 чайная ложка масла (кукурузного, оливкового, сафлорового и т. Д.)
- 10 маленьких или 5 больших оливок
- 1 ломтик бекона
- 2 столовые ложки тертого кокоса
- 2 ст. сметана
- 1 столовая ложка сливочного сыра
Вы можете смешивать, сочетать и удваивать продукты, как хотите, при условии, что вы будете придерживаться предписанного количества обменов и идеального количества углеводов, белков, жиров и калорий, которое вы должны есть каждый день.
Например, 1/3 стакана риса равняется одной углеводной замене. Если вы хотите съесть целую чашку риса (в качестве основы для жаркого из безуглеводного протеина и овощей), вы можете считать чашку риса за три углеводных обмена. Благодаря такой гибкости использование метода обмена может быть простым, понятным и эффективным.
-side-effects.jpg)
.jpg)