Лимфома Ходжкина (HL) и неходжкинская лимфома (NHL) являются двумя основными категориями лимфомы. Оба эти состояния являются лимфомами, что означает, что они являются раком с участием лимфоцитов, типа лейкоцитов (WBC), но они различаются по своему микроскопическому виду, типичному течению заболевания и другим характеристикам.
Б. Буассонне / Getty ImagesЛимфома Ходжкина
Есть пять типов HL. Четыре наиболее распространенных типа характеризуются аномальным типом B-лимфоцитов, называемым клетками Рида-Штернберга (RS). Пятый тип, лимфома Ходжкина с преобладанием узловых лимфоцитов (НЛВЛ), имеет много общего с НХЛ. Однако во всех клинических аспектах особенности НЛПХ аналогичны HL.
Болезнь Ходжкина, также известная как болезнь Ходжкина, была впервые описана Томасом Ходжкином, врачом, жившим в начале 1800-х годов. Ходжкин годами обследовал трупы на предмет наличия серьезной патологии. Его заинтересовала серия случаев - он заметил поражение лимфатических узлов и селезенки другого типа, которые не были похожи на обычную инфекцию. Он написал статью о состоянии, которое теперь носит его имя, и позже ему приписывают открытие HL.
Неходжкинские лимфомы образуют разнообразную группу
НХЛ включает в себя множество лимфом, которые в буквальном смысле не являются HL.
Описано более 60 типов лимфом, которые отличаются от HL. NHL встречается гораздо чаще, чем HL, и на сегодняшний день составляет до 90 процентов всех лимфом. НХЛ - это разнообразная группа злокачественных новообразований с различными диагностическими данными и различными курсами заболевания и прогнозами.
В большинстве случаев раковые клетки располагаются в лимфатических узлах или других лимфоидных тканях - в таких органах, как селезенка и костный мозг, - но они также могут поражать другие органы, такие как тонкий кишечник и почки.
Распределение по возрасту сложно
Среди взрослых НХЛ обычно поражает более старшую возрастную группу. Но НХЛ также более распространена, чем ВЛ у детей: около 60 процентов детских лимфом - это НХЛ, а около 40 процентов - ВЛ.
У HL есть две возрастные группы пикового возраста: одна для 20-летних и вторая после 55 лет.
Как возникают, проявляются и прогрессируют типичные случаи
Большинство как NHL, так и HL представляют собой узловые лимфомы, возникающие в лимфатических узлах.
Однако гораздо более вероятно, что НХЛ будет экстранодальной - около 33% случаев НХЛ считаются первичными экстранодальными лимфомами. Наиболее частая локализация первичной экстранодальной лимфомы находится в желудочно-кишечном тракте, и почти все это НХЛ.
Паттерны поражения лимфатических узлов грудной клетки различаются между NHL и HL. HL обычно прогрессирует упорядоченным образом от одной группы лимфатических узлов к другой. То же самое может быть неверно для многих распространенных НХЛ, хотя некоторые из них могут иметь поведение, более похожее на Ходжкина.
Роль постановки
В качестве промежуточной системы для HL используется система Cotswold на основе анатомии, которая является модификацией более старой системы Ann Arbor. При HL анатомическая стадия сильно коррелирует с прогнозом и помогает направлять лечение.
При НХЛ стадирование основывается на гистологии и степени, которые позволяют прогнозировать прогноз и влияют на решения о лечении.
При HL стадии I и II обычно лечатся лучевой терапией, тогда как комбинация лучевой терапии и химиотерапии или только химиотерапия может использоваться для лечения стадий III и IV.
Слово от Verywell
И HL, и NHL имеют множество подтипов, которые могут иметь большое клиническое значение. В частности, у НХЛ есть подтипы, которые могут существенно различаться. Эти разные подтипы ведут себя по-разному, по-разному относятся к ним и связаны с разными результатами.
Даже если вам поставили диагноз определенного подтипа HL или NHL, например диффузная крупноклеточная лимфома B (DLBCL), ваш прогноз может отличаться. Обязательно обсудите любые вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно вашего лечения и прогноза, с медицинской бригадой, которая отвечает за ваше лечение.
.jpg)
