BSIP / UIG / Getty Images
Ключевые выводы
- Заместительная гормональная терапия коррелирует с более высокой частотой рака груди у женщин.
- Терапия эстрогеном и прогестагеном, по-видимому, более токсична, чем терапия только эстрогеном.
- Заместительная гормональная терапия обычно назначается при тяжелых симптомах менопаузы.
Согласно новому исследованию, проведенному Яной Виноградовой, кандидатом наук, старшим научным сотрудником, в возможном случае, если лекарство хуже, чем болезнь, заместительная гормональная терапия - обычное лечение тяжелых симптомов менопаузы - была связана с увеличением риска рака груди. научный сотрудник по медицинской статистике в отделе первичной медико-санитарной помощи Ноттингемского университета и его коллеги. Октябрьское исследование было опубликовано вБританский медицинский журнал.
Когда женщина достигает конца репродуктивной жизни, ее организм перестает вырабатывать эстроген и прогестерон - половые гормоны, которые регулируют различные физические процессы, связанные с половым созреванием, беременностью и родами - и, в свою очередь, может испытывать ряд неблагоприятных симптомов. Взаимодействие с другими людьми
Симптомы менопаузы могут включать:
- Ночные поты
- Приливы
- Сухость влагалища
- Нарушения менструального цикла
Согласно исследованию, в тяжелых случаях эти симптомы могут значительно снизить качество ее жизни. В таких случаях часто назначают заместительную гормональную терапию (ЗГТ), также известную как гормональная терапия в период менопаузы, для снятия соответствующего физического дискомфорта за счет повышения уровня эстрогена и прогестерона. Но это не без риска.
Исследователи обнаружили, что у женщин, которые принимали ЗГТ, вероятность развития рака груди несколько выше. В целом, 34% женщин, участвовавших в исследовании с диагнозом рака груди, и 31% женщин без диагноза рака груди использовали ЗГТ - разница около 3%.
«Это крупное обсервационное исследование показало, что воздействие большинства препаратов ЗГТ связано с повышенным риском рака груди», - пишут исследователи.
Что это значит для вас
Если вы недавно или когда-либо обращались к заместительной гормональной терапии, чтобы ослабить симптомы менопаузы, у вас может быть повышенный риск рака груди. Если вы подумываете о заместительной гормональной терапии, поговорите со своим врачом о том, какой вариант может вам подойти.
ЗГТ и риск рака груди
Проанализировав истории болезни, хранящиеся в двух базах данных первичной медико-санитарной помощи Великобритании, исследователи выявили 98 611 женщин в возрасте от 50 до 79 лет, у которых был диагностирован рак груди в период с 1 января 1998 года по 31 декабря 2018 года.
Исследование разбивало использование ЗГТ на:
- Тип: только эстроген или эстроген плюс прогестаген
- Продолжительность: краткосрочная, то есть менее пяти лет, или долгосрочная, то есть более пяти лет
- Недавнее посещение: недавнее, то есть от одного до пяти лет до участия в исследовании, и прошлое, то есть более пяти лет до участия в исследовании.
Затем Виноградова и ее коллеги сравнили свои показатели использования ЗГТ с показателями 457 498 женщин того же возраста, у которых не был диагностирован рак груди.
Хотя она добавляет оговорку о том, что «я медицинский статистик, а не врач», ведущий автор Виноградова предполагает, что ЗГТ может увеличить риск рака груди, вызывая изменения на клеточном уровне.
«Грудь - это другой орган, и, если подумать, он развивается во время беременности и продолжает развиваться во время грудного вскармливания», - говорит она Verywell. «Таким образом, можно сказать, что этот орган, в отличие от других, очень сильно зависит от гормонов. Вот почему, когда у нас в организме достаточно хороший баланс и мы добавляем дополнительные гормоны, это может повлиять на процессы в груди ».
Исследование основано на более ранних исследованиях корреляции между ЗГТ и повышенным риском рака груди. Несколько предыдущих исследований использования ЗГТ среди женщин в постменопаузе показали, что женщины, которые использовали терапию эстроген-прогестагеном, с большей вероятностью были диагностированы с раком груди и умерли от рака легких, чем женщины, которые использовали терапию только эстрогенами, или женщины, которые вообще не использовали ЗГТ. .
На риск влияют несколько факторов
Влияние ЗГТ на риск рака груди различается в зависимости от типа ЗГТ и продолжительности использования.
Исследователи обнаружили, что женщины, подвергавшиеся более высокому риску, были теми, кто:
- Используется эстроген-прогестагенная терапия вместо терапии только эстрогенами
- Использовал ЗГТ в течение длительного времени, а не краткосрочного
- Использовал ЗГТ в течение последних пяти лет, а не раньше
Прошлое долгосрочное использование терапии только эстрогенами и прошлое краткосрочное использование эстроген-прогестагенной терапии не было связано с увеличением риска рака груди; однако в прошлом длительное использование эстроген-прогестагенной терапии было.
«Уровни риска варьировались между типами ЗГТ, с более высоким риском для комбинированного лечения [эстроген-прогестаген] и для более длительного использования», - пишут исследователи.
По сути, «когда вы используете только один гормон, риск намного ниже, чем когда вы используете оба из них», - говорит Виноградова.
Уровень риска также зависел от возраста и телосложения. У молодых женщин и женщин с избыточным весом или ожирением риск рака груди, связанный с приемом ЗГТ, повышался меньше, чем у женщин старшего возраста и худых женщин - один из многих результатов, которые могут повлиять на клиническую практику.
«Наши результаты добавляют больше доказательств к существующей базе знаний и должны помочь врачам и женщинам определить наиболее подходящую формулу ЗГТ и схему лечения, а также предоставить более согласованную информацию для экспертов по женскому здоровью, исследователей здравоохранения и специалистов по политике лечения», - исследователи сказать.
.jpg)