Гарет Каттермоул / Персонал / Getty Images
Ключевые выводы
- 28 августа 2020 года Чедвик Боузман скончался от рака толстой кишки в возрасте 43 лет.
- Его смерть подчеркивает рост заболеваемости колоректальным раком среди молодежи.
- Чернокожие люди страдают непропорционально сильно, и у них часто диагностируется рак в более раннем возрасте и на более поздней стадии.
- При раннем диагностировании колоректального рака выживаемость составляет около 90%.
Недавняя кончина Чедвика Боузмана, актера, наиболее известного по роли в «Черной пантере», ошеломила многих людей известием о том, что в таком юном возрасте ему поставили диагноз рака толстой кишки. Боузману было 43 года.
По данным Американского онкологического общества, заболеваемость раком толстой кишки и прямой кишки (колоректальный) среди людей в возрасте до 50 лет ежегодно росла примерно на 2,2% в течение последних 20 лет. Причина этой тенденции к росту до конца не изучена, но может быть связана с увеличением числа людей, ведущих малоподвижный образ жизни, а также с факторами окружающей среды, такими как диета.
Для молодых чернокожих особей риск еще больше. Американское онкологическое общество сообщает, что чернокожие мужчины и женщины на 20% чаще заболевают колоректальным раком, чем большинство других групп.
«Недавняя трагическая смерть молодого талантливого актера Чедвика Боузмана подчеркивает тот факт, что это заболевание действительно поражает и убивает молодых людей», - сказала Анита Грегори, доктор медицины, колоректальный хирург и медицинский директор по лечению колоректального рака в Центре профилактики и лечения рака в Больница Святого Иосифа в округе Ориндж, Калифорния, рассказывает Verywell.
Почему меньшинства непропорционально сильно поражены колоректальным раком?
Скрининг - это ключ к выявлению колоректального рака на его ранних стадиях. Тем не менее, у чернокожих людей с большей вероятностью будет диагностирован колоректальный рак на более поздней стадии и, следовательно, у них меньше всего шансов выжить из всех рас.
Когда в 2016 году Боузману поставили диагноз, у него была 3 стадия рака.
«Представители расовых и этнических меньшинств в США с большей вероятностью будут иметь недостаточное медицинское обслуживание и ограниченный доступ к качественному медицинскому обслуживанию», - говорит Verywell Карен Винкфилд, доктор медицинских наук, директор Управления по вопросам равноправия в отношении здоровья при раке в Wake Forest Baptist Health. Винкфилд также является здоровым членом комитета по акциям компании Stand Up To Cancer. «Людям из сообществ, не получающих медицинского обслуживания, с меньшей вероятностью будут рекомендовать скрининговые тесты на рак, что приводит к более высокой вероятности того, что у них будет диагностирована поздняя стадия рака. Но ряд других факторов может привести к такому более высокому риску.
Рацион питания
Наличие здорового питания, особенно с низким содержанием красного мяса и обработанных пищевых продуктов, было связано с более низким риском колоректального рака. Но Винкфилд спрашивает: «Что происходит, когда общины [меньшинства] оказываются в пустыне и имеют ограниченный доступ к фруктам и овощам? , или может позволить себе только переработанное мясо? »
Она подчеркивает, что, хотя скрининг имеет жизненно важное значение, важно также сосредоточить усилия на профилактике, например на расширении доступа к более здоровой пище в общинах меньшинств.
Отсутствие разнообразия в исследованиях колоректального рака
«Только 4% участников клинических испытаний рака - черные, а 5% - выходцы из Латинской Америки, несмотря на то, что у цветных людей самый высокий уровень смертности от большинства видов рака», - говорит Уинкфилд.
Она говорит, что Инициатива Stand Up To Cancer по обеспечению равноправия в отношении здоровья сотрудничает с различными областями исследований для устранения неравенства в отношении здоровья при исследованиях рака. Организация требует, чтобы все новые заявки на гранты, поддерживаемые Stand Up To Cancer, касались того, как исследователи будут привлекать различные группы пациентов к своим исследованиям и обеспечивать их удержание.
«Мы надеемся, что наша Инициатива справедливости в отношении здоровья окажет существенное и значимое влияние на обеспечение равного доступа всех сообществ к новым, более эффективным методам лечения, которые позволят всем онкологическим больным выжить в долгосрочной перспективе», - говорит она.
Колоректальный рак легко предотвратить при раннем выявлении
Колоректальный рак - один из самых предотвратимых видов рака. Фактически, выживаемость составляет до 90% для тех, у кого болезнь диагностирована на ранней стадии.
Когда колоректальный рак диагностируется на более поздней стадии, он часто распространяется на другие части тела, такие как лимфатические узлы или другие органы. Рак стадии 3, которым изначально был поставлен диагноз Боузмана, выживает 71%.
Когда колоректальный рак прогрессирует до четвертой стадии, выживаемость составляет примерно 14%.
Наиболее распространенной формой колоректального обследования является колоноскопия, медицинский осмотр, при котором проверяется толстая и прямая кишки на предмет каких-либо аномалий или заболеваний.
«Большинство полипов или аномальных новообразований в толстой кишке превращаются в рак, если оставлять их в покое слишком долго, - говорит Винкфилд. - Если полип обнаружен и удален во время колоноскопии, рак можно предотвратить».
Когда следует делать колоноскопию?
В 2018 году Американское онкологическое общество начало рекомендовать людям начинать регулярные колоректальные обследования в возрасте 45 лет, а не 50, как рекомендовалось ранее. Тем не менее, Целевая группа профилактических служб США по-прежнему рекомендует начинать обследования в возрасте 50 лет.
«Вопрос о том, следует ли начинать рутинную скрининговую колоноскопию у лиц моложе 50 лет, вызывает споры, - говорит Verywell Джейсон Уильямс, доктор медицинских наук, заместитель начальника отдела гастроэнтерологии в Медицинском центре Санта-Клара-Вэлли.
Хотя начинать с 50 лет имеет смысл для большинства людей, есть некоторые исключения из этого общего правила. «Лица с серьезным семейным анамнезом [колоректального рака] должны проходить обследование до 50 лет», - говорит он.
Если у вашего родителя или брата или сестры был диагностирован колоректальный рак, большинство организаций здравоохранения согласны с тем, что вам следует пройти обследование в 40 лет или на 10 лет раньше, чем их диагноз, в зависимости от того, что наступит раньше.
«Есть [также] доказательства того, что афроамериканцы заболевают колоректальным раком в более молодом возрасте, чем другие, и должны пройти обследование в 45 лет», - говорит Уильямс.
Что это значит для вас
Хотя по общему мнению, скрининг на рак толстой кишки следует начинать в возрасте от 45 до 50 лет, лучше всего поговорить со своим врачом о ваших конкретных факторах риска, таких как семейный анамнез или ранее существовавшие желудочно-кишечные расстройства.
Симптомы колоректального рака
Колоректальный рак может развиться еще до появления каких-либо симптомов.
«Многие молодые люди не замечают симптомов колоректального рака или могут стесняться обсуждать симптомы со своим врачом», - говорит Винкфилд.
Она также говорит, что очень важно иметь поставщика медицинских услуг, которому вы доверяете, чтобы вам было удобнее делиться постоянными симптомами, такими как:
- Изменение привычек кишечника (например, диарея, запор), которое длится две или более недель.
- Ректальное кровотечение
- Кровь в стуле, который может выглядеть темно-коричневым или черным.
- Спазмы или боли в животе
- Слабость и утомляемость
- Непреднамеренная потеря веса
«Колоректальный рак - единственный вид рака, заболеваемость которым растет у лиц моложе 50 лет, - говорит Грегори. - Не должно быть ничего постыдного в обсуждении здоровья толстой кишки. Это ничем не отличается от обсуждения вашего сердца, легких, сексуального или психического здоровья ».
Скрининг на колоректальный рак
