Как диагностируются инфекции среднего уха

Правильная диагностика ушной инфекции, также известной как острый средний отит (АОМ), сокращает продолжительность дискомфорта, важно избегать чрезмерного использования антибиотиков и помогает предотвратить обострение инфекции. Помимо тщательного изучения истории болезни, вашему врачу, вероятно, потребуется только использовать пневматический отоскоп для диагностики ушной инфекции.

Поскольку маленькие дети не всегда могут сказать вам, что не так, выяснение того, есть ли у вашего ребенка ушная инфекция, может быть довольно неприятным для родителей. К счастью, квалифицированный врач обычно без особого труда может определить ушную инфекцию. Также обратите внимание, что даже если в детстве у вас не было ушной инфекции, вы все равно можете заразиться ею во взрослом возрасте.

© Verywell, 2018

Самоконтроль и домашнее тестирование

Вам не нужно быть врачом, чтобы покупать все необходимое для эффективного осмотра уха. Однако это не рекомендуется, если вы не знаете, что делаете, поскольку есть тонкости при оценке барабанной перепонки (как описано ниже).

Дети также печально известны своим нежеланием сотрудничать во время осмотра слуха. Без надлежащего оборудования и техники существует риск случайного перфорации барабанной перепонки, если вы вставите что-либо слишком глубоко в ухо.

Однако есть компании, которые упрощают быструю проверку, которая может оказаться полезной перед посещением врача. Есть некоторые приспособления для смартфонов, которые позволят вам визуализировать слуховой проход и барабанную перепонку. Были также разработаны некоторые устройства, которые попытаются измерить уровень жидкости за барабанной перепонкой; хотя на основании онлайн-обзоров точность кажется сомнительной.

Визуальный осмотр

Во время визита к врачу важно, чтобы он осмотрел ваше ухо. Отоскопия - это обследование, проводимое с помощью отоскопа, которое позволяет визуализировать внешний слуховой проход и барабанную перепонку (барабанную перепонку).

Хотя вы можете выполнить базовую оценку с помощью стандартного отоскопа, лучше, если у вашего врача есть пневматическая насадка для отоскопа. Пневматическая насадка - это просто резиновая груша, которая позволяет врачу слегка надавливать на барабанную перепонку. Вот что ваш врач будет искать в нормальной барабанной перепонке:

• Положение - барабанная перепонка будет в ровном или нейтральном положении.
• Полупрозрачность - барабанная перепонка обычно полупрозрачная.
• Движение - барабанная перепонка перемещается под действием пневматического давления (как положительного, так и отрицательного) от баллончика на отоскопе.
• Цвет - типичная мембрана станет жемчужно-серой или розовой.

Результаты, указывающие на аномалии во внутреннем ухе, включают:

• Положение - барабанная перепонка выпячена или втянута.
• Полупрозрачность - барабанная перепонка непрозрачная или мутная.
• Движение - барабанная перепонка не реагирует должным образом на пневматическое давление при использовании груши на отоскопе.
• Цвет - серый, синий, янтарный, белый или бледно-желтый - все это ненормальные цвета, связанные с барабанной перепонкой.

Ваш врач обычно диагностирует у вас ушную инфекцию, если видит вздутие барабанной перепонки.

Руководство по обсуждению с врачом-инфекционистом уха

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Скачать PDF Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.

Там была ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Визуализация

При стандартном обследовании ушной инфекции вам не потребуются изображения. Однако, если инфекция продолжается и ваш врач беспокоится о других осложнениях, он может назначить компьютерную томографию или МРТ.

Компьютерная томография может быть полезна при осмотре структур, абсцессов или других аномалий вокруг уха. С другой стороны, МРТ полезна, если вашего врача беспокоят какие-либо проблемы, связанные с вашим мозгом. Использование КТ или МРТ будет редкостью и не будет частью типичного обследования.

Дифференциальный диагноз

При оценке наличия у вас ушной инфекции врач попытается определить, есть ли у вас острый средний отит (инфекция уха) или средний отит с выпотом (OME, неинфицированная жидкость в ухе). Оба могут казаться очень похожими.

Цвет, движение и полупрозрачность могут быть разными как для AOM, так и для OME. Тем не менее, положение барабанной перепонки обычно является контрольным признаком. При АОМ барабанная перепонка обычно выпячивается, тогда как при ОМЭ она обычно втягивается.

Другие возможные причины боли в ушах

Покраснение

Покраснение барабанной перепонки без признаков жидкости за барабанной перепонкой не вызвано ушной инфекцией. Ваш врач может также рассмотреть следующие распространенные причины покраснения вокруг барабанной перепонки:

• инфекция верхних дыхательных путей, вызывающая воспаление дыхательных путей
• плач
• повышенная температура
• травма уха
• недавнее удаление ушной серы

Снижение движения

Проверка подвижности барабанной перепонки важна для выявления выпота в среднем ухе (MEE - жидкость в среднем ухе). Однако снижение подвижности не означает, что жидкость в среднем ухе инфицирована. Другие причины снижения подвижности барабанной перепонки включают:

• непроходимость евстахиевой трубы
• тимпаносклероз

Боль в ушах

Боль в ушах - частый симптом ушной инфекции. Однако есть много других причин боли в ушах, в том числе:

• наружный отит (ухо пловца)
• травма уха
• закупорка слухового прохода инородным предметом
• синдром височно-нижнечелюстного сустава
• опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)

Из-за множества различных диагнозов, которые могут возникнуть при симптомах ушной инфекции, всегда важно проконсультироваться с врачом для постановки правильного диагноза.

Как лечат инфекции среднего уха